Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Питание ребенка в 6 месяцев
8 ответовДобрый день! Моей дочке через неделю 6 месяцев, вес 8,200 (прибавка за прошлый месяц 900г, педиатр сказала порцию не увиличивать). С 2х месяцев на ИВ (пропало грудное молоко). С 4х месяцев кушали 150 мл на 6 кормлений, иногда съедала всю порцию, иногда нет. С 5 месяцев кушала...
Здравствуйте, объем смеси на сутки до года не должен превышать 1000 мл, разделённый на количество кормлений. Если кормим 6 раз, то по 160 мл. Если 5 раз, то по 200 мл. Данное количество это ориентировочно, в первую очередь необходимо ориентироваться по ребёнку.
Результаты рентгена и узи тбс
7 ответовВ 3.5 месяца делали рентген ребенку (девочке) так как долго сидела внутриутробно на попе. По результатам углы в норме, в 7 месяцев передали рентген слева угол вырос. Поставили дисплазию. В момент снимка немного повернулась направо. Один ортопед говорит что ребенок повернулся...
Здравствуйте. Снимок в 7 мес сделан корректно. Никто никуда не повернулся. Нет таких признаков на снимке. Они всегда видны. УЗИ после 6 мес не информативно. Это скрининговое исследование и его приоритет существенно ниже рентгенографии. Кроме углов если уступчивость линий Шентона, скошенность крыш вертлужных впадин. Диагноз дисплазии установлен обоснованно, нужно лечить. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и нет ничего удивительного в том, что она появилась. Случай совсем не уникальный. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим малыша в 6 месяцев
11 ответовДобрый день! Ребенку через два дня исполнится шесть месяцев. Ребенок уходит на дневной сон 4 раза, спит короткими окнами,особенно дома в кроватке,на улице может спать подольше,но не всегда гуляем так как часто бывает плохая погода. Читала о том,что ребенок в данном возрасте...
Здравствуйте Специально ничего исправлять не нужно, в этом возрасте такое количество дневного сна допустимо, если малышу такой режим дня и сна комфортен, менять нет необходимости
Кофейные пятна. Нейрофиброматоз?
15 ответовДочке 8 месяцев. Пятна появились около 2х месяцев. Не выпуклые, без текстуры. Не менее 10 штук. Не увеличиваются, только с ростом ребёнка, не темнеют. Подмышкой одно пятно как веснушки. Остальные имеют чёткий контур. Развитие по возрасту. Поползла по-пластунски в 5,5. На...
Здравствуйте, с генетиком консультировались?
Ребенок 6 месяцев срыгивает
20 ответовДобрый день. Ребенок 6 месяцев не добирает в весе, плохой аппетит. На сегодняшний день 6500. Постоянные срыгивания. Лежали в больнице, по УЗИ поставили ГЭРБ. Анализ крови указывают на аллергию. С 3х с половиной месяцев ел смесь на полном гидролизате. В 5,5 перевели на...
Тамара, здравствуйте. Посмотрела Ваши результаты обследований. 1. Общий анализ крови - согласно возрастной норме ребенка. Есть небольшие отклонения, но для Вашего возраста это абсолютная норма. 2. Кал на дисбактериоз - это не информативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника. Тем более у деток в таком возрасте микрофлора меняется каждую неделю. Всё, что обнаружилось по данному анализу - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника. Кальпротектин у деток Вашего возраста бывает на уровне до 500, но у Вас показатель очень сильно завышен, поэтому в любом случае без дополнительного обследования не обойтись. Что нужно выполнить: 1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 2. Кал на кальпротектин посмотреть в динамике на фоне приема аминокислотной смеси (обязательно!). 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. На данный момент по препаратам: 1. Укропная вода по 10 капель перед каждым кормлением на 2 недели. Если по результатам обследования кальпротектин не снизится совсем или останется на том же уровне - значит придется вновь заняться сменой смеси. Прикорм продолжаем вводить, но во второй половине дня не даем, даем только на завтрак и обед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие в 6 месяцев
17 ответовЗдравствуйте! Малышу через неделю будет 6 месяцев. Переворачивается с животике на спинку и со спинки на животик очень быстро. Но не ползает совсем, делает попытки ползти, но при этом падает почему то на спинку. И когда пытается ползти, дедает движения ножками, но руки не...
Добрый день . Судя по описанию - ничего критичного не вижу . Чаще делайте гимнастику ,на руках много не держите , на ножки не слабое . Можно пройти курс общего массажа . Занимайтесь на фит боле
10 месяцев назад 20.05.2025 года выполнена операция по эндопротезированию правого ТБС. 13.02.2026 поскользнулся на улице и упал на оперированную ногу. Через три недели после падения появились болевые ощущение в правом ТБС и правой ноге. 24.03.2026 сделал контрольный снимок...
Да, оссификат в области малого вертела есть. Этот оссификат образуется постепенно в области связок ,на фоне послеоперационных изменений. Ничего страшного в этом нет.Причиной болей он скорее всего не является.Убирать его не нужно
Узи тазобедренных суставов
1 ответЗдравствуйте.делали узи тбс в 1 мес, сказали все в норме, в 3 мес были на консультации у ортопеда сказал все хорошо. после в 3,5 пришли к хирургу совершенно с другим вопросом попросила посмотреть ножки еще раз. посмотрел сказал одна ножка короче другой отправил на узи тбс еще...
По УЗИ ТБС 1а. - это нормально, но в 6 мес УЗИ повторить. Нога короче на сколько и как измеряли? Массаж никому не вредил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тбс скопление жидкости
4 ответаДобрый день. Есть МРТ ТБС где указано скопление в полости сустава жидкости . Врач назначил блокаду Артро Мовиа и дипромета. Смущает назначение так там скопление жидкости и плюс укол гиалурона. Не будет ли еще хуже?
Здравствуйте По описанию мрт можно предположить начальные проявления артроза тазобедренного сустава с наличием выпота (скопления жидкости в полости сустава) и признаками воспалительной реакции в окружающих тканях. При таком состоянии введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обычно применяются для улучшения качества суставной смазки и уменьшения боли при артрозе, может быть менее эффективно, если в суставе выражено воспаление и скопление жидкости. В подобных случаях чаще сначала стараются уменьшить воспаление и убрать избыток жидкости, а уже после этого обсуждают введение гиалуроновой кислоты Инъекции глюкокортикостероидов (например, дипроспан или дипромета) обычно используют именно для снижения воспаления и отёка. Если сразу ввести гиалуроновую кислоту при активном воспалении, то эффективность процедуры снижается, а в редких случаях возможен дискомфорт и усиление реакции. Поэтому в практике нередко сочетают сначала противовоспалительный препарат, а введение гиалурона откладывают до стихания процесса