Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Аномальная форма желудка
10 ответовЗдравствуйте! До консультации со специалистом хотим выяснить, опасно ли данное строение желудка (жалоб нет) и может ли влиять на невозможность похудеть с помощью ПП? Описание рентгеногастроскопии желудка во вложении. Мужчина, 41 год, вес 106, рост 176.
Здравствуйте. Сам по себе каскадный перегиб болезнью не является и может не доставлять пациенту никакого беспокойства. это может быть с рождения такая форма. Также образование каскадного желудка может быть при язве желудка, гастрите, холецистите и других заболеваниях. снижению веса такой желудок не мешает.
Изменилась форма головы
18 ответовДобрый день! Ребенку 1,5 месяца, заметили, что одна сторона головы как бы приплюснулась, и плоская, это любимая сторона и ребенок всегда поворачивает туда голову, соответственно, большую часть времени лежит на ней Как теперь возможно это исправить ? И вообще исправится ли...
Добрый день. у детей первого года жизни кости черепа податливые за счет наличия родничка, а также швы костей черепа еще не сошлись, поэтому форма головы меняется Главное менять положение головы ребёнка, и на не любимую сторону, завлекать игрушками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашлевая форма астмы
19 ответовДобрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и...
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить. Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
Неклассическая форма ВДКН
4 ответаДобрый день! В августе 2024 года на фоне стресса, стали задерживаться менструации, обратилась к гинекологу, сдали анализы на гормоны и 17ОН- был превышен, значение 28, пролактин немного повышен по узи не было овуляции. Далее меня направили к эндокринологу, эндокринолог не...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена Показатели 17 он прогестерона в диапазоне 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения ВДКН . В этой ситуации неклассическая форма ВДКН. Рассматривается очная консультация эндокринолога и назначение терапии, как правило , это метипред 2-4 мг , 4-6 месяцев , под контролем 17 он прогестерона , уз мониторинг фолликулогенеза . При планировании беременности назначаются препараты прогестерона с 16 по 25 дни менструального цикла (дюфастон или утрожестан), при ановуляции- стимуляция овуляции на фоне приема глюкокортикостероидов . Глюкокортикостероиды используются до 16-18 недель беременности, пока не будет сформирована плацента, обеспечивающая питание плода
Бульбарная форма бас?
10 ответовВ связи с ухудшением речи, мышечными подергиваниями в течение 2 лет и 9 месяцев и общим астеническим состоянием пройдено ЭНМГ у дмн Дружинина ДС в клинике нервно-мышечных болезней. По результатам стимуляционной и игольчатой (3 мышцы - тенар кисти левой руки, трицепс правой...
Здравствуйте, вы правильно считаете, только многие рефлексы у себя самому проверять не нужно, это должен делать врач, самому себе можно много не увидеть. Пл оьслеловпниям у вас всё зорошо, скорее всего подобные симптомы имеют психогенный характер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичная форма бешенства
17 ответовДобрый вечер, хочу узнать ваше мнение насчет атипичного бешенства, допустим кот может болеть ею до года, все это время кот заразен? или как обычные виды бешенства в течение последних 10 дней ток заразен ? или я что то не так понимаю
Артём. здравствуйте! До года - это инкубационный период, в этот период животное не заразно. Само бешенство, даже атипичное, длится около 7-10 дней, затем животное погибает. Заразно больное животное только в период, когда уже есть симптомы.
Конглобатная форма акне
6 ответовДочке14лет, с января принимала акнекутан 32мг, в апреле на правой щеке была операция, вырезали пиогенную гранулёму, в июне на том же месте опять вырезали пиогенную гранулёму, после в июле отменили акнекутан, т. к. Посчитали, что гранулёму это следствие приёма акнекутан, в...
Ежели вы не отметили положительного действия в течение 5-7 дней приема,можно отменять.К тому же небыло проведено исследование на чувствительность к данной группе.
Открытая форма туберкулеза
1 ответЗдравствуйте. При прохождении медосмотра на воинскую службу у сына обнаружили туберкулёз открытой формы. До этого ни каких симптомов не было, кроме того что очень похудел. Небыло и регулярной температуры ни кашля ни слабости. Только потеря аппетита. Положили на лечение, , с...
Здравствуйте, Татьяна. Фтизиатры обследование мокроты проводят разными методами. Метод микроскопии и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. Последний анализ позволяет определить устойчивость микобактерии туберкулеза к противотуберкулёзным препаратам, судя по всему, у Вашего сына микобактерия устойчива к определенным препаратам, и поэтому лечение поменяли. Симптомы при туберкулёза не патогномоничны, иногда он может вообще протекать без симптомов. Так, например, люди с нормальным весом или даже с большим весом тоже болеют ТБ, все зависит от иммунитета. Сейчас сыну подобрали более "точное" индивидуальное лечение, и для контроля должны скоро провести КТ органов грудной клетки, чтоб оценить динамику. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головки брахицефалическая
7 ответовДобрый день! Был второй скрининг, срок 19.1 недель. На первом все было прекрасно, как по УЗИ, так и по генетическому анализу крови. Сейчас сказали, что ничего страшного нет, все органы сформированы правильно, но в особенностях плода отметили брахицефалическую форму головки,...
Здравствуйте, если структуры мозга описаны без особенностей, то форма головы вообще ничего не значит, после рождения мозг растет и голова меняет свою форму, сейчас кости мягкие и соединены хрящами, чтобы во время родов пройти по родовым путям, после рождения все будет в норме