Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморотомия
20 ответовЗдравствуйте ,17 июня оперерировалась гайморотомия +экстракция 7 зуба с наложением из лоскута из комка Биша. Сделала повторно кт 15.08.26г. Пр кт оставили фрагмент кости , члх сказали что разрез будет минимальный, в итоге 16мм дефект кости, да еще и кость оставили в пазухе.
Доброе утро Александра! Это лор хирург Сергей Львович. На основании результатов КТ пазух и скринов- имеется небольшая киста в правой в/ч пазухе( пока не требуется удаление ее), слева кистозное изменения слизистой в нижних отделах пазухи! Я не вижу инородного тела в левой пазухе!!! Пластика ороантрального свища- герметична! Операция сделано хорошо - деыект 16 мм - норма,и вас он ни как не будет беспокоить! Снижение чувствительности губы и десны- может быть длительное по времени( нервные волокна медленно прорастают)! Не волнуйтесь- все восстановится!!! У вас, возможно, есть затруднение носового дыхания - по КТ ,гипертрофия носовых раковин! Рекомендую - плановая двусторонняя подслизистая радиоволновая или лазерная вазотомия нижних и средних носовых раковин! Только тогда,вы поймёте как хорошо дышит ваш нос. Будьте здоровы и хорошего настроения!!!
Спермограмма
4 ответаДобрый день, у мужа не очень хорошая спермограмма . Был у андролога сказал все в норме , можно зачать ребенка . Но меня смущает дефект головки сперматозоида . Может это как то влиять на зачатие ? Больше 2 лет не получается И стоит ли обследоваться на варикоцеле?
Здравствуйте! К сожалению, дефекты головки, хвоста и т.д. всегда будут. Для улучшения качественных показателей сперматозоидов нужно принимать БАДы. У Вас спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 4 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. В первую очередь нужно исключать женский фактор бесплодия. Но и мужчине, учитывая сроки планирования, тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Болит плечо быда травма
15 ответовСделал мрт, заключение. Не свежий парциальный разрыв сухожилия надостной мышцы ,перитендиозный оттек надостной,подостной и малой круглой мышц.Крупный эрозивный дефект костного энтеза подостной мышцы с перифокальным отеком.Постравматическая линейная дегенирация задней...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порок сердца
17 ответовдобрый день , ребенку 6 лет , поставили диагноз дефект межпредсердной перегородки. Сказали наблюдать до следующего года и если не закроется , то делать операцию . хотела бы узнать , насколько это серьезно и есть ли смысл ждать год ? Выписали препарат элькар , не нервничать и...
Крепкого здоровья!
У ребёнка 3 года грыжа белой линии живота, стоит ли удалять её в таком возрасте? По УЗИ По белой линии живота лоц-ся дефект апоневроза протяженностью 7мм, содержимое грыжевого мешка жировая ткань. Васкуляризация не изменена . Грыжа белой линии живота без признаков ущемления
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для небольшой грыжи белой линии живота. У детей такие грыжи чаще всего формируются из-за врожденного дефекта соединительной ткани и слабости апоневроза (плотной оболочки мышц живота). Если грыжевое выпячивание небольшое, содержимое — жировая клетчатка, а признаков ущемления нет, то в раннем возрасте хирургическое лечение обычно откладывают. Врачи нередко наблюдают ребёнка до 5–6 лет, поскольку у части детей по мере укрепления мышц и увеличения плотности соединительной ткани грыжевое отверстие может перестать увеличиваться, а риск ущемления при малом размере дефекта минимален. Однако при увеличении выпячивания, появлении болей, покраснении кожи или признаков ущемления (резкая боль, уплотнение, невозможность вправить грыжу, рвота, вздутие живота) требуется срочная очная консультация хирурга и, как правило, оперативное лечение. Для уточнения состояния обычно проводят контрольное УЗИ брюшной стенки и консультацию детского хирурга каждые 6–12 месяцев. В этот период важно следить, чтобы ребёнок не имел хронических запоров и сильного кашля, так как повышение внутрибрюшного давления может способствовать увеличению грыжи. Решение об операции принимается индивидуально. Если грыжа не растёт, не доставляет дискомфорта и не ущемляется, чаще выбирают наблюдение. При тенденции к увеличению или появлении болей — плановое удаление, которое у детей проводится под общей анестезией, занимает короткое время и хорошо переносится.
