Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 21 году выставлен диагноз тревожно-депрессивного расстройства с нарушением сна. Находилась на лечении в отд. неврозов в НЦПЗ г. Москва. Подобрали терапию: миртазапин, феварин, флюанксол. Принимала 1,5 года, при попытке отмены вновь появилась бессонница, тревога. Обратилась...
Здравствуйте,вашим основным препаратом должна быть Элицея,её нужно плавно повышать до 10мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.Если нужного эффекта не будет,повышаете до 15мг и 20мг в зависимости от динамики вашего состояния. Триттико не основной препарат смысла повышать его дозировку до 300мг нет,если ему работать,то он бы давал эффект и на дозировках от 50-150мг. Вам нужно подбирать дозировку именно Элицеи,она даст и сон и уберет тревогу. Триттико может давать только снотворный эффект,больше ничего. Каждый заход на один и тот же препарат индивидуален,точно так же и дозировка препарата может отличаться,так как дисбаланс нейромедиаторов в организме тоже разный. В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Подростку два года назад, в конце 2011 году поставлен диагноз f06/78.- Легкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями. Цель была: пройти ЦПМПК для определения адаптивной программы обучения. Прошли в Психоневрологическом диспансере №7 ( Москва), по...
Здравствуйте! Конечно можете пройти тест Векслера повторно, тем более прошло уже 13 лет. Обратитесь к местному врачу-психиатру. Диагноз умственная отсталость - статья 20, пункт б, Легкое когнитивное расстройство - статья 14, пункт б.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ранее задавал тут вопрос по поводу своих проблем. Напомню в кратце. Сдал кучу анализов(платных,бесплатных) По крови все в норме,сахар в норме,гемоглобин и прочее. Делал узи брюшной полости,все в норме. Узи сосудов шеи в норме. Узи сосудов...
Артем, тут такой нюанс. Панические атаки лечат совместно с психотерапевтом. Без психотерапии эффекта не будет. Все необходимые препараты Вам уже назначались. Тут можно добавить на саму атаку какой- нибудь успокоительный препарат ( корвалол, амитриптилин), но это снятие симптомов, а не устранение проблемы. Я хочу переключить ваше внимание на поиск психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушена техника введения манту
25 ответовДобрый день. Ребенок 2года 2 месяца. БЦЖ сделана в роддоме, с ней, со слов врачей, все было в порядке, весь процесс шел нормально. У ребенка сахарный диабет 1 типа, стаж год. Без осложнений. На момент постановки манту ребенок здоров. 24 часа назад была сделана проба манту....
Диаскин-тест - это не туберкулин, это специфические, тщательно очищенные (от ненужных примесей) вещества. Поэтому аллергия исключительно редко. При необходимости Диаскин-тест делают даже совсем маленьким детям - грудничкам. Он не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Не волнуйтесь.
Белочка и бешенство
4 ответаУважаемые специалисты, добрый день. Несколько курьезная ситуация: 10.09.23 гуляли с семьей в городском лесопарке (Москва, в черте города, внутри МКАД, рядом жилые дома), в парке милые белочки, жена кормит белочку с руки, белочка опирается ей на ладонь лапкой. Выходим из...
Здравствуйте! В данной ситуации вакцинация, это очевидная перестраховка. Заражение бешенством происходит только при попадании слюны больного животного в открытую рану. Через кожу неповрежденную и неповрежденные слизстые вирус не проникает. Теоретически такая возможность не исключается при очеь большой концентрации вируса и обильном количестве зараженного материала. В вашей ситуации: Прямого контакта у вас с животным не было, через третьих лиц бешенство не распространяется. Укуса и ослюнения не было. Белки практически не являются никогда источником харажения бешенством человека
Заболела кошка помогите понять диагноз
11 ответовКошка скотиш-фолд 14 лет 9 мес., стала плохо себя чувствовать, начиналось все неделю назад, спит сопит глубоким сном, и примерно 1-2-3 ночи резко начинает кричать, подскакивает и начинает волноваться, дышит с открытым ртом, приходит ко мне в кровать не может найти места...
Здравствуйте. Принимает ли кошка какие-либо препараты на постоянной основе? Такие эпизоды могут быть при скачках артериального давления. Я бы рекомендовала посетить ветеринарного кардиолога, для замера артериального давления и контроля существующей кардиомиопатии. Анализы у вашей кошки в целом без серьезных нарушений, я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин, и анализ крови на гормон Т4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Перенесла огромный стресс. Потеря ребенка на 5 мес беременности- предположительно атипичная форма ветеянки. С момента зачатия, это примерно Июль, до сих пор постоянно кружится голова, как будто после карусели, иногда подташнивает. Рвоты нет. Хотим попробовать...
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга имеется довольно крупная субдуральная гигрома (скопление большого количества ликвора в подоболочечном пространстве) в левой лобной области с грубым сдавлением вещества головного мозга. Если во время родоразрешения была применена спинальная анестезия, то гигрома может быть вариантом осложнения анестезии. Чаще всего гигромы образуются после недиагностированной черепно-мозговой травмы. Нарушения в крови, на фоне которых может возникать гигрома, это нарушение свертывающей системы крови (сначала возникает субдуральная гематома, переходящая в гигрому). В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для решения вопроса об оперативном лечении. Для определения окончательной тактики необходимо оценить всё исследование МРТ с диска с параллельным очным осмотром. Более вероятно, что это будет малоинвазивная операция в виде дренирования гигромы через небольшое отверстие (трефинация).
Страх.Обострился хронический геморрой
11 ответовВоспалился геморрой и видимо с тромбозом выпал . Рацион был здоровый (овощи фрукты ,детское пюре,индейка ,все запекалось), запоров не было перед обострением ,кал мягкий (не как понос ,имеет структуру,но такой же мягкий).Сейчас начала мажу мази ,ставлю свечи ,во внутрь не...
Добрый день Анна. Уточните, у Вас сейчас температура тела повышена или нет? В настоящий момент есть запоры или плотный кал?
Курс вакцинации от бешенства
5 ответовДобрый день! 1) 05.01 прикусил за кисть щенок (был в ошейнике, сбежал от хозяйки, какое-то время прожил на территории завода (полагаю около недели), кожу прокусил одним зубом), 16.01 его забрал домой один из сотрудников, со слов сотрудника 18.01 он был жив. К сожалению...
Добрый день, Вадим! 1)Карантинный срок наблюдения за животным после контакта составляет 10 дней. Если щенок 16.01 был жив и здоров, то бешенство у него можно исключить, он им не был заражен и Вам передать он его не мог . Следовательно вакцинацию можно было прервать. Ситуацию можно смело отпустить. 2)Вероятности заражения с учетом предоставленной информации считаю у Вас нет. Доделайте спокойно свой курс и забудьте эту ситуацию. 3)Вы верно понимаете. На развитие заболевания, на скорость развития будут влиять много факторов: -место укуса и вообще тяжесть повреждения в целом (просто ослюнение, царапина и укус различной степени тяжести) иммунитет пациента -вирусная нагрузка, вирулентность Точных сроков развития болезни в зависимости от области повреждения , к сожалению нет. 4)в какой-то степени это корректно, т к в городах всё-таки сейчас стало намного меньше, а в некоторых и вообще нет бродячих , бездомных собак. Плюс существует ветеринарный контроль, многие домашние животные привиты и т д., т е риск заражения бешенством в городских условиях всё-таки меньше , чем в дикой природе. В целом , если подытожить, то риск заразиться бешенством в вашем конкретном случае сводиться к нулю. Закончите свой курс и живите спокойно. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз