Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Подскажите, пожалуйста Ваше мнение по следующей ситуации: Двойня, 3,5 месяца, у второго ребенка из двойни была выявлена наружная умеренная гидроцефалия по результатам нсг в 1 месяц. В настоящее время по результатам нсг межполушарная щель...
Здравствуйте! Как Вас зовут чтобы можно было обратиться. Посмотрела внимательно вопрос и прикрепленное нсг. Если брать то что третий желудочек 3,4 мм и до этого был размер 2,4 мм, то допустимые размеры считаются до 4 мм включительно в среднем и то метод нсг довольно субъективный, цифры рассчитаны примерно. Не так давно проходила обучение по нсг у детей и была такая фраза , что новые исследования показывают, что у новорождённого малыша могут быть увеличены наружные ликворные пространства при рождении и соответственно наблюдаться в течении первого года жизни, при этом важно что ребёнок будет развиваться по возрасту. Что из этого следует. В прикрепленном нсг действительно есть увеличение наружных ликворных пространств - это субарахноидальное пространство и межпрлушарная щель. Про третий желудочек уже написала, что его не стоит учитывать. Так вот при всем этом увеличении, которое наблюдается с рождения, по описанию в тексте психомоторного нарушения нет. Также беспокойство связано вероятнее всего в целом с особенностями развития нервной системы и иногда дети могут быть возбудимыми сами по себе. Также в два месяца до 5 месяцев может быть проявление фиолетового плача. Это тоже влияние незрелой нервной системы. То есть когда ребенок развивается по возрасту. Нет увеличения стойкого третьего и четвертого желудочков, нет обильного срыгивания, отказа от еды, нарушения психомоторного развития , то как правило препараты не назначаются, а оценивается в динамике нсг. Поэтому в подобном случае лучше проконсультироваться очно еще с другим неврологом.
Аденомиоз, проконсультируйте
15 ответовДоброго всем дня! Вопрос таков. С 2016 года имеется метро эндометриоз(лапароскопия ,подтверждённый, спайки в брюшной области). Никак не беспокоил до сегодняшнего дня! Началось месяц назад, длительная менструация, кровотечения не было, но, кровянистые выделения до 10-12 дней,...
Можете и сейчас начать Но первые 7 дней приема дополнительно барьерный метод контрацепции ( презерватив)
Микоз гладкой кожи у новорожденного
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашей консультации и профессионального мнения. Я — мама новорождённого. В семье возникла вспышка микоза гладкой кожи, предположительно зоонозного происхождения. Старший ребёнок (5 лет) контактировал с кошкой в детском саду, после...
Здравствуйте. Как правило в таких случаях рекомендуется: сдать соскоб на п/грибы на очном приеме дерматолога,чтоб точно все подтвердить. Хотя конечно по фото особо сомнений в микроспории нет. Не мочить за 12 часов и не наносить ничего 3-7 дней до соскоба. Если анализ положительный: 1. Грудникам и кормящим разрешен клотримазол 2 р в день 2. Йод +водка 1:1 1 р в день ставить печать ватным тампоном на сыпь + 1 см 7-10 дней 3. Серно салициловая мазь 1 р в день 7-10 дней (продаётся на заказ в производственной аптеке) 4. Не мочить !!! Распространяется ! Вообще не купать ребенка! 5 . Я не рекомендую вырывать волос. Достаточно раз в 2-3 дня сбривать полностью волос в местах поражения одноразовой бритвой(каждый раз новой) Лечение около 1,5 мес без таблеток. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения.
17 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2023 был поставлен диагноз С56 4Вст. Т3СN1M1B brca"-" серозная карцинома высокой степени злокачественности, оба яичника. Октябрь 2023-февраль 2024 проведено 6 курсов хт: карбоплатин+паклитаксел(доцетаксе)+ бевацизумаб. В марте-экстирпация матки с...
