Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 2 недели назад у девочки 13 летпоявились жалобы на болезненность в верхней передней части бедра. При пальпации обнаружено уплотнение. Хирург в детской поликлинике направил на УЗИ, на котором была обнаружена одна большая и дае иаленькие кисты в мышце бедра. Врач...
Добрый день. Структура кисты отличается от доброкачнственных и злокачественных опухолей. При выявлении подобных образований требуется сделать мрт для уточнение структуры. Образоваться они могли давно от лубого неудачного удара по бедру (например об школьную парту при вставании).
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Боль в пояснице отдает в ноги
14 ответовДобрый день. Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе. Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят мышцы бедра
15 ответовДобрый день! Последние 3 недели болят мышцы бедра при ходьбе, а именно: задняя поверхность (точка под ягодицей) - особенно при сгибании ноги в фазе переноса при ходьбе; внутренняя поверхность бедра ближе к колену (от сухожилия полуперепончатой мышцы и чуть выше); сразу над...
Здравствуйте! Похоже на синдром грушевидной мышцы. Как-то лечились уже?
Врождённый вывих бедра
3 ответаЗдравствуйте, дочке в 4 месяца по рентгену поставили врождённый вывих бедра (левого) назначили шину Виленского носить 10 недель потом снова рентген. В 8 месяцев сделали рентген пришли на приём со снимками и нам сказали что ещё носить шину 10 недель Стоит ли нам продалжать...
Загрузите рентгенограммы. Снимков нет.
Перелом шейки бедра
10 ответовДобрый день! Бабушка 85 лет упала и сломала шейку бедра (Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости), операцию делать не стали. Травматолог сказал 2-3 месяца лежать обездвижено. Купили сапожок для фиксации ноги и противопролежневый ячеистый матрас с компрессором....
Осложнения строго постельного режима расписал выше. При воротах грубого смещения не произойдет. Категорично нельзя только наступать на травмированную ногу, ходить строго с ходунками или костылями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2002 году была проведена операция интрамедулярный остеосинтез бедра стержнем НИИЭХАМ.Сейчас мне нужно сделать МРТ, но не берут потому что не знают можно ли с этим стержнем делать МРТ. Все врачи которые делали операцию давно умерли, спросить не у кого.Может вы знаете ,чо это...
Добрый день. Удалить стержень возможно в любое время. БИОС это стержнь из титанового сплава, который не магнитится, но мрт при этом является противопоказанием. Поэтому вместо мрт сделать кт. Или иной вид иследования.
Боль в верхней части бедра
17 ответовС утра и до обеда начало болеть в области обведенной на фото,потом боль прошла,а вечером опять возобновилась. Оно как тянущая боль от подвздошной кости и по боку идёт но до ягодицы не доходит. Что это может болеть? Есть артроз кистей,коленей,голеней
Если есть повышение температуры, то в таких случаях это требует исключения воспалительных заболеваний. Можно начать с консультации гинеколога
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
13 ответовЗдравствуйте стояла готовила и появилась резкая боль в ноге сверху сзади сбоку больно даже наступить на ногу отдает в это место боль в внутренне части верхнего бедра сзади , прям резко болит , ничего не делала такого , от чего появилась бы боль , боль сама по себе появляется...
Здравствуйте! По перечисленным симптомам можно предположить признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуется проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. При таких симптомах рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней. При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней. Местно на болевые точки гель долгит. Консультация невролога.