Что вас беспокоит?
Назначение статинов
Добрый день. Хочу проконсультироваться по поводу моей мамы, 1953 года рождения. Год назад терапевт назначил моей маме статин- розовастин 50. Она пропила его год, последние пол года ее стали беспокоить боли в пальцах, утром пальцы деревянные, разогнуть не может, пока не разомнет. Ее стало это сильно беспокоить и она отменила сама себе лечение. Прошло три месяца, я заставила ее сдать анализы которые показали рост опять всех показателей. Подскажите пожалуйста, есть ли препарат который не вызывает таких побочек? Она отказывается пить лекарства, говорит лучшумоет чем терпеть такую боль… Я прочитала что есть оригинальный препарат крестор который дает меньше побочек. Можно ли перейти на него? Или может посоветуете может есть еще что то лучше, готовы купить! Очень переживаю за маму что она так относится к своему здоровью. Еще два года назад у нее была пневмония, делали кт лёгких и в описании было указано что аорта в кальценатах. То же страшно… Подскажите что лучше делать в таком случае? Загрузила фото анализов когда она была на статиках и когда сама себе их отменила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, действительно показания к приему статинов учитывая возраст и цифры лпнп есть , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л , можно рассмотреть оригинальный розувастатин -крестор 10 мг + отрио 10 мг ( не дает всасываться липидам в кишечнике ) ( перед началом приема контроль аст , алт , кфк ) , под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а их одновременно пить ? Или разлелять по часам?
Обычно принимают единовременно , так будет меньше нагрузка на печень и не нужно будет использовать большую дозу статинов
Здравствуйте.
Статины принимаются пожизненно,отменять их нежелательно.
Можно лишь немного снизить дозировку.
Учитывая вышеперечисленные жалобы можно заменить на ливазо(питавастатин)-это более современный препарат,вызывает меньше побочных эффектов-нач.доза-1 мг.
Контроль показателей аст,алт,кфк через 4-6 недель,а также липидного профиля.При неэффективности можно добавить к терапии эзетимиб-10 мг.
Что касается жалоб,то при терапии статинами могут быть мышечные боли,в данном случае это более похоже на суставную боль,поэтому необходимо также проконсультироваться с ревматологом,сдать анализы на ревматоидный фактор,АЦЦП,Анф.
Здравствуйте!
Все же статины обычно никак не влияют на такие мелкие суставы.
Они обычно вызывают боли в мышцах ног, и это происходит обычно в первые месяцы приема.
А с учётом достаточно высокого уровня ЛПНП, без статинов, действительно, никак не обойтись.
Но тут, чтобы дать совет, не могли бы ответить:
- прошли ли боли после отмены статинов?
- делали ли узи сосудов шеи?
- есть ли боли в сердце?
Нет не прошли.
Не делали узи.
Болей в сердце нет, давление нормальное
Если не прошли, то это явно не статины. Как минимум, важно посетить ревматолога, предварительно сдав общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту.
Крестор оригинальный розувастатин, и если есть возможность его покупать, то конечно, лучше возобновить с 20 мг. Но чтобы точнее понимать целевой ЛПНП, который важно достичь, УЗИ сосудов шеи очень важно сделать
Здравствуйте, по описанию боли не похожи на статин ассоциированнве, т е связанные с приёмом статинов.
Обычно при этом страдают руки, нога симметрично.
Возможно, это признаки остеоартроза.
Прошли боли после отмены розувастатина?
Если есть временная связь, то лучше заменить на оригинальный аторвастатин - липримар 40 мг
Нет не прошли.
А какой самый лучший оригинальный статин? Хочу ей покупать что бы она не сомневалась что это от статинов
Тогда однозначно тут статины ни при чем. Лучший из розувастатина-это Крестор, из аторвастатин - липримар
И что лучше липримар, крестор или ливазо?
Это все оригинальные препараты, но ливазо слабее. Лучше использовать либо Крестор, либо липримар, это примерно одинаково
Здравствуйте!
По анализам имеется значимое повышение лпнп, в подобных случаях обычно рекомендуется комбинированная терапия, которая оказывается намного эффективнее и редко дает побочные явления, из оригинальных препаратов - это зенон (где содержится розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг), согласно инструкции принимается 1 раз в день , независимо от времени суток и приема пищи
По поводу жалоб: вероятнее всего не связаны с приемом статина, так как прошло уже большое количество времени от начала приема препарата и не совсем характерные жалобы для побочных явлений статинов
После отмены препарата побочные явления уходят, маму беспокоят еще боли в суставах?
С последующим контролем липидограммы, Алт, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год
Также рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ
- 6 Июля 202010 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