Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, боль передается в ногу
14 ответовДобрый день. Долгое время болит спина. Делала рентген, МРТ (результаты прикрепила). К концу дня в грудном отделе будто горит, боль переносится на левую ногу (бедро, колено). Сидеть с ровной спиной не могу, только полулежа. Помогите, пожалуйста, разобраться в описании мрт....
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Можно ли подросткам сидеть на диете?
7 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 15 лет. И она решила худеть. Ее рост 158. Весила 68 кг до начала похудения. Сейчас она весит 62 кг и естественно на этом останавливаться не собирается. Она занимается упражнениями, ходит на тренировку по волейболу. Это все замечательно. Но при этом...
• суточная калорийность рациона – не менее 2000 ккал для девочек - на долю белков должно приходиться 25-30%, причем 60% из них нужно получать из продуктов животного происхождения; • основные источники углеводов – цельнозерновые крупы и овощи (их доля в суточном рационе – 50-55%); даже на самой строгой диете подросткам нельзя исключать жиры из ежедневного меню – они должны составлять 15-20%. Диета для подростков 15 лет предусматривает увеличенное потребление воды – до 2,5 л в день. Можно добавлять в неё дольку лимона и мед. Употребление такого напитка будет способствовать похудению.
Натерла ногу, сочится рана.
13 ответовДобрый вечер, подскажите, нужно ли в моем случае общаться к хирургу. На натерла ногу выше пятки на сгибе, из за этого рана плохо заживает, так как от движения все время трескается. Выделения это гной или сукровица? Рана глубокая. 4 дня я накалывала компрессы мазью...
Мои рекомендации выше. По поводу прививки да, если не прививались больше пяти лет, то стертые мозоли также показание к вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела другая нога
9 ответовДобрый день. В апреле месяце заболела спина. Потом боль перешла в правую ногу и в один момент онемела стопа. На МРТ была обнаружена грыжа 9мм и сужение канала до 6 мм, на позвонке L5-S1. Была назначена операция. Операцию сделал в мае месяце, но боль в правой ноге осталась,...
Здравствуйте. По вашему описанию восстановление после операции в целом идет положительно. Уменьшение онемения стопы и пальцев правой ноги, а также снижение интенсивности боли свидетельствуют о постепенном восстановлении нервного корешка после его сдавления грыжей. Важно помнить, что восстановление нерва может занимать несколько месяцев, поэтому остаточные боли и периодический дискомфорт, особенно ночью, еще возможны. Однако появление симптомов в левой ноге через две недели после операции требует внимания. Это может быть связано с послеоперационным отеком, раздражением нервных структур, мышечным спазмом или изменением нагрузки на позвоночник в период восстановления. В первые недели после операции такие явления могут встречаться и не всегда говорят об осложнении. Тем не менее, если боль в левой ноге сохраняется, усиливается, появляется онемение, снижение чувствительности, слабость в стопе или нарушение ходьбы, необходимо обратиться очно к нейрохирургу для внепланового осмотра. В таких случаях может потребоваться контрольное МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если же неприятные ощущения возникают только в положении стоя, проходят в положении лежа и не сопровождаются слабостью или онемением, возможно, это связано с процессом послеоперационного восстановления. Обычно рекомендуют наблюдение у нейрохирурга и соблюдение всех назначенных рекомендаций по реабилитации. На данный момент положительная динамика справа является хорошим признаком, но новые симптомы слева желательно дополнительно оценить у специалиста.
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте. Мне 23 года, работаю учителем. В прошлом году нас 1 сентября очень долго ходила на каблуках, часов 5, ноги болели ужасно, прям до слез. После этого хромала на левую ногу ~1 неделю. Потом прошло. Спустя месяц нога опять начала ныть от бедра до голени. Обратилась...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Вы описываете картину корешкого синдрома ,либо миофасциального синдрома,которые возникают при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках -также причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Ноет нога
3 ответаДобрый день! У меня больше недели ноет нога в районе икры, на этой ноге варикозная вена с детства. К флебологам очень давно не ходила, компрессионные колготки не ношу. ОАК в норме,самочувствие,в целом, нормальное. Пью сейчас мексидол и анвифен от гбн. Подскажите, что это...
Здравствуйте! Вероятность тромбоза у вас минимальная судя по жалобам, но это могут быть проявления варикозной болезни нижних конечностей, рекомендую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей с целью определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
7 ответовТянущие боли в левой ноге исключительно при ходьбе. В любом другом положении нога не болит. Но как только начинаю ходьбу, тянет всю ногу начиная с верху, где именно не понятно. Болезненных мест на ноге я не нахожу. Когда расхожусь, болит меньше. Так уже 5 дней. Понимаю, что...
Здравствуйте. Если боли по всей ноге и болезненных мест нет, то скорее всего, речь идёт о нейропатии седалищного нерва из-за раздражения его грыжей при ходьбе или из-за сдавления его в области ягодицы мышцами. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. Так же рекомендуют сделать ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после обследования.
Две недели назад повредила колено на море, хромала, но ходила. Последние дней 5 боль увеличилась, особенно при спуске с лестницы. Три дня назад сделала мрт. Поврежден внутренний мениск 2 стадии, признаки хондромаляции хряща большеберцовой кости, минимальный синовиит, мелкая...
Здравствуйте Татьяна ! Скорее всего имеем дело с повтороной травмой коленного сустава ,в результате чего могло произойти : -дополнительное повреждение мениска -резкое травматическое увеличение очага хондромаляции. -перерастяжение или повреждение связок коленного сустава Отсюда боль В таких случаях рекомендуют: -холод местно первые сутки -МРТ контроль(для выявления причины боли) -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Можно ли еще какое то обезболивающее, например укол диклофенака, мовалис выпила в 11 утра. -можно дополнительно применить один из препаратов НПВС .но основное это холод + покой ВСего самого наилучшего!
Неудачно стал на ногу,подвернул, пошёл в травмпункт,сделали рентген.Врач сказал растяжение связок,нога опухла,но без синяков.На следующий день,нужно было пройтись по срочным делам,обвязал эластичным бинтом и похромал,на ногу становится можно,боли почти не было.Когда вернулся...
Перелом любой кости на стопе срастается не ранее, чем через 4 недели. Сделаете рентген - и успокоитесь, либо будете знать, в чем дело
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на ногу
8 ответовДобрый день, неудачно упала на ногу, теперь сильно болит в области голени, это место опухло сильно, и большой синяк. Ходить могу. Сделала рентген, но до врача не дошла. Хочу узнать, нет ли судя по снимкам, перелома или трещины?
Переломов, трещин нет. Скорее всего, ушиб, гематома, растяжение связок. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день. Суставу покой бинтование г\с сустава эластичным бинтом. На гематому Троксевазин гель или гель Бодяги. П.С. Пяточная шпора есть. )