Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
Мужу 68 лет,плоскоклеточный рак легкого , третья стадия. Прошел четыре блока химии: циспластин и этопозид. Положительная динамика, нам предложили операцию, но подскочил креатинин 180. Принимаем сорбенты,соблюдаем диету,но пока никаких результатов (две недели). До химии при...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место острое повреждение почек. Возможные его причины у онкологического пациента: 1. Синдром лизиса опухоли. Иногда после химиотерапии в следствие распада опухоли резко возрастает уровень мочевой кислоты (одного из продуктов распада опухоли), что может приводить к острому повреждению почек. Поэтому важно определить уровень этого показателя и при необходимости снижать медикаментозно (фебуксостат, аллопуринол). Также при этом может «подскочить» уровень калия и фосфора и снизиться уровень кальция. Все это. В отслеживаем по анализам крови и корректируем. 2. Обезвоживание из-за рвоты, малого объема питья 3. Токсическое действие лекарств. Спектр возможных повреждений довольно широк, чтобы исключить некоторые из них, смотрим общий анализ крови. Основное лечение-отменена причинного препарата и коррекция осложнений нарушения функции почек (в первую очередь высокий калий). Иногда применяют преднизолон. В любом случае необходим контроль креатинина через 3 дня и далее в динамике. Также наблюдаем за электролитами, мочевой кислотой, общим анализом мочи. острое повреждение почек склонно к раздрешению при устранении причинного фактора . Также важно пересмотреть ВСЕ принимаемые препараты, соблюдать адекватный питьевой режим и поддерживать артериальное давление на адекватном уровне. Малобелковая диета онкологическому пациенту противопоказана. Прием энтеросорбентов также не рекомендован
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ношение брекетов
7 ответовЗдравствуйте!У ребенка(12лет) после ношения твин блока начал болеть нижний ряд зубов ,сам твин блок ребенок носить не смог ,постоянно натирали(носили месяц )Сейчас нам предлагают расширить верхнюю челюсть ,якобы патология заключается в верхней челюсти ,она меньше нижней.после...
Здравствуйте! Ознакомилась с скриншотами КТ исследования. Обычно ортодонтическое лечение начинается с трг в прямой и боковой проекции, вам случайно его не делали? Именно по нему высчитывается какой скелетный класс у ребенка и предлагаются методы лечения. По кт мы смотрим другие моменты. Но что касается самого плана лечения это правда. Всегда стараемся увеличить верхнюю челюсть, а нижняя за ней "подтягивается".
Химиотерапия
1 ответЭмбриональная рабдомиосаркома. Пройден протокол химиотерапии и лучевой. Уменьшение опухоли. Удаление опухоли. Год ментромной терапии. Рецидив. Пройдено 4 блока второй линии химиотерапии. Удален орган с опухолью. Гистология показала Лимфоузлы удаленные вокруг чистые, костный...
Здравствуйте! Приложите к вопросу последнюю выписку. Радикальное удаление рецидивной опухоли - это один из самых важных факторов для потенциального излечения при рецидиве, но это не гарантируют отсутствия микрометастазов, поэтому послеоперационную химиотерапию стараются проводит самую агрессивную.
Нужна ли операция
2 ответаСтруктура менисков - 0 ст по Stoller. Тип надколенника - III (по G. Wiberg и F. Baumgartl) на фоне дисплазии блока бедренной кости средней степени тяжести. Высокое расположение надколенника с его наружным подвывихом. Медиопателлярная складка - тип А по Sakakibara. Синдром...
Здравствуйте. Насколько я понимаю, все проблемы проявились при активных занятиях спортом. Если нет перегрузок, дети с такой дисплазией спокойно, без бурситов и контузий переходят во взрослый возраст. Когда завершается рост скелета им делают плановые реконструктивные операции и на этом всё заканчивается. У детей-спортсменов всё зависит от того, какой выбор сделают родители. Если родители поставят вопрос, что ребёнок должен и дальше заниматься спортом, то приходится оперировать с неясным прогнозом. Если родители делают выбор в пользу здоровья ребёнка и отказываются от спорта, то консервативными методами убираем воспаление и обострение. Ребёнок спокойно заканчивает рост скелета и планово оперируется в 18-20 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блока АБ 1 степени у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько стоит паниковать? В 8 мес первый раз на экг зафиксирована блокада аб 1 ст и брадикардия. Установлен холтер. В 1 год снова повторил холтер, блокада остаётся но брадикардия ушла по возрасту. Сейчас ребенку 1,9 повторно сделан...
Здравствуйте,Яна Возникает AV блокада 1 ст, когда электрический импульс из предсердий в желудочки проводится медленнее, чем обычно. Клинически эта степень никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической находкой. По этому правильно говорит Ваш врач,пока стоит наблюдать 1 раз в год. Обычно это не переходит во 2 блокаду. Ограничений никаких нет,так что не стоит переживать, тем более,что структурных патологии по ЭхоКГ у Вас нет ЭС небольшое количество-это норма Если есть вопросы-задавайте Здоровья Вам и ребенку
АВ блока 2 степени может пройти
2 ответа2 года подряд по результатам экг один врач ставила АВ блокаду 2 степени, должны были одеть холтер, но на деле забросили. На данный момент 1 триместр беременности, а на экг поставили норма. Может ли такое быть?
Ульяна, да, такое может быть. АВ-блокада 2 степени может быть преходящей. Но, учитывая беременность, Холтер-ЭКГ все-таки стоит сделать.
Нужна консультация по результатам МРТ. https://disk.yandex.ru/d/OEhhEhlaoICpxg В заключении так: МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости. Небольшое скопление жидкости в...
Посмотрел диск, почитал заключение. Разрыв мениска 3а по Stoller + медиопаттеллярная складка тип B по Sakakibara. Это показания к артроскопии. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Было пройдено лечение, а именно курс ПХТ. После 6го блока прошло 5 дней, сегодня проведено КТ с контрастом. Смущает гепатомегалия и пиелоктазия в заключении. Может ли это быть следствием недавно перенесенного лечения. Для ясности сразу скажу, результаты будут...
Ангелина, добрый день. В такой ситуации важна оценка не только по описанию КТ, но и функции органов по анализам. После проведенной ПХТ могла быть реакция и печени(умеренная гепатомегалия) и почек(пиелоктазия), и нужно оценивать биохимические показатели, ОАМ. Реактивное увеличение лимфоузлов может быть как на фоне перенесенной терапии, так и на фоне присоединения вторичной инфекции.