Препарат для колоноскопии
4 ответаЗавтра 31.08 в 16 записан на колоноскопию с наркозом, собираюсь использовать пикокреп, но 23.08 делал ФГДС. Заключение: язва желудка (острый язвенный дефект до 8 мм в диаметре с плоским краем). Можно ли делать колоноскопию? Если можно, то можно ли пикопреп? 58 лет. Дмитрий.
Дмитрий, здравствуйте. Так как по результатам фэгдс выявили острую язву, это считается незажившии воспалительным дефектом, напряжение во время исследования может спровоцировать кровотечение . В подобных случаях колоноскопию стоит отложить до полного заживления язвенного дефекта. Как правило, контроль заживления проводится через 4-6 недель с помощью повторной фэгдс. Пикопреп при активной язве- противопоказан из- за риска рвоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впс ДМПП 11мм
9 ответовДобрый день, ребенку поставили ВПС. Подскажите пожалуйста помогает ли терапия «верошпироном» при ДМПП 10-11 мм? ( ребёнку 4 месяца назначили 24мг в сутки) не большая ли это грамовка для такого возраста? Реально ли исправить такой дефект медикаментозно или все таки неизбежна...
Здравствуйте, сможете прикрепить результаты исследования? Какой вес у ребёнка сейчас? Исправить подобный дефект медикаментозно невозможно, назначают верошпирон для снижения повышенного давления на правые отделы сердца, которое повышается из-за дмпп. Если удаётся этого добиться и получается ребенку перерасти опасный период первого года жизни, то оперируют такх детей в 5-6 лет, когда сосуды дорастут до такого состояния что по ним можно доставить окклюдер, тогда операция будет без разрезов. Если все таки лечение верошпирона не помогает и начинает развиваться легочная гипертензия и трикуспидальная недостаточность, то оперируют сразу, только открытым способом, дабы избежать последствий ввиду прогрессирования легочной гипертензии в необратимую форму.
Не чувствую запах
1 ответВ детстве из-за травмы носа искривлены кость и хрящ. Нос искривлён в левую сторону. Обе ноздри дышат, но левая ноздря не чувствует запахи. Как можно устранить этот дефект? Ещё правая ноздря, хоть и чувствует запахи, но часто бывает заложена, особенно при насморке.
Вам надо показаться ЛОР врачу. Возможно перекрыты верхние отделы носа, закрывая доступ воздуха к обонятельным рецепторам, то поможет только операция.
ДМЖП и ООО
5 ответовСкажите пожалуйста ,в роддоме обнаружили у дочки ООО 3.8, и ДМЖП 4. сейчас ребенку 6 месяцев,сделали эхо сердца ,по результатам ООО 2.5 , а ДМЖП 3,5-4. Очень сильно переживаю, почему не закрывается ? Какова вероятность того, что дефект закроется? Насколько это страшно ?
Все может быть, оценивается динамика раз в 6-12 мес. Чаще нет смысла смотреть. А чего вы боитесь? Показаний к операции нет, жизни ребенка ничего не угрожает, на качество жизни эти небольшие отверстия без нарушения гемодинамики не влияют. Вам нужно успокоится, малыш все чувствует, ваши переживания понятны, но здесь только время нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЦСХ правого глаза
26 ответовВы просили прикрепить снимки ОКТ глаза. Прилагаю снимки до инъекции в глаз и после. Так же описания лазерного хирурга. Меня беспокоит что в центральном поле глаза пятно. Я так понимаю задета центральная часть глаза,там произошла отслойка. Скажите операцией устраняется этот...
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с вашими снимками и ситуацией. Да, после первой инъекции наблюдается положительная динамика. В виде уменьшения отека и экссудата. Сами по себе инъекции тоже не совсем безопасные, поэтому лишний раз лезть в глаз не хочется. Вам предложено наблюдение под контролем ОКТ и в случае чего инъекцию повторить. Ваше беспокойство по поводу пятна понятно, но оно никуда не денется, т.к была поражена очень важная часть сетчатки-макула, отвечающая за центральное зрение. Все заболевания этой области ведут к необратимому ухудшению зрения. Количество инъекций тоже не улучшит это состояние. Они всего лишь убирают отек и препятствуют появлению новообразованных сосудов. Какая острота зрения у вас на этом глазу после инъекции?