Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 81 год. БАС?
12 ответовЗдравствуйте. Папе почти 82 года. Кроме гипертонии и, возможно, астмы заболеваний не ставили. Одышка, которую связывали с астмой, появилась около 2-3 лет назад. БОльшую часть жизни проблемы со стулом. Несколько лет назад начал жаловаться на то, что не может разогнуть...
Здравствуйте. На МРТ головного мозга не отправляли, не проходили?
Колено заклинивает со щелчком
14 ответовДобрый день, меня зовут Владислав, уже полгода сталкиваюсь со странным явлением: мое левое колено периодически заклинивает. Происходит это обычно если присесть на корточки, хотя иногда достаточно неудачно встать с кровати или запнуться во время ходьбы. В колене ощущается...
Здравствуйте, возможно повреждение мениска 3 степени. Нужно обязательно сделать МРТ коленного сустава Рекомендации после МРТ
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС + другие травмы Колена
8 ответовЗдравствуйте. Играл в футбол, вывернулось колено и встало обратно, продолжать матч не смог, поскольку невозможно было опереться на колено. Сразу же поехал в больницу, где травматолог сказал, что просто растяжение боковых связок колена, дать покой и холод. Спустя 3 дня сделал...
Здравствуйте. Посмотрел фото. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление = картина острой травмы. Если справились сами, медикаментозное лечение не требуется. Пройдите массаж, физиотерапию (см ниже). Контрактуру продолжайте разрабатывать, Вы уже многого достигли. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. В таких случаях при обострении обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Удачи.
Добрый день. Вопрос по поводу мамы (79 лет.) 4 Недели назад был Герпес. Всё началось с боли (жжения по ходу нерва от локтя по всей длине руки), через два дня покраснение кожи с правой стороны груди, высыпания по ходу нерва всей правой руки, с правой стороны груди. Лечение...
Здравствуйте! Постгерпетическся невралгия лечится приемом антиконвульсантов. Карбамазепин один из тех препаратов, которые хорошо справляются с этой болью. Ваша мама уже принимает этот препарат, нужно увеличить дозировку до 400мг в сутки и оценить результат через несколько дней. Если достаточного эффекта не будет, можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - амитриптилин 25 мг на ночь, при необходимости с постепенным увеличением дозировки до 75 мг в сутки. Курс приема от 3х месяцев до облегчения самочувствия с дальнейшей постепенной отменой. Локально в область наибольшей болезненности, если корочки уже сошли, можно клеить пластырь Версатис с лидокаином.
Повышенный АСЛО
8 ответовЗдравствуйте! Уребенка 5 лет был запах изо рта, мы сдавали анализы ,искали причину, и у нас был повышенный АСЛО в апреле 441. Мы пошли к лору. она назначила мазки из носа, зева и у нас высеялся стрептококк из зева и стафиллокок из носа.(анализы прикреплю) Назначили...
Добрый день. А сколько дней уже боли в коленных суставах? Колени опухли? Приложите фото коленных суставов. Мигрируют ли боли в другие суставы? Есть ли высыпания на теле? Приложите консультацию лор врача, с заключением по диагнозу. Сейчас со стороны зева, носа что-то беспокоит? Были ли симптомы ангины в начале? Очень низкая вероятность ревматизма, потому что он развивается после ОСТРОЙ ангины через 2-3 недели после неё, в виде мигрирующего артрита. АСЛО будет повышенным так как у вас хроническая стерптококковая инфекция зева, с учётом посевов и выявления инфекции, с лором определяется необходимость антибактериальной терапии. Если острого процесса нет, то тут только санация местная и +- назначение бактериофагов для ликвидации стрепто и стафилококков. АСЛО сохраняется повышенным в течение 2-3 меч после инфекции даже после полного излечения. В данный момент необходимо принимать НПВП: нурофен и посмотреть динамику артрита. Если он в течение 5-6 дней уйдёт, то переживать не стоит. Если всё таки будут симптомы сохраняться, то требуется дообследование. Вес ребёнка напишите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСТ и АЛТ анализы
11 ответовДобрый вечер! Получил результат анализов крови и обнаружил сильное увеличение АСТ (291) и АЛТ(141). Также в этот день сдавал анализ ттг, креатинин, холестерин, глюкоза сыв. железо, триглецирины, мно (+ птв и пти), а также общий анализ крови. Все остальные показатели в норме!...
Здравствуйте! Такое вполне может повлиять на АЛТ АСТ, стоит просто повторить тесты через 3 недели без физической активности и лекарств.
Была травма левого коленного сустава в 2019 году мне было 15 лет был гемартроз, смещение коленной чашечки, разрывы и надрывы связок(операцию не делали) в Крыму их детям не делают. Спустя пять лет она дала о себе знать боль не только при физ нагрузках но и в покое. Бывает...
Дело было давно. Уже всё должно было нормализоваться. Скорее всего, рецидивировал синовит. В таких случаях рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 П.С. Противопоказаний к введению гиалуронки по МРТ не было, но что-то пошло не так. Что именно не так, я достоверно утверждать не могу, а права фантазировать имею.
Здравствуйте! В апреле был закрытый перелом правой плечевой кости со смещением. Провели остеосинтез пластиной и винтами. После операции рука очень плохо работала долгое время и не разгибалась в локте. Был дополнительно поставлен диагноз повреждения лучевого нерва и в июне...
Здравствуйте. Печальный исход. Я повторно ставить пластину не рекомендую. Там уже места живого нет и нейропатию лучевого нерва уже лечили. Я бы рассмотрел удаление пластины, открытое вправление и МОС аппаратом Илизарова или аналогичным стержневым аппаратом внешней фиксации. Такими восстановительными операциями давно и успешно занимаются в Федеральном центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это будет оптимальное решение проблемы. Аппарат снимают без разрезов. ----------------------------------------------------------------------------- можно ли поставить пластину, чтоб её потом не вынимать? - не рекомендую ставить пластину повторно. Какие есть ещё варианты? - см выше. Как так получилось вообще что пластина вся развалилась? - спросите своих докторов. У меня нет однозначного ответа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,дорогие врачи! Такая проблема беспокоит уже больше месяца,постоянно накручиваю себя по этому поводу. Ходила в зал примерно недели 3(вообще редко занимаюсь спортом)после этого перестала.Не знаю связано ли это с этим,но меня беспокоят такие симптомы:болит спина в...
Здравствуйте! Описанные симптомы (болезненность в области лопаток, боль при давлении на межреберные мышцы) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, межреберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в самих легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога. После осмотра врач может порекомендовать дообследование позвоночника (МРТ). Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости