Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее
7 ответов19 февраля с утра боли в шее с левой стороны как будто продуло, мазала мазью Долгит. 20 февраля боли были такие мазь не помогла. в этот же день 20 февраля была у стоматолога хирурга (стоит имплант, был установлен формирователь для коронки, наложены швы). За 4 часа до...
Здравствуйте! По симптомам можно предположить невралгию. Температуры нет? Слух в порядке? Ухо не болит, не заложено? В таких случаях наиболее эффективен прием НПВС (например, мелокикам 15 мг утром или нимесил по 1 пор 2 раза в день), при сильных болях кеторол - до 4х раз в день. Для защиты желудка в течение всего периода приема нпвс - омепразол 1 капс утром. При сохранении симптомов консультация невролога или терапевта очно
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! В начале декабря 2020 года был перелом лодыжки и пятки, гипс сняли в начале марта. Реабилитация состояла только в ЛФК, не было возможности ничего другого. До сих пор не могу полностью перенести вес на переднюю часть стопы. Болит верхняя часть стопы в районе...
Здравствуйте. В данном случае на основании описания рентгенограмм можно предположить , что консолидация фрагментов пяточной кости возникла со смещением. Наступила деформация суставной поверхности пяточной кости с последующим формированием посттравматического отеоартроза подтаранного ( таранно-пяточного) сустава .В отдаленном будующем это может потребовать оперативное лечение- артродез ( замыкание) т/ пяточного сустава,С возможной коррекцией вальгусной установки пяточной кости Расширение дистального межберцевого синдесмоза свидетельствует о его повреждении, что может быть причиной болей в стопе. Вам желательно выполнить КТ области Г/стопного и подтаранного сустава и очно обратиться к травматологу для определения тактики лечения. Ко всему: приобрести индивидуальные ортопедические стельки, продолжить ФТЛ, восстановления движений в г/стопном суставе.При выявлении нестабильности в ДМБС-оперативное лечение в ближайшее время.Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сын (2 года) получил травмы при падении с высоты. Согласно выписке стационара получил следующие травмы: сочетанная травма. Закрытый перелом диафиза правой бедренной кости в средней трети со смещением костных отломков. Закрытый перелом левой подвздошной кости без...
Здравствуйте. Вашему сыну необходим комплексный план реабилитации и дальнейшего наблюдения, чтобы обеспечить максимально возможное восстановление и предотвратить возможные осложнения. Ниже я предложу основные направления дальнейших действий: 1. Консультации и наблюдение у след. специалистов: - Педиатр: для общего контроля за восстановлением, оценки общего состояния и назначения необходимых дополнительных обследований. - Детский ортопед-травматолог: для оценки состояния костей, функции конечностей и определения необходимости дальнейших реабилитационных мероприятий. - Невролог: для оценки состояния после черепно-мозговой травмы, оценки нервной системы и разработки плана неврологической реабилитации. - Реабилитолог или физиотерапевт: для разработки индивидуальной программы физиотерапии, ЛФК и других методов восстановления функций. - Психолог или педагог-психолог (при необходимости): для поддержки эмоционального состояния и развития. 2. Обследования: - Рентген или другие методы визуализации костей (МРТ или КТ, если потребуется) для контроля за состоянием костных структур. - Неврологическое обследование для оценки функции нервной системы. - Общие клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма. - Исследования функции легких (спирометрия, рентгенография грудной клетки), чтобы контролировать состояние после травмы легкого и гемопневмоторакса. - Оценка двигательных и сенсорных функций, а также развитие моторики. 3. Реабилитационные мероприятия: - Физиотерапия: для восстановления двигательных функций, укрепления мышц и снятия спастичности. - Лечебная физкультура (ЛФК): под руководством специалиста, ориентированная на развитие моторики и координации. - Массажи и другие методы физиотерапии (например, электрофорез, магнитотерапия) по рекомендации врача. - Возможно, потребуется ортопедическая коррекция или использование специальных средств поддержки (например, гипсовых лангеток или ортезов), если потребуется.
