Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна срочная помощь, мама (72 года) упала в ванной комнате был сильный удар о кафельную плитку, сделали мрт тазобедренного отдела, поясничного и грудного, заключение перелом позвонка! Каким образом проводить лечение?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки перелома в области ранее срощенных (анкилоз) позвонков Th12-L1. В таких случаях более информативным методом диагностики перелома будет КТ ПОП. По КТ будет лучше видно линию перелома и не переходит ли она на другие важные структуры позвонка. Если перехода линии перелома нет, то перелом считается стабильным, тогда рекомендуется консервативное лечение. Консервативное лечение заключается преимущественно в постельном режиме на жесткой поверхности первые 4 недели. Вертикализация возможна, но только в жестком грудо-поясничном корсете (надевать и снимать лежа). Корсет необходимо носить постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев, с последующим КТ-контролем. Также рекомендуется соблюдать охранительный режим для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть (кратковременное присаживание по необходимости возможно в корсете (туалет)). После выполнения КТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и МРТ и определения дальнейшей тактики. Возможно обращение без пациентки, но с дисками КТ и МРТ. Во время проведения КТ ПОП можно дополнительно выполнить КТ-денситометрию. Это исследование направлено на диагностику остеопороза. При выраженном остеопорозе заращение позвонка может быть длительное. Поэтому при диагностике остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога для терапии остеопороза, это будет способствовать заращению позвонка.
В теле L3 позвонка гемангиома
14 ответовДобрый день! Мужчина 28 лет, сходил на МРТ (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), так как в последнее время особенно беспокоила спина. Получил результаты, прошу дать разъяснения, куда идти, что делать, какие противопоказания, надо ли сдать еще какие-то анализы ? "На серии...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование.
Спондилолистез L5
3 ответаДоброго времени суток. При диагностике проблем почек на КТ забрюшинного пространства выявилась такая проблема : Значительный антелистез L5 на фоне двустороннего спондилолиза до 8 мм. Выраженное сужение на этом фоне межпозвонковых отверстий с вероятной компрессией корешков...
Добрый день! Исходя из заключений имеется нестабильный спондилолистез. В такой ситуации показана декомпрессивно-стабилизирующая операция с постановкой металлоконструкции. Обратитесь к нейрохирургу-вертебрологу на очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня Ишиаз ,грыжа L5-s1
2 ответаУ меня Ишиаз ,грыжа L5-s1 .Склонная к секвестированию.Невролог назначил Габапентин и Баклосан.На АРТВ давно-принимаю Элпиду и Дизаверокс. Вир наг.-0 Все остальные анализы крови в норме.Можно ли мне принимать Габапентин и Баклосан?
Здравствуйте. Эти препараты по назначению невролога можно принимать.
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, получила компрессионный перелом грудного позвонка Th12 1степени. По рекомендации врача травмпункта 1,5 недели постельный режим. 3 недели ограничение вертикального положения 8 часов в ортезе. По рекомендации местного детского ортопеда исключить...
Здравствуйте. В таких случаях самостоятельно посещать бассейн (спустя всего 1,5 нед) не рекомендуется без прямого разрешения лечащего врача.Несмотря наотсутствие боли костная мозоль еще не сформирована и существуют критические риски,в общественном бассейне легко поскользнуться,сделать резкое движение что опасно при неокрепшем позвонке.Первые занятия должны быть строго лечебными (гидрореабилитация)а не любительским плаванием.Часто рекомендуют плавание в ластах для исключения скручиваний,избегают стилей с прогибом в пояснице (напримеер, брасс с поднятой головой)На счет болей в руках и плече.Это может быть связано с мышечным перенапряжением изза непривычного положения тела или ношения ортеза. Обязательно сообщите об этом ортопеду на следующем приеме.Дождитесь окончания 3-недельного строгого периода и уточните у ортопеда, в какой именно бассейн (желательно специализированный для ЛФК можно будет пойти. Скорейшего выздоровления !
Расшифровка МРТ
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоят периодически боли в пояснице и справа внизу живота. Подскажите, по результатам МРТ показано ли дальнейшее дообследование или лечение? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, поясничный лордоз сглажен. Высота...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - умеренные признаки остеохондроза без образования грыж и протрузий, сдавления нервных корешков нет - спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов - в теле третьего поясничного позвонка гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. - периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ. В редких случаях могут оказывать влияние на нервные корешки. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Боли в животе вряд ли связаны с изменениями на МРТ. По гинекологии, ЖКТ обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5-s1 Постоянная боль. После курсов лечения , и физиотерапии легкое облегчение максимум на месяц. Вопрос по позвонку в этой области , какие есть варианты лечения ?
Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. На скрине отмечается отёк костного мозга 5-го поясничного позвонка. Грыжу можно убрать только оперативным путём, но я порка показаний к операции не нахожу. Медикаментозно и физиотерапий убирают воспаление и наступает ремиссия. Далее, посредством ЛФК и плавания ремиссию нужно поддерживать. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Тяжёлый физический труд или спортивные нагрузки по оси позвоночника противопоказаны навсегда. Они будут провоцировать обострение и с этим ничего сделать нельзя. После операции то же соблюдают такие ограничения. Вылечиться полностью и навсегда, чтобы жить без ограничений, возможности нет. Это нужно понять и принять. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Удачи.
Грыжа L5-S1
4 ответаЗдравствуйте, в феврале 2024 года попала по скорой в неврологическое отделение. Заключение после мрт Грыжа диска L5-S1, распространающаяся книзу. Артроз дугоотростчатых суставов. Прошла лечение, онемение ноги было от ягодицы до пальцев ног. Выписали через неделю, нога...
Здравствуйте! Загрузите описание мрт!
02.06.2025 поставлен диагноз - закрытый неосложненныйкомпрессионный перелом тела Th9 позвонка тип А 1. 4 дня лежала в больнице, выписана домой. Транспортировалась лежа в корсете. 6 дней дома, лежу на спине, периодически поворачиваюсь на бок в обе стороны на 15-20 минут. Да,...
Здравствуйте, Елена. что все-таки сломано -тело позвонка или отросток? Вы сами пишете "закрытый неосложненный компрессионный перелом ТЕЛА Th9 позвонка тип А 1 когда можно начинать вставать с постели ( в корсете) и на какое время? Можно вставать в туалет в корсете уже сейчас. Гулять по квартире нельзя. Использовать костыли, перенося вес на руки. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. во-вторых, можно ли и нужно ли пользоваться костылями? - нужно костыли. в-третьих, когда можно начинать пользоваться унитазом как положено женщине? - уже можно. Можно ли в корсете ехать на машине сидя под 45 градусов в кресле авто? - нет. Через месяц после травмы можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 10 недель. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой отец окно больной: рак правой почки 4 ст с метастазами в кости и лёгкие. Несколько недель назад усилилась боль в пояснице и правой ноге, обезболивание перестало помогать. Сейчас больной проходит предоперационное обследование по замене позвонка, назначена...
Здравствуйте! Для точного ответа нужно снимки глазами смотреть, тех двух срезов кт не достаточно. Но судя по заключению кт и мрт, сидеть сейчас до операции нельзя, нужно придерживаться постельного режима, ходить минимально и только в корсете. Обращаться нужно к нейрохирургу, туда, где назначена операция. Срочность хирургического вмешательства определяет оперирующий нейрохирург, но если нет остро возникшей неврологической симптоматики (нарастающей слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов), то скорее всего придётся дожидаться назначенной даты.