Миниск, колено

Владислав Казаков13 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол исследования

Учитывая артроз 3 ст, можно пройти курс консервативного лечения :
Инъекционные НПВП с переходом на таблетированные формы
Наколенник
Местно противовоспалительные мази длительно
Физиолечение
Эвакуация жидкости из полости сустава с внутрисуставным введением гормонов и гиалуроноаой кислоты
Если это не приносит эффекта - решение вопроса об эндопротезировании
Для всего этого нужно обратиться к ортопеду и начать лечение и наблюдение
Будьте здоровы!

Андрей Кулешов13 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Алексей, добрый вечер.
По описанию МРТ у мамы выраженные изменения коленного сустава - износ хряща 3 степени, повреждение менисков, воспаление оболочки сустава и киста Бейкера. Это уже не просто растяжение, а хронический процесс.

Операцию рекомендуют, если боль постоянная, колено блокируется, не разгибается или терапия не помогает. В подобных случаях сначала рекомендуют консервативное лечение.

Для лечения эффективны: мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день 7 дней после еды, омепразол 20 мг 1 раз в день 7 дней, при выраженной боли аркоксиа 60 мг 1 раз в день 5-7 дней. Хондропротекторы используют курсом 3 месяца.
В похожих случаях рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты 1 раз в неделю 3 недели при обращении к травматологу.

Также рекомендуют ЛФК без нагрузки, снижение веса, ношение наколенника.

Для уточнения тактики желательно очно показаться травматологу-ортопеду
Здоровья Вашей маме!

Галина Краснокутская13 Февраля

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей. Согласно последним научным исследованиям, консервативная терапия при гонартрозе третьей степени не приносит должного результата.
Поэтому в таких случаях рекомендуют эндопротеззирование замену коленного сустава. Такие операции сейчас поставлены на поток. Делают их по квоте. Для оформления квоты рекомендуется обратиться к травматологу по месту жительства.
В настоящее время для уменьшения болей рекомендуется разгрузка больного сустава. С этой целью используют ортезы, бадик, костыли.
Если имеется лишний вес, необходимо его корректировать, это тоже уменьшить нагрузку на сустав.
Временный эффект может приносить применение ультразвука с гидрокортизоном, магнитотерапии или электрофореза с новокаином на сустав.
Применение дорогостоящих хондропротекторов в подобных случаях не приносит никакого результата, так как хрящ при третьей стадии уже не восстанавливается.
Возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов короткими курсами, например, раствора Амелотекс.
Все вышеперечисленные методы исследования могут быть использованы только при отсутствии противопоказаний.
Здоровья Вашей маме.

Яков Мартиросян13 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Алексей !
Описание МРТ не внушает доверия !
Доктор в тексте описания пишет , что суставная щель сужена лишь незначительно и в то же время в диагноз выносит как ГОНАРТРОЗ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ !
Это не просто небольшое расхождение в собственном мнении , а в принципе невозможные , взаимоисключающие вещи ! При гонартрозе 3-й стадии суставная щель сужена не просто значительно , а она почти полностью отсутствует !
Это как раз и есть один из характерных признаков запущенной стадии заболевания, требующего только эндопротезирования для существенного изменения ситуации к лучшему !
Что же касается всего остального из описанных , то среди них большую практическую значимость имеет ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА 3b ст. .
Все остальные повреждения частичные и не требуют оперативного лечения , требуют консервативного лечения.
Резюмирую :
- Если предположить , что доктор на счет степени сужения суставной щели оговорился и на самом деле имеет место ГОНАРТРОЗ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ , то маме нужна операция по эндопротезированию сустава (т.е. ) замена сустава ;
- Если же предположить , что доктор наоборот , оговорился в диагнозе , что гонартроз всего первая - вторая степень , раз щель сужена незначительно , то в этом случае о эндопротезировании не может быть и речи , в этом случае достаточно будет провести просто артроскопическую операцию по поводу резекции медиального мениска и далее консервативное лечение , в том числе внутрисуставные введения препаратов Гиалуроновой Кислоты !

Ильнур Сунаргулов14 Февраля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя данным МРТ выявлены признаки гонартроза 3 ст., повреждения передней крестообразной связки, повреждение медиального мениска.
В данном случае рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. При таких изменениях рекомендуется оперативное лечение - эндоскопия коленного сустава и возможно даже протезирование сустава. Обсудите вопрос о оперативном лечении с травматологом-ортопедом.