Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Жен.71год. До этого жалоб никаких не было. 2 недели назад начала сильно болеть нога. В основном в области колена, с задней стороны. Отека колена визуально не наблюдается. Болят так же и мышцы, и связки бедра, и голень с икроножной мышцей, и даже стопа. Так же...
Добрый день.
Упала на колено, отёка нет выраженного, синяка тоже, есть небольшой кровоподтек, но очень болит колено именно когда спускаюсь или поднимаюсь по лестнице, если просто идти, то боль незначительна. Но спуски и подъёмы болезнены оочень.
На очный приём в травмпункт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Боль в правом колене и позвоночнике. Очень тяжело ходить. Постоянно колено болит. Хочу сделать МРТ. На что в первую очередь? Колено или крестцово поясничный отдел. боли постоянные. К вечеру очень усиливается. Проверял вены на УЗИ они впределах нормы. Отклонения небольшие.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, уже как три недели, согну болит.. не большой отек, чуть надавить боли усиливаются. Сделали рентгент описании нету врача не оказалось пока не могу добраться до города. Прошу Вас что ни будь назначить. Снимок скину
1. Вы продолжаете принимать мовалис 15 мг после еды 2 недели.
2. Если есть возможность, то используете ортез мягкий или хотя бы эластичный бинт при ходьбе. Делаете лёгкие лфк сидя или лёжа на колено.
3. Аппликации с димексидом : димексид 2 мл + вода 6-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки на колена под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней.
4. По возможности выполнить до обследование:
- кровь на оак+Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий белок, креатинин, аст, алт
- УЗИ коленных суставов
Уже с результатами решать к кому идти - ревматологу иди ортопеду.
Здравствуйте. Неделю назад мужу выполнили артроскопию правого коленного сустава. Выписной эпикриз в фото. Через пару дней уже выписали. У него болит нога, колено. Это нормально, что боли не проходят? Отек немного подспал, под коленом пожелтела нога. Рекомендации соблюдаем, но...
Здравствуйте.
У каждого свой болевой порог. Кому-то больно, кому-то нет.
Артроскопия была не простая. Пластика ПКС + мениск. Есть чему болеть.
Пожелтело - это гематома после операции постепенно выходит.
С целью обезболивания и уменьшения отёка рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Когда швы снимут Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Режимы двигательной активности по дням и ЛФК с картинками после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/-R7uJt6kb9BiFA
После падения в феврале 2021г, появилась боль в левом колене, было сделано МРТ, доктор назначил лечение, через месяц все было норм, до мая 2023г, когда опять «приземлилась» на это же колено, не так сильно, боли не было, отека тоже. Колено стало отекать позже, через месяц,...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Отрицательной динамики с 21 года нет.
Симптомы обусловлены синовитом и бурситом - воспалением и отеком в полости сустава.
В связи с ГЭРБ и астмой НПВС внутрь противопоказаны.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска + хондромаляция надколенника4 и ничем это кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте
Прикрепите протокол исследования
Учитывая артроз 3 ст, можно пройти курс консервативного лечения :
Инъекционные НПВП с переходом на таблетированные формы
Наколенник
Местно противовоспалительные мази длительно
Физиолечение
Эвакуация жидкости из полости сустава с внутрисуставным введением гормонов и гиалуроноаой кислоты
Если это не приносит эффекта - решение вопроса об эндопротезировании
Для всего этого нужно обратиться к ортопеду и начать лечение и наблюдение
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте.Судя по описанию мрт имеем дело с гонартрозом 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это уже необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции для купирования болей обычно рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менее месяца назад стало покалывать под чашечкой правой коленке при ходьбе, наклонах, при выполнении зарядки. С 28.12.25 стало постоянно ныть колено, как при флюсе и при нагрузке на колено, например, при спуске с лестницы, появилась стреляющая боль. Мази и гель лошадиная сила...
Здравствуйте,спасибо,внимательно изучила данные МРТ.На основании представленных данных МРТ правого коленного сустава выявлен комплекс выраженных дегенеративно-дистрофических изменений. Основная проблема заключается в грубом нарушении биомеханики сустава, вызванном застарелыми структурными повреждениями:
🔵Субтотальный (практически полный) разрыв корня переднего рога латерального мениска означает, что мениск перестал выполнять функцию амортизатора. Он больше не удерживается в суставной щели должным образом, что приводит к перегрузке суставных поверхностей. «Стреляющая» боль при спуске с лестницы — типичный признак функциональной нестабильности из-за «вылетающего» мениска.
🔵Пателлофеморальный синдром: Сочетание Patella alta (высокое стояние надколенника) и латеральной гиперпрессии (смещения коленной чашечки наружу) создает патологический трекинг надколенника. Это дополнительно разрушает хрящ и вызывает боли при наклонах и ходьбе.
🔵Хондромаляция 4 степени: Это критическая стадия разрушения хряща, при которой в зонах наибольшей нагрузки хрящевой покров практически отсутствует («кость о кость»). Это вызывает хронический болевой синдром и реактивный отек (синовит), так как костная ткань (субхондральная кость) крайне чувствительна к трению.С учетом всех изменений ,которые описаны на МРТ,это все классифицируется как застарелые повреждения внутренних структур коленного сустава с выраженным вторичным воспалительным компонентом.В таком случае Вам необходима консультация и очный осмотр травматолога,который специализируется на артрскопии.Т.к с учетом тех повреждений сустава+нестабильность,рекомендовано оперативное лечение.
До посещения травматолога,рекосендовано:
1)максимально разгрузить сустав. использовать трость при ходьбе,а также ортез на коленный сустав (сред.степени жесткости)
2)Придавать конечности возвышенное положение в течение дня
3)Курс НПВС,что бы снять воспаление и боль,например:-Артоксан в\м +Омез 10мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Миорелаксанты-Толперизон 150 мг-3р\сутки,на 10 дней согласно инструкции.Местно: Траумель С-2-4р/сутки в место болей,также можно чередовать с 5% диклофенак-гелем.
Курс хондропротектеров,например,Элтуфлоп Био-в\м №10 инъекций.Картифлекс или Картилокс-для "эластичности" связок-курсом на 1 мес по 1 саше-1р/сутки во время еды -или Артра Актив-по 25 мл (1шт)-1р/сутки,курс -на 1 мес.
4)Курс Физиотерапии: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10
Фонофорез с 1% гидрокортизона №10
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом