Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! У меня сахарный диабет 1 тип (20лет) мне 30. В 24 году поставили нефрологию. На сегодняшний день, креатинин 229 в биохимии, в ОАМ белок 1.7, в суточный белок 3.8, гемоглобин 108. Врач не сильно много объясняет. Просто выписывает лекарства и недаёт никаких...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сахарный диабет 1 типа с поражением почек - диабетическая нефропатия. При креатинине 229 мкмоль/л СКФ около 23 мл/мин, что соответствует ХБП 4 стадии (тяжёлая стадия снижения функции почек). По анализам: - суточная протеинурия 3,8 г. - выраженная протеинурия, типичная для диабетической нефропатии. - белок в ОАМ 1,7 г/л подтверждает то же. - гемоглобин 108 г/л развитие анемии при ХБП. - диабет 1 типа 20 лет классический срок появления нефропатии. Полностью восстановить почку нельзя, но можно стабилизировать, замедлить прогрессирование и продлить период до заместительной почечной терапии. Из рекомендаций: 1. Жёсткий контроль гликемии (целевой HbA1c >7%). 2. Контроль давления менее 130/80 мм рт.ст. 3. Препараты: - иАПФ (периндоприл, лизиноприл) или БРА (лучше рассмотреть терапию ирбесартаном или термисартаном - лучше всего снижают проинурию). - Коррекция анемии (эритропоэтин ± железо). - Коррекция дефицита витамина D и кальций-фосфорного обмена. - Контроль калия, натрия, жидкости. 4. Диета: бессолевая, малобелковая диета ограничение до 0,6-0,8 г/кг/сут. 5. Отказ от НПВС, контроль всех лекарств. При ХБП 4 вы должны быть заранее информированы врачом о том, что функция почки постепенно будет снижаться. На этой стадии уже обязательно ведётся подготовка к заместительной почечной терапии: 1. Гемодиализ - через сосудистый доступ (фистулу). 2. Перитонеальный диализ - дома, через катетер в животе. 3. Трансплантация почки - лучший вариант для диабета 1 типа Вы - молодая девушка. При правильном ведении можно длительно оставаться на докритической стадии и спокойно готовиться к трансплантации. У многих пациентов с ХБП 4 фаза стабильна годами.
Проблемная кожа лица
14 ответовЗдравствуйте! Я хотела бы обратиться к Вам по поводу проблем с кожей лица. Моей основной проблемой является жирный тип кожи, который сопровождается расширенными порами, а также заметными темными сальными нитями в области т-зоны. Помимо этого, периодически появляется...
Здравствуйте, Милана! По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы. Обычно в подобных случаях рекомендуют: - бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель для умывания Эффаклар М от Ля Рошпозэ или гель от Биодерма Сенсибио) - увлажнение 2 р/сут (например, крек Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ, при сильной сухости на фоне терапии - Перфэктоин, Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9) - Клензит С 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, 30 дней, затем переход на Дифферин (крем меньше сушит, гель сушит сильнее) или на Клензит гель, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом. В первый месяц возможно обострение, это нормально. Близко к губам и векам обычно рекомендуют не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 7 дней, например, 1 день на лоб, 2 день лоб и подбородок и тд. или начинать точечно с воспалений, затем увеличивая область нанесения
Выпуклые пятна на коже лица
7 ответовДобрый вечер. Давно заметила появление выпуклых пятен в области лба. Не придавала значение. Тут появилось недавно около носа такого же происхождения. Иногда такое ощущение , что немного чешется. На лбу так точно ( они там давно) И еще на одной из ног вот такие плямбочки...
Здравствуйте. На ногах по фото похоже на проявление плоских бородавок – вирусное заболевание кожи, может возникать на фоне снижения иммунитета. Эффективными методом лечения являются деструктивные методы удаления (жидким азотом, радиоволновым методом) у дерматолога. На коже лба и около носа похоже на проявление как плоских бородавок, также очень похоже на гиперплазию сальных желёз. Для уточнения диагноза рекомендуется осмотр дерматолога дерматоскопом , специальным прибором для осмотра кожи. Данные состояния также удаляются жидким азотом или радиоволновым методом очно у дерматолога. Наружные методы лечения малоэффективны. Плоские бородавки вызывается ВПЧ 1,2,3,4 типами , которые являются доброкачественными, не онкогенными .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопаются капиляры у ребенка
2 ответаЗдравствуйте.Ребенку 3,5. Атопический дерматит. Аллергия на БКМ, на овечье и козье молоко, творог, сметана, йогурт. Пшеничную муку, рис, гречку, ячмень, овес. На безглютеновой и безмолочной диете. Так же дискинезия желчевыводящих путей (гиперкинетический тип) Периодически на...
