Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия на ад
7 ответовЖенщина 36 лет 3 года надаю обратилась к психиатру мне поставили депрессию, назначили селектру. Симптомы депрессии прошли но была сильнейшая апатия. Селектру пила 2 года. Затем другой психиатр поставил дистимию и поменял селектру на сертралин 100 мг. Все равно апатия и...
В целом да , в подобных случаях рекомендуется снижение дозировки сертралина по 25 мг каждые 5 дней и после полной отмены начинают прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг.
Постабстинентный синдром
6 ответовЗдравствуйте, вопрос в следующем : девушка 23 года, хронических и видимых заболеваний не имею, есть сильная желание в употреблении алкоголя (пиво), крепкие напитки не злоупотребляю совсем, но пиво регулярно каждый день на протяжении нескольких лет. Оно мне приносит...
Здравствуйте! Мало перестать пить, надо работать с причинами тяги к спиртному, выяснить какие негативные состояния вы снимаете употреблением спиртного. У женщин это часто тревожно-депрессивные состояния, расстройства настроения, в таком случае показано назначение антидепрессантов и противотревожного лечения+психотерапия. Сейчас вы можете начать прием вит.гр.В например комбилипен по 1т два раза в день 10-14 дней, мексидол по 1т три раза в день месяц, фенибут по 1т два раза в день месяц, постепенно вам станет легче. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Беременность и депрессия
12 ответовПо молодости ставили астено-невротический синдром, пропила паксил 20, пила долго, сошла, ушла в ремиссию, чуть больше года не пью никаких АД. Сейчас беременна 8 недель. Появилась апатия, тремор, отдышка, фобии, полное безразличие ко всему и ничего не хочу. Панические...
Здравствуйте, оптимально начать с очного отрешения к психиатру или психотерапевту, что бы выбрать оптимальный вариант лечения, психотерапия начинать обязательно, возможно этого будет достаточно для компенсации состояния, если нет, то принимается решение о целесообразности применения антидепрессантов ; при беременности может быть безопасно использован из ад-золофт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху и пояснице
10 ответовДобрый день! Уже больше 20 лет мучают боли в области паха справа и пояснице, боли то обостряются то утихают, все время ходил по врачам, серьезных отклонений нет, анализы в норме, лечили то гастрит, то простатит , но боли никуда не уходят, в последнее время уже месяца 4...
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли + можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Анализ крови + симптомы
8 ответовПрошу посмотреть анализ крови и сказать что это вирусное или бактериальное. Лечение использовал как противовирусное, но из за густых зеленых соплей засомневался. Симптомы: 1 день сильная боль в горле, 2 день присоеденился насморк, 3 день (сегодня) кашель с отхождением...
Здравствуйте. По анализу крови признаки активной бактериальной инфекции . В данном случае рекомендую в течение суток обратиться на очный прием к терапевту для коррекции терапии, назначения антибактериального препарата. Кпк правило, препаратами первой линии являются антибиоики пенициллинового ряда ( амоксициллин/флемоксин, преимущественно форма солютаб) , если в пределах 3х месяцев лечение уже ими проходили, то назначают препарат, усиленный клавулановой кислотой ( амоксиклав/аугментин) . Так же могут быть рекомендованы растительные препараты, такие как синупрет, вместо обычных сосудосуживающих капель- сосудосуживающие+ разжижающие слизь, например, ринофлуимуцил 2 впр 2 р д до 7 дней. Необходим контроль ОАК в динамике. Вероятно потребуется рентгенограмма придаточных пазух носа. Дозы, курс приема препаратов может назначить врач на очном приеме
Кольпоскопия
5 ответовДо беременности у супруги находили при осмотре эрозию шейки матки, на 15 - 20 неделе беременности супруга проходила плановую кольпоскопию со взятием биопсии материала эрозии на онкоклетки, биопсия дала отрицательные результаты, злокачественных клеток не обнаружено, сейчас...
Добрый день! У вашей супруги должны были проводить онкоцитологию в начале беременности. Если результат нормальный, то нет смысла проводить кольпоскопию. Эрозия в принципе как диагноз некомпетентен. Эрозию истинную не лечат, она сама проходит через 2 недели. Чаще всего имеется ввиду эктопия-состояние где стык двух эпителиев видно на поверхности шейки. Это совершенно нормальное состояние и лечить его не нужно. Тем более при беременности. Тем более проведением биопсии. Если в начале беременности всем беременным в принципе показана кольпоскопия, то сейчас при нормальной онкоцитологии смысла её делать нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Супруга заболела двусторонней пневмонией с температурой 40 и подозрением на орнитоз. Пульмонолог назначила капельницы цефтриаксон и азитромицин 7 дней. Азитромицин для капельниц найти не удалось и супруга принимает его перорально в дозировке 500 мг. Я недавно...
По инструкции препарат применяется 1 раз/сутки, нет необходимости его делить. Если температура стойко нормальная, то 5 дней азитромицина будет достаточно.
Супруг сделал исследование АНДРОФЛОР. По результатам выраженный дисбиоз , необходима консультация андролога-уролога , посмотрев результат ответил мой врач гинеколог. Я сдала фемофлор , со своим врачом уже в процессе лечения (выявилась candida). Мы с супругом в процессе...
Доброго времени суток. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, ДНК патогенных бактерий нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления - лечения, как правило, активного не требует. По сути - дисбиоз это нарушение микрофлоры. Обычно рекомендуют пробиотики, например Максилак 1 капс/сут 10-30 дней, усилить гигиену наружных половых органов (мирамистин, хлоргексидин). Можно порекомендовать гель БАЛАНЕКС /БАЛАНЕКС КИДС дважды в день х 10 дней .
Длительный кашель у взрослого
6 ответовЗдравствуйте, почти месяц назад всей семьей перенесли вирусную инфекцию, с максимальной температурой в 38 градусов и сильной болью в горле у взрослых. В результате у супруга (32 года) сохранился кашель, который мучает его до сих пор, мокроты почти нет, температура в норме,...
Здравствуйте. Начните с осмотра у терапевта, при наличии показаний доктор направит на рентгенографию ОГК. Также рекомендуется сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, общий IgE. От кашля можно пока принимать Ренгалин по 1 таб. х 3 раза в день, делать ингаляции с Пульмикортом (при отсутствии противопоказаний).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит спина у супруга, перестает , поднимает что то тяжелое и все по новой , рентген ничего не показал , сделали мрт , к врачу записали , но хотим знать что у него сейчас
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону в похожих случаях добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)