Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина 43 года, рост 185, вес 99, наблюдается у кардиолога по причине повышенного холестерина (анализ крови прилагаю), диета (снизил вес на 10 кг), узи сосудов в норме, статины не назначены. В 2023 г во время профосмотра на рентгене обнаружен солидный узел в...
Здравствуйте! При описании узлов тирадс 4 пункция показана при размерах более 1,5 см. Исключением является ситуация, когда есть факторы риска развития рака щитовидной железы, а это отягощенная наследственность по раку щитовидной железы и облучение органов шеи в анамнезе. В иных случаях рекомендуют продолжить наблюдать узловое образование 1 раз в год. В подобных случаях может быть рассмотрен контроль через 6 месяцев. Вероятно, образование в легких и щитовидной железе не связаны.
Разночтения в результатах пункции
11 ответовДобрый день. Женщина. Возраст 77 лет. Анамнез — инфаркт, стентирование, гипертония. В декабре на УЗИ было обнаружены уз-признаки диффузно-очаговых изменений в щитовидной железе TIRADS 3 ПД 4 ЛД. 17.12.24 взяли пункцию - результат перешеек щз — атипия неясного значения...
заключение вижу вне сомнений в таких ситуациях рекомендуют повтор ТАБ в онкологическом учреждении
Узел щитовидной железы
17 ответовДобрый день. Около года назад на УЗИ обнаружили узел щитовидной железы и врач поставила Tirads 4b. Настаивала на биопсии, но я отказалась . Сдала анализы на гормоны и кальцитонин. Ответы анализов и узи прилагаю. Вчера делала повторное узи уже у другого специалиста, она...
Здравствуйте! Основой для выбора дальнейшей тактики ведения узла является оценка по TIRADS, в которую не входят элементы хало (широкого ободка) или акустических теней. Поэтому на такие параметры ориентируются как на вспомогательные. Согласно действующим клиническим рекомендациям, узлы с оценкой TIRADS 3 подлежат пункции при размерах от 20 мм, TIRADS 4 - от 15 мм, то есть узел размером 5х6 мм рекомендуется для наблюдения. Однако с учётом того, что произошло снижение по шкале TIRADS и описание не позволяет произвести пересчёт самостоятельно, можно обратиться к другому специалисту УЗИ за вторым мнением, и попросить не только выставить оценку, но и описать расчёт (за что начислялись баллы). Это не повлияет на тактику относительно пункции - при подобных размерах она как правило не планируется. Но может повлиять на тактику ведения и частоту контролей. Риск злокачественности узлов TIRADS 3 составляет 2-4%, TIRADS 4 - до 17%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцитонин
11 ответовЗдравствуйте. Пытаюсь разобраться в референсных значениях анализа. Раньше норма меньше 5.3, а сейчас меньше 13? Можете помочь понять, это ошибка анализа или изменились нормы?... У меня Грейвс. Пока на тирозоле сижу 5мг 1т в день. Собираюсь планово к врачу на прием, понять...
Все в норме, можете не переживать
Как лечить гормоны гипофиза?
5 ответовОбратилась к гинекологу с жалобами на задержку ( не беременна). Сдала анализы, которые показали Прогестерон - 1000, ТТГ- 3,780. Назначили лечение - Достинекс месяц, по пол таблетки в неделю. Переслала после лечения анализы , Прогестерон - 504, ТТГ - 4,120. Менструация пришла...
Здравствуйте! Пролактин 1000 или прогестерон? У Вас субклинический гипотиреоз, лечение назначают при уровне ттг 10, вам показан приём йода (йодомарин 200 мкг/сут), контроль гормонов через 3 месяца. По поводу Пролактина- достинекс назначается при повышении мономерного Пролактина, если он в норме, а повышен макропролактин достинекс не показан! Пересдайте пролактин с разложением его на фракции мономерного и макропролактина
Узел в щитовидной железе
6 ответовГод назад, при первичном осмотре УЗИ нашли узлы в щитовидке, анализы 2024 года прикреплю . Сделали биопсию, показало доброкачественная опухоль . Летом в шее заметила шарик пошла сделала узи, сейчас врач сказал что он увеличился до 22мм и нужно снова делать биопсию и поставил...
Если биопсия из этого же узла , риск низкий , но повторить обязательно Кальцитонин в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
1 ответЗдравствуйте! Девушка, 20 лет, рост 164, вес 48. ТТГ 5,896; Т4 12,96. Кальцитонин меньше 1. Результаты УЗИ: Доли щз расположены на обычном уровне. Контуры чёткие, ровные, эхогенность ткани средняя, структура неоднородная. В правой доле гипоэхогенный узел 6*5 смс четкими...
Здравствуйте, пункция не информативна, в связи с тем что пунктировали узел очень маленького размера, вряд ли в него могут попасть технически, в вашем случае необходим контроль узи через 3 месяца, если будет рост узла, то повторно пунктировать, Что касается анализов, у вас субклинический гипотиреоз, если вы не планируете беременность в ближайшее время, необходимо только наблюдение в динамике, ттг через 2 месяца
Узлы в щитовидной железе
9 ответовВ течение нескольких лет делаю узи щитовидной железы по причине наблюдения за узлами. Раньше узлы были спокойные, не кровоснабжались. Сейчас по результатам узи они кровоснабжаются, а в самом крупном из них появился кальцинат. Сейчас этому узлу присвоили Tirads 4. УЗИ...
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат узи щитовидной железы. Кальцитонин крови ранее сдавали?
Мужчина 46 лет , 2 группа инвалидности , 6 стентов, инфаркт в прошлом , сердечная недостаточность . Сахарный диабет 2 типа . Наблюдается у кардиолога . Сдавал анализы, Отправила сдать анализы и сделать узи щитовидной железы . Сделал узи , результат прилагаю . Поставили...
Здравствуйте. Более точное описание при повторном УЗИ. Риски соответствуют тирадс 4 и Тирадс 3, поэтому такие образования требуют пока только наблюдения в динамике - контроль УЗИ через 6 месяцев. Также нужен контроль гормонов в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб
3 ответаПри очередном узи ЩЖ обнаружили узлы, не большие, но они есть. Один из них подозрительный, звездочковой формы и из за этого врач узи поставил TIRADS 3. Пошла к эндокринологу, все изучила, сказала , что ничего он не подозрительный и вообще очень похож больше на кисту и то, что...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные (при тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%). На данный момент пункция не нужна Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) БАДы, которые вам назначили, не нужны. Их эффективность не доказана. Они могут только нанести вред вашему организму