Здравствуйте Серозный рак яичников high grade - это агрессивная опухоль Проводилось две линии классической платиносодержащей химиотерапии с поддержкой Бевацизумабом Далее - переход на Доксорубицин Сейчас ввиду прогрессии встает вопрос об очередной смене линии лекарственного лечения Рак яичников резистентен к лучевой терапии, а хирургия при метастатическом процессе неактуальна Из лекарственного лечения есть опции химиотерапии одним препаратом, например, Гемцитабин или Винорелбин или Пеметрексед Учитывая позднюю линию лечения крайне важно оценить молекулярный статус опухоли В опухолевом блоке определяют статус MSI, мутации в генах RAS, BRAF Это может открыть опции иммунотерапии или таргетной терапии Но лечение в любом случае будет сугубо лекарственным
Рецидивирующий бак вагиноз. Гарднерелла
25 ответовДобрый день. Мучаюсь который год. Сколько раз обращалась к гинекологам! Давно начал мучить бак вагиноз. Обнаружена была гарднерелла. Симптомы - зуд, зеленоватые творожные выделения. Лечилась метронидазолом, свечи вставляла. Всё равно появлялась. Потом мне гинеколог...
Дальше ничего делать не нужно
Прикорм, спрыгивание, аллергия?
49 ответовЗдравствуйте. Начну с самого начала. Сын родился 3кг. До трех месяцев кормила грудью. С трех месяцев на смеси. Сначала давали нутрилон премиум , появились пятнышки на щеках. В 1,5 месяца сдавали анализ кала , кровь и делали узи - все отлично. С первого дня рождения малыш...
Здравствуйте. На фрисо голде были улучшения: срыгиваний стало меньше,пятна регрессировали. Почему тогда доктор перевёл ? Щёчки сухие ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение БАР2
6 ответовДобрый день! У меня БАР -2 Я уже год как не могу подобрать схему. На грани отчаяния. У меня практически всегда депрессии. Очень тяжелые. Я принимала Золофт - не дал эффекта. Феварин - не дал эффекта. Далее пила Ламиктал 4 месяца 150 мг утром и 100 мг на ночь. По началу...
Добрый вечер! В вашей ситуации выбор невелик, ламотриджин в более высокой дозировке представляется хорошей идеей, литий возможно хорошо перенесете, ене у всех проявляются побочки
Снижение Ципралекса
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз — генерализованное тревожное расстройство. Принимаю эсциталопрам (Ципралекс) около 14 месяцев. Схема была следующая: 6 месяцев — 10 мг 2 месяца — 15 мг 4 месяца — 20 мг На 20 мг состояние стабилизировалось, тревога ушла, самочувствие стало...
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, достаточно часто возникает при снижении дозировки СИОЗС, в том числе Ципралекса . Да, синдром отмены может действительно появляться с задержкой 1–3 недели, это нормально. Дальнейшая тактика зависит от выраженности симптомов: если состояние терпимое можно остаться на 10 мг и подождать 2–3 недели адаптации; если выраженно мешает, разумно все же вернуться на 15 мг, стабилизироваться и затем снижать медленнее (например, 15 - 12,5 - 10 мг с шагом 3–4 недели). Усиленная реакция на Алпразолам возможна, так на фоне снижения СИОЗС чувствительность к седативным эффектам часто повышается, этот период даже небольшие дозы могут давать выраженную заторможенность и усиление дереализации. По мере стабилизации на новой дозировке чувствительность обычно возвращается к обычной.
Сифилис-нейросифилис
14 ответовВ 21 году узнала что заразилась сифилисом как венеролог сказал болезнь со мной была уже полгода, положили в стационар начали лечение Цефтриаксон 14 уколов 1 раз в день. После лечения начала сдавать кровь, сперва титры падали потом снова все пошло вверх. В 22 году узнала что...
Здравствуйте! В данной ситуации нужно очно разбираться врачам кожно-венерологического диспансера в Вашей ситуации. Вообще, для лечения обычно назначают пенициллин, Цефтриаксон уже является запасным вариантом, если пенициллин не переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 месяца назад первое обострение гастрита. По фгдс катаральный рефлюкс гастрит, неэрозивный рефлюкс эзофагит, катаральный доуденит, дуоденогастральный рефлюкс, нпилори ++, по калу отрицательный пилори. По УЗИ загиб желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы...
Здравствуйте, принимайте любой фермент в таблетках.