Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему отцу поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит, сдали анализ крови и ревматоидные тесты на C-реактивный белок, и на ген HLA-B27, врач как только увидел, что тест на ген HLA-B27 положительный, сразу поставил диагноз, хотя, как анализ крови, так и...
Вячеслав, Здравствуйте! Выявление гена HLA-B27 не равно диагноз "Болезнь Бехтерева". Для постановки нужна клиническая картина (воспалительная боли в спине, длительная утренняя скованность + возможны внескелетные проявления в виде поражения глаз (увеита), воспалительные заболевания кишечника, псориаз и т.д) + Двухсторонний сакроилиит ( воспаление крестцово-подвздошного сустава). СОЭ и С-реактивный белок при болезни Бехтерева могут быть в норме.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Ювенальный спондилоартрит
7 ответовДобрый день! Ребенку 12 лет, ревматолог поставила диагноз юв. Спондилоартрит, активный сакроилиит, активность 2,МРТ, ФН2. Назначен сульфасалазин+ нимесулид, лфк. До этого уже пил ибупрофен, диклофенак. Боль НПВС почти не снимают. Анамнез: боли в спине с 25.09, усиливаются...
Вероятней всего эта перегрузка и способствовала таким изменениям. Не всегда сразу прям проявляет себя клинически. Сульфасалазин показан только если есть воспаление в периферических суставах. Даже при спондилоартрите! Хотя возникают большие сомнения в диагнозе.Он назначается,только в этих случаях. Согласно клиническим рекомендациям,на позвоночник он не имеет точки приложения. Поэтому эффекта и нет. Ему не на что влиять в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июне 2023 г. поставили диагноз 65 специфический язвенный колит и аксиальный спондилоартрит. С июня по настоящее время пью пентаса 4 г в сутки. В сентябре ревматолог назначил сульфазалин. В первую неделю пила по 500 мг в сутки, затем увеличила дозу до 1 г в...
Здравствуйте. Можете попробовать сульфасалазин-ЕН. Но, у сульфасалазина не редко встречается побочный эффект в виде сыпи. Поэтому есть вероятность, что и на сульфасалазин другого производителя будет схожая реакция.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, недавно поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ). Сопутствующие - ДОА голеностопных и таранно-ладьевидных суставов, суставов кистей и лучезапястных, плечевых,...
Не думаю, что это Бехтерева. Можно пробовать лечить без ГИБТ.
Питехии на лбу
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Петехиальная сыпь беспокоила и раньше, высыпания на лице появлялись при рвоте, если сильно плакать или напрягать лицо. Сейчас постоянно приходится спать на рабочем месте и обратил внимание, что года прикладываю лоб на стол, через какое-то время...
Здравствуйте, Никита! По описанию петехии появлялись ДО приема нимесулида, только на лице, только после механического воздействия Различные опасные состояния вызывают петехии ПО ВСЕМУ телу , на слизистых, в сочетании с кровотечениями , синяками от прикосновений Во время рвоты , плача очень сильно напрягаются мышцы лица , повышается внутригрудное давление , возникают петехии от повышения внутрисосудистого давления . Они проходят сами , лечения не требуют Если класть голову на стол , создается компрессия тканей . Капилляры пережимаются , а потом при восстановлении кровотока возникает повреждение и механическое растяжение стенки. Помню случай , когда у девушки также возникали петехии на руке , они не проходили , она не могла знать причину . Оказалось , что она просто мерит давление , так пережимает манжета от тонометра . Тут +- то же самое Нимесулид угнетает агрегацию тромбоцитов , НВПС может снизить способность тромбоцитов слипаться , это может делать капилляры чуть более склонными к точечным кровоизлияниям при воздействии В подобных случаях обычно рекомендуют постараться не спать с лбом на столе , лучше постараться что-то подкладывать . Обязательно продолжать нимесулид в назначенной дозе После возвращения из командировки обычно рекомендуют оценить общий анализ крови + коагулограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поставили диагноз Аксиальный СпА, ассоциированный с HLA-B27, рентгенолог.двустор. сакроилиит 1 стадии активность 2 степ (basdai-3,1, asdas срб-2,04, фк2). Возраст 23 года. Боль в пояснице и правой ягодичной области. Ночью обострение. Нрвп...
Здравствуйте. Судя по всему со временем будет выставлена болезнь Бехтерева. Без лечения ГИБП это заболевание приведёт к инвалидности. Вероятность передачи детям 50 на 50,если у матери гена нет.
Здравствуйте. Принимаю: тримедат (200мг) 3раза/сутки, Дюспаталин 200мг у/в, креон 10к во время еды. Вчера вечером (первый день 3ий недели курса) принял 3ю таблетку тримедата. Началось головокружение, повышение температуры, тошнота. Как я понимаю, это не побочка т.к. препарат...
Поняла вас. Но все же продолжать оба не считается целесообразным - каждый и по отдельности достаточно эффективно влияет на моторику. При сохранении тошноты дополнительно добавляют препараты прокинетики, в частности Итомед 50мг 3 раза за 30 минут до еды 2-3 недели.
Увеличение лимфоузлов
10 ответовЗдравствуйте! В нижней части головы и на затылке справа обнаружила шишку, размер около 1см. В таком состоянии около 1.5 недель, не болят, не беспокоят. Они параллельны друг другу на расстоянии около 2-3см. Один выше, другой ниже. Есть диагноз аксиальный спондилоартрит с...
Здравствуйте! Конечно, мог. Но также увеличение лимфоузлов могло вызвать основное заболевание. Поводов для беспокойства, думаю,нет. Так как это похоже на реактивной лимфаденопатию. Обязательно покажите своему ревматологц на очном приёме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антелистез и спондилоартрит
16 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина, 65 лет. Возникла проблема с болью в спине, в пояснице, в какой-то момент отдавало также в левую ногу. В