Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Законно ли решение ВВК
2 ответаЗдравствуйте! Отправили на ВВК в г.Северодонецк , хотя у меня стоит плановая госпитализация с датой (стояло до ввк). По итогу осмотра оценили функцию плеча в 1 балл (хотя у меня полностью атрофированна мышца , но он почему то считает это хиругичкской паталогией) , функция...
Здравствуйте! По Расписанию болезней (утв. ПП РФ №565) при стойком отсутствии активных движений в плечевом суставе (0–1 балл) и выраженной мышечной атрофии >4 см, возникших вследствие ранения, состояние обычно должно оцениваться по ст. 27 («последствия травм»), а не по ст. 26, с категорией «Д». Оценка «Б» при таких функциональных потерях и документально подтверждённой атрофии вероятно не соответствует требованиям Расписания болезней. Заключение хирурга о категории «А» при зафиксированных «резко ограниченных движениях» является вероятно внутренне противоречивым и юридически уязвимым. Решение ВВК вероятно в подобных случаях подлежит обжалованию (вышестоящая ВВК/военный суд) с требованием переквалификации по ст. 27 и пересмотра категории годности.
История длинная началась в феврале 2022 года. Началась с внезапного приступа аллергии пятна с нарастающим отеком. Купировали в клинике капельницами, далее несколько уколов внутримышечно . Спустя две недели начинаются боли в локтевом суставе…, ночью сильнее, спустя 2-- недели...
Здравствуйте. Частые герпесы усиливают ваше заболевание, необходимо пройти вакцинацию витагерпаваком курс 5 ( каждые 7 дней). Также вам необходимо сделать МРТ шейного, грудного и поясничного отделов потому что по клинике у вас похоже что есть грыжа, которую необходимо будет лечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Светлана 44 года. Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом) Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать...
По МРТ (ему доверия больше всего) имеем классический, как из букваря, импиджмент синдром плечевого сустава. В субакромиальном пространстве, которое у Вас минимально сужено ущемляются сухожилие длинной головки бицепса. Оно отекло (ущемляется еще больше) и воспалилось. Это лечсится консервативно. Артроз АКС то же есть. Он обратного развития не имеет, но степень выраженности у него не критичная. В целом, консервативная терапия будет эффективна. Только нужно не выбирать, что-то из списка рекомендаций, а делать все и сразу. Без внутрисуставных инъекций, физиотерапии, массажа и ЛФК не обойтись. Рекомендовано Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем). По 1т - это не серьезно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Дексаметазон и рядом не стоит по эхффекту. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ответы на вопросы. --------------------------- "а у меня всегда болит и очень сильно" - так и должно быть при этом диагнозе. Ночью может даже сильнее болеть, потому что днем Вы разгоняете воспалительную тканевую жидкость, а ночью она скапливается. Нужно ли делать укол Дипроспаном и Дипрометом? Или это вредно? Делать нужно, как написано выше. Три укола в год безвредны. Можно ли делать ударно волновую терапию? - можно и нужно (см выше).
Отрыв губы гленоида
5 ответовДобрый день. Неделю болит плечо. Сделала МРТ — результаты описаны ниже. Поясните, пожалуйста, какое лечение может быть назначено. Анатомическая область : плечевой сустав, правый Ограничения визуализации: нет Контрастный лекарственный препарат, способ введения: не...
