Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесла ковид в июле. С тех пор одышка на вдохе. Повышен пульс 90- 120. Болит в районе левого легкого. Рентген показал диффузный пневмосклероз. Анализы все в норме. СОЭ 5,гемоглобин 135. Моча норм. ФВД выше нормы. Как снизить тахикардию?
Здравствуйте, Лариса! Добавьте к лечению кораксан по 5мг 1 таб. 2 раза в день, он снизит пульс и его можно отменить как только у Вас все нормализуется. Здровья Вам!
Пульмикорт
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка 8 лет постоянно горловой кашель ларингитный и педиатр сказала что нужно сделать фвд мы дышали в трубку но бронхоспазм не показало и ещё нужно сдать кровь на имуноглобулин, через сколько можно сдать при приёме ингаляций пульмикорта?
Добавьте амбробене сироп он смягчить кашель
Видно ли на кт астму
32 ответаКак определить что у человека Астма ? Видно ли это на кт лёгких ? Какие анализы крови могут говорить о наличии астмы ? И каковы ее симптомы ? Когда показана фвд с бронхолитиком? И не опасно ли это если все таки астмы нет ?
Юлия , добрый день! На КТ - Астму не видно. КТ лёгких назначают для исключения сопутствующей патологии ( пороки развития лёгких , Пневмония ,Плеврит и другие ). Для подтверждения диагноза Бронхиальная астма назначают общий анализ крови ( смотрят количество Эозинофилов в периферической крови ) ,кровь на общий иммуномоноглобилин Е ,кровь на Эозинофильный катионный протеин. Спирометрию проводят обязательно . По поводу пробы с Бронхолитиком - это проба проводиться при наличии изменений на Спирометрии с целью подтверждения диагноза Бронхиальная астма ( прирост показателей на 20 процентов и выше - говорит в пользу Бронхиальной астмы ). При наличии повышенного уровня Эозинофилов ,назначают определение уровня Оксида азота во выдыхаемом воздухе ,с целью исключения или подтверждения Эозинофильного фенотипа Бронхиальной астмы . Кроме этого ,необходима консультация Лор- врача для исключения Полипов носовых ходов ,часто встречающихся при аллергической Бронхиальной астме. Мазки из носа и зева на флору и чувствительность к Антибиотикам - чтобы определить инфекцию ротоглотки как провоцирующий фактор Инфекционной бронхиальной астмы. Юлия, с результатами этих исследований - консультация врача Пульмонолога очно. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 3 года и 4 месяца. С 2 лет начал болеть. После долгого лечения, заканчивали лечение пульмикортом. Сделали ФВД с сальбутамолом. Нарушения проходимости дыхательных путей на фоне увеличения эластического сопротивления лёгких, неоднородности эластичных...
Здравствуйте, В таком возрасте обструктивные Бронхиты очень часто явления. Необязательно чтобы любой бронхит стал дальнейшем астмой. монтелукаст обычно принимают от 1-3 месяцев. Описанные вами симптомы не связанные с этим препаратом. Какие вопросы ещё остаются у Вас, задавайте, я постараюсь помочь
Астма, лечение
4 ответаДобрый день! Мне поставили диагноз смешанная астма. В период обострения (когда задыхаюсь) прописали ингаляции Беродуал+Пульмикорт 10 дней и сделать ФВД с пробой. ФВД показал обструкцию, сальбутамол сразу облегчил состояние в 2 раза. Вопрос: курса ингаляций хватает на 2...
Добрый вечер! Если режим по потребности не подходит, рекомендуется базисная терапия комбинированными препаратами например: Симбикорт рапихалер (будесонид 80мкг+формотерол 4,5 мкг) аэрозоль или симбикорд турбухалер (в той же дозировке) порошковый ингалятор. Можно те же действующие вещества и ту же дозировку- но другие торговые названия (респифорб, формисонид) Начинают принимать обычно: 1 вдох утром и 1 вдох вечером - длительно. Если одного вдоха мало - можно перейти на дозировку выше (будесонид 160+формотерол 4,5) или делать 2 вдоха утром и 2 вдоха вечером. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот. Пульмикорт это моно препарат - содержит в себе только будесонид- он снимает воспаление внутри бронхов, но бронхи не расширяет, его может быть недостаточно в качестве монотерапии для поддержания состояния и профилактики обострения. Если между приемами препарата утром и вечером возникает обострение- можно применять сальбутомол по потребности, но если потребность слишком частая - лучше повысить дозировку основного базисного препарата (Будесонид+формотерол)
Гемофильная инфекция
10 ответовДобрый день! Взрослый переболел обструктивным бронхитом . До этого болел месяц назад просто орз. Вообще часто болеет вирусными инфекциями (2-3 раза в год). Обструктивный бронхит 1 раз в год или в два года . Температура 1 день 38. На 4 день начался кашель с хрипами и...
Гемофильная палочка называется H.influenzae Высеяна другая палочка H. PARAINfluenzae - это нормальный представитель флоры ротовой полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашлевый синдром
1 ответПосле каждого ОРВИ долго не проходит кашель, он сухой, как будто в горле что-то щекотит или мешает. Начался два года назад после того как сильно переболела ОРВИ+сильный стресс(похороны мамы), беспокоит периодически,фвд проба положительная +12%, это может быть астма? Терапевт...
Здравствуйте. По вашему описанию Бронхиальную астму нельзя исключить. Начните Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 1 вд 2 р в день 1 месяц. Сдайте кровь на общий ИГЕ.
Тест метахолин
2 ответаСобираю тесты и анализы для потдверждения бр.астмы военной мед комисии. Диагноз БА с 12 лет, сейчас пользуюсь симбткортом когда спорт, или активное цветение. Последние два года не наблюдался, сейчас прохожу анализы самостоятельно. Два года назад ФВД с сальбутомолом в...
Здравствуйте, Артём. По представленным данным тест с метхолином и бронхолитиком соответствуют диагнозу Бронхиальная астма, контролируемая, вне ремиссии. Проблем с комиссией быть не должно. С уважением!
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови у ребёнка
8 ответовВолнуют результаты анализа крови у ребёнка - 1 год и 9 месяцев. Собираемся делать вторую прививку от ветрянки. Прошу посмотреть анализы, дать рекомендации и пояснить про показатели, в том числе волнуют отклонения.
Здравствуйте, Ольга! Результаты анализов пока не прикрепились, проверьте, пожалуйста. Жалоб никаких нет? Как давно ребенок болел? Самое первое, что нужно понять родителям: на референсные значения в таблице, где якобы указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы в зависимости от настроек прибора. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.