Что вас беспокоит?
Микоз гладкой кожи у новорожденного
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашей консультации и профессионального мнения. Я — мама новорождённого. В семье возникла вспышка микоза гладкой кожи, предположительно зоонозного происхождения. Старший ребёнок (5 лет) контактировал с кошкой в детском саду, после чего дома у него появилась характерная бляшка. В дальнейшем заболела вся семья — ребёнок, я и муж. Ребёнок и муж прошли системное лечение противогрибковыми препаратами, на фоне терапии клинические проявления полностью регрессировали. Я на тот момент была беременна, системные препараты не принимала. В течение примерно 3 месяцев использовала только местную терапию — крем «Акримеколь», дополнительно проводилась эпиляция пластырем, очаги не мочила. После родов очаги у меня сохранялись, при осмотре под лампой Вуда продолжали давать зелёное свечение. Всё это время носила закрытую одежду, прямого контакта кожи с ребёнком не было. На 3-й неделе жизни у новорождённого заметила округлый очаг по типу «ободка» на коже головы. В этом месте ранее была родовая гематома (небольшой синяк) и затем образовывалась корочка. Предполагаю, что именно через этот участок произошло инфицирование. При осмотре дерматологом и исследовании под лампой Вуда у ребёнка подтверждён стригущий лишай (зелёное свечение). Назначено лечение: — крем «Акримеколь» — эпиляция поражённого участка Назначенная схема лечения вызывает у меня сомнения, учитывая возраст ребёнка (новорождённый) и длительное течение инфекции у меня самой. Прошу вас подсказать: 1. Корректна ли тактика лечения стригущего лишая у новорождённого в данном случае? 2. Достаточна ли только местная терапия? 3. Допустима ли эпиляция у новорождённых? 4. Какие альтернативные и более безопасные схемы лечения возможны при грудном вскармливании? 5. Какие меры необходимо предпринять для предотвращения повторного заражения внутри семьи? Заранее благодарю за помощь и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
сдать соскоб на п/грибы на очном приеме дерматолога,чтоб точно все подтвердить.
Хотя конечно по фото особо сомнений в микроспории нет.
Не мочить за 12 часов и не наносить ничего 3-7 дней до соскоба.
Если анализ положительный:
1. Грудникам и кормящим разрешен клотримазол 2 р в день
2. Йод +водка 1:1 1 р в день ставить печать ватным тампоном на сыпь + 1 см 7-10 дней
3. Серно салициловая мазь 1 р в день 7-10 дней (продаётся на заказ в производственной аптеке)
4. Не мочить !!! Распространяется ! Вообще не купать ребенка!
5 . Я не рекомендую вырывать волос. Достаточно раз в 2-3 дня сбривать полностью волос в местах поражения одноразовой бритвой(каждый раз новой)
Лечение около 1,5 мес без таблеток.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для грибкового поражения головы малыша
В подобной ситуации рекомендуют
- терапия будет наружная,
Внутрь таблетки малышу назначать не будут по возрасту
Маме при гв тоже
- удалять волосы пластырем травматично
Поэтому аккуратно брить
- наружно: клотримазоловая мазь 2 раза в день месяц
Контроль лампой Вуда, выполнить соскоб на грибы
Терапия кожи мамы также выполняется
Главное
- меньше мочить
- сушить промокая
наволочку менять каждый день
Какая профилактика
- пролечить всех членов семьи.
- уборка с дез средствами дома. Стирка белья при высокой температуре
- лечение животных у ветеринара
- индивидуальные полотенца у всех членов семьи. Свое постельное белье
- обработка помещения
Если есть возможность, можно лечь с ребенком в стационар и проходить терапию под контролем врача каждый день
Дома заказать обработку в СЭС
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации, думаю. можно использовать наружно раствор Бетадин 2 раза в день.
Обязательно стирать, проглаживать нательное и постельное бельё.
Санобработка, дезинфекция дома.
Грибок может сохраняться на мягкой мебели, игрушках и т.д.
Волосы выдёргивать, сбривать не рекомендую.
Можно аккуратно коротко подстричь.
Очное наблюдение за состоянием ребёнка дерматолога, педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, нельзя исключить Грибковую инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимо сдать соскоб на грибы, предварительно 72 часа ничего не наносить
Если по соскобу на грибы придет +:
В таком случае обычно рекомендуют:
Обработка раствором бетадина 2р в день 2-3недели.
Крем клотримазол 3р в день 2-3недели. Диагноз снимается только после 3 отрицательных соскобов.
Принятый ответ
Добрый вечер. Системная терапия не показана ни новорожденному, ни кормящей матери. Может оказаться эффективным местное применение клотримазола два-три раза в день на протяжении 1 месяца. Диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов на грибы. Первый соскоб берётся через 2 недели после начала терапии, второй через три, третий через четыре недели. Для предотвращения дальнейшего распространения рекомендуется санитарная обработка поверхностней, игрушек, одежды. поверхности мыть с чистящими средствами, игрушки и одежду стирать при высоких температурах и отпаривать. Маме и малышу иметь свои индивидуальные полотенца, расчёску. Во избежание травматизации у новорождённого рекомендуется состригать волоски под корень при помощи ножничек, либо аккуратно брить
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20229 ответов
- 13 Февраля 202311 ответов
- 29 Октября 202316 ответов
- 29 Января 202412 ответов