Дарья, здравствуйте! Необходимо сдать коагулограмму и агрегатограмму (агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином). Если по результатам все будет в норме, потребуется показать высыпания дерматологу очно.
Здравствуйте! Последние несколько месяцев ощущаю частые экстрасистолы. Они появляются, когда нервничаю, а иногда и просто от смены положения тела. При наклонах, поворотах и т.д. Ранее так же их ощущала, но не так часто. Сейчас же, они бывают раз по 30 на дню, если не больше....
Дарья, для исключения причин нарушения сердечного ритма обязательно эхо сердца.
Можно ли ходить в спорт зал
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 15 лет . Хочет ходить в спортивный тренажерный зал. Экг почти всегда не очень . В связи с этим в прошлом году делали узи сердца - без патологий. Недавно снова делали экг для школы , опять плохое , но уже написано новое в заключении((. Миграция водителя...
Здравствуйте, Дарья, по представленным данным электрокардиограммы описананы особенности детского и подросткового возраста, это не патология. Тем более с учётом отсутствия структурной патологии по эхокардиографии Все это не является противопоказанием к занятиям спортом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид исследования Ультразвуковое исследование щитовидной железы чрескожное Щитовидная железа Расположение: типичное Форма обычная. Контур: ровный, четкий. Размеры Правая доля : 36 × 20 х 19 мм (V- 7.1 см3) (длина, толщина ширина, объём). Левая доля : 42 × 11 × 13 MM (V- 3.1...
Здравствуйте. Учитывая повышение уровня кальцитонина и размер узла, в настоящее время рекомендуется проведение тонкоиголькой аспирационной биопсии. Желательно со смывом на кальцитонин. По результатам решать что делать дальше. Есть недостаточность витамина Д, в настоящее время принимаете препараты витамина Д?
Тест показал отрецатильно
3 ответаДобром ночи. Занимались с девушкой петингом и возможно сперма попала во влагалище у её задержка 4± дня сделали тесты и народные и медицинские оба показали отрецатильно но с аптечным есть загвоздка он чувствительный 10-тка полосочка но она держала его по линию минуты 2-3 в...
Добрый день! Сдайте кровь на ХГЧ. Это 100% метод. Если результат меньше 5, то беременности нет
Добрый день. У меня СД 1 тип и гипотиреоз. В 2023 был повышен ТТГ, увеличили дозу эутирокса до 100. В 2024 перед госпитализацией в эндокринологию сдавала заново все показатели работы щитовидки: ТТГ - 13,7🥲 АТ-ТГ - 317, АТ-ТПО - 299, Т3св.- 2,70, Т4св.- 1,05 Ферритин -...
Здравствуйте! Судя по анализам, можно предположить, что витамин Д и ферритин в норме. Повышение ТТГ обычно может быть связано с недостаточной дозой тироксина, потребность в препарате может меняться со временем, также необходимо соблюдать правильный режим приёма препарата. Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозы тироксина до 150 мкг/сутки, контроль ТТГ через 6 недель для оценки эффективности подобранной дозы. Препарат обычно принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это болезнь бехтерова?
25 ответовПол года как поднывает спина по ночам, больше слева, внизу поясницы, ложусь на другой бок и все проходит? вроде бы под утро сильнее становится. Встаю и сразу все проходит, меня это и не сильно беспокоит, но человек я бдительный и пошла изучать информацию в интернет и...
Здравствуйте! Обычно при развитии реальной болезни Бехтерева возникают серьезные боли которые приходится курировать таблетками. Так же наблюдается скованность по утрам которую приходится «расхаживать» какое-то время. На МРТ заключение очень подозрительное, но не однозначное. Какая дата исследования? Важно посмотреть в динамике и вообще сами снимки.