Боли в тазобедренном суставе, больно сидеть, боли при хотьбе, боли переходят в икроножную мышцу,появились боли в коленном суставе. операция на позвоночнике 27,04,26 L4/L5 с права. Лечение на данный момент: 2 сеанса ультрозвук с гирокартизоном, Целебрекс 2 раза в день,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ даннная клиническая картина может указывать какна осложнения после операции на позвоночнике, так и на развитие новых проблем в тбс.Наиболее вероятными причинами болей, отдающих в икру и колено может являтся 1)раздражение седалищного нерва и 2)сопутствующий ишиофеморальный импинджмент.Результаты МРТ подтверждают сужение прострнства между седалищным бугром и бедренной костью (малым вертелом) из за чего зажимается и воспаляется квадратная мышца бедра а также может сдавливатся близлежащий седалищный нерв и это вызывает боль .2)Операции на поясничном отделе часто сопровождаются послеоперационным отеком или формироьванием рубцов.Они могут вызывать воспаление нервного корешка которая может дать простреливающие,тянущие боли вниз по ноге в икроножную мышцу и колено Целесообразно показать проведенное МРТ и текущие симптомы оперировавшему нейрохирургу. Врач должен исключить рецидив грыжи на уровне L4-L5, нестабильность позвоночника или послеоперационное воспаление и оценить состояние.2)При ишиофеморальном синдроме высокоэффективным методом является введение противовоспалительных препаратов под контролем УЗИ непосредственно в область сдавления.Это помогает как точно подтвердить диагноз (если боль пройдет)так и снять длительный воспалтельный процесс.Ультразвук с гидрокортизоном хорошая физиопроцедура, но для лечения ИФИ и спины потребуется комплексная Ударно-волновая терапия для снятия мышечного спазма и, в последующем, индивидуально подобранная лечебная физкультура (ЛФК) под руководством опытного реабилитолога.Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц таза и вытяжение ишиофеморального пространства. Всего самого наилучшего!
Болезни Келлера II типа у взрослого
6 ответовЗдравствуйте. В возрасте 14 лет очень сильно болела стопа где-то 2-3 месяца. Диагностировали болезнь Келлера. Сейчас мне 42 года. В течение всего этого времени ничего не беспокоило. Сейчас сильная боль, хромаю при ходьбе. Сделала рентген. Имеется деформация в виде уплощение...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и фото стопы. Сейчас болезни Келлера нет. Сейчас есть исход этой болезни в виде остеоартроза 2 п\ф сустава вследствие деформации головки плюсневой кости. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортопедические стельки Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Если не поможет, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При неэффективности консервативного лечения - операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте, пол года назад была операция, по диагнозу деформирующийся артроз засторелое повреждение обеих менисков. Недавно прошёл мед осмотр в военкомате, сказали дополнительно пройти ренген. В протоколе исследования указано следующее: На ренгентограмме правого коленного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм. Полностью ли сгибается сустав? Если нет, то напишите объём движения в градусах примерно.
Металлоостеосинтез
5 ответовДобрый день! МОС по поводу открытого перелома лучевой и локтевой костей левого предплечья был проведён 30.10.2025г. Рука болит в местах перелома и особенно локтевая. Последний снимок от 15.12.2025 . Доктор сказал не носить больше ортез. Только в случае боли и начинать...
это выяснится по результатам КТ? По результатам КТ можно будет достоверно оценить ситуацию и принимать обоснованные решения. Пока больше вопросов, чем ответов. Каковы шансы ? - без КТ фантазировать не буду.
Перелом таза
2 ответаЗдравствуйте, три недели назад попала в дтп. Итог- закрытый перелом боковых масс крестца слева, нижней ветви седалищной кости слева. В этот же день наложен АВФ на кости таза. Спустя неделю боли при пальпации в области седалищной кости прекратились. В области крестца чуть...
Здравствуйте, по вопросам: 1. Что делать с этой проблемой? - такое явление не редкость, по мере спадения отека кожа смещается и стержень оказывает на нее большее давление. Если не болит и кожу в складку не собирает то продолжить перевязки и все. Если есть складка, то в перевязочной под м/а делают инцизию (кожу надрезают, тем самым уменьшают ее давление о стержень. 2. Когда можно вставать? ( на словах доктор сказал, что можно, а в выписном эпикризе, что ещё только через неделю.) - вставать можно только при условии наличия признаков сращения переломов, на контрольных снимках (лучше КТ). если сращение есть то нагрузку и вертикализацию разрешат постепенно, сначала на костылях. 3. Могут ли снять АВФ раньше, чем через 2 месяца? - маловероятно, но случаи бывают когда срастается раньше. Сейчас тенденция сращения у всех +2 нед от средних сроков сращения (почемуто так, экология наверное) 4. Когда можно будет сидеть? - сидеть можно пробовать, главное правило, вне боли. 5. Под какой анестезией удаляют аппарат? - из таза я удаляю аппарат под в/в наркозом, и другим рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Интересует консультация детского травматолога. Ситуация следующая. Сыну 10 лет. В игре в футбол упал и сломал левую руку. Перелом чуть выше локтевого сустава внизу плечевой кости. В момент травмы было небольшое смещение. При повторном рентген-снимке на пятый день...
Здравствуйте Наталья ! На представленных рентгенограммах определяется чрезмыщелковый перелом плечевой кости с незначительным смещением. Такой вопрос: понимать для себя чем может быть чреват для здорового развития ребенка перелом в этот месте? -все должно срастись без последствий Врач говорил что-то про точки роста кости. Не могли ли они быть как-то нарушены? -нет, они находятся ниже Может сделать ещё дополнительные какие-то обследования, проверить что все нормально? -не требуется После снятия гипса какую посоветуете реабилитацию и обследование, чтоб быть уверенными, что рост кости руки не нарушен и т.д.? -обычная рентгенография В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация до 4 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК локтевого сустава (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!