Здравствуйте На МРТ выявили 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 4 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечо и ноги (ступни)
7 ответовЗдравствуйте! У меня болит правое плечо (особенно в состоянии покоя при лежании + если как-то запрокидываю руку + движение плеча немного ограничено, не такое подвижное будто бы стало). Также болят ступни ног + пятки: - левая нога - именно пятка больше и плюсна - правая...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и заключения кальцифицирующий тендинит надостной мышцы и начальный артроз стоп (в сочетании с харатерной клинической картиной плантарного фасциита) являются харрактерными причинами вашей боли. Наличие или отсутствие костного шипа (шпоры) на рентгене неменяет сути лечения, так как болит не сам шип, а воспаленная связка (фасция) под ним. Поездка в санаторий это отличная возможность провести комплексную физиотерапию, где ключевыми процедурами для вас станут ударно-волновая терапия- Процедура N1 при кальцинатах. Акустическая волна буквально разрыхляет отложения кальция, улучшает местный кровоток и стимулирует рассасывание конгломерата. Также золотой стандарт лечения пяточной шпоры и фасциита,снимает хронический спазм подошвенной фасции, блокирует болевые рецепторы и ускоряет заживление микронадрывов.Обычно делают 1 раз в 5–7 дней (на курс 3–5 сеансов). и лазеротерапия - отлично снимают воспаление вокруг сухожилия, убирают отек суставной сумки и облегчают ночную боль. 2)Боль в плечевом суставе в покое, при лежании и при запрокидывании руки, а также ограничение подвижности это классика кальцифицрующего тендинита надостной мышцы. В сухожилии отложились соли кальция, которые вызывают механическое трение и острое воспаление в суставной сумке при движениях.Стартовая боль (встаешь после сна сильная боль, потом расхажваешься) это патогномоничный признак плантарного (подошвенного) фасциита.Физиотерапия в санатории несработает, если вы будете много ходить по процедурам в обуви на плоской подошве,шлепках. Купите ортопедические подпяточники - (силиконовые с мягкой зоной в центре) или полноценные стельки. Лфк упражнения на расстяжку подошвенной фасции. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит или нет?
1 ответЗдравствуйте! Занимаюсь в тренажерном зале около 3 лет и в последние погода часто травмировал локоть. Боль ощущается при прокручивании кисти вовнутрь с усилием или разгибании локтя (при условии, что ладонь смотри на пол; если смотри на потолок и идет разгибание - болит нет)....
Это может быть эпикондилит? - Может. Это может быть как-то связано с 1 пунктом - Может. или просто растяжка недостаточная или же левая сильно гнется? - Не исключено.
После капельниц отек тела
59 ответовРаз в неделю делаю капельницы актовегин, метпреднизалон 500, магний кальций , мексидол. Уже месяц колю клексан 2 р/ д. Так как сейчас обострение для облегчения состояния у меня с мая месяца некроз двух тазобедренных суставов, в июне левого плеча, в сентябре правого плеча....
Здравствуйте! Если некрозы суставов уже случились, их не восстановить, некроз это необратимая утрата живой ткани. Мне непонятна схема введения столь большой дозы гормонов 1 раз в неделю. Скажите пожалуйста: - Как давно у вас болезнь Стилла? - какие жалобы есть Кроме отеков и боли в суставах? - есть ли высокая температура? - вас смотрел травматолог? - Как давно вы делаете такие капельницы? Гормоны и актовегин - не вижу в анализах СРБ, сдавали его раньше?
Добрый день, уважаемые врачи! 4.01.23г пришла на каток. Когда падала, другой человек пытался меня удержать. Получилось так, что он, находясь передо мной, потянул мою правую руку по диагонали. В этот момент я почувствовала боль в плече, затем она на время катания прошла, но к...
С результатами МРТ обратится к травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 20 по 27 декабря я лечилась у дерматолога с опоясывающим герпесом левой руки от плеча до кисти . Лечение: ацикловир 0,8 - 5 раз / день -7дней, зеленка на папулы. При этом были сильные боли и жжение. После врачом рекомендовано было смазывать любым увлажняющим кремом до...
Здравствуйте, Татьяна. Постгерпетическая невралгия может так протекать болезненно. По лечению у впс все хорошо. Перенаправьте вопрос неврологам, чтобы вам откорректировали или добавили в лечение. Сейчас рекомендую по лечению Наружно мази или крема например Диклофенак 3 р в день 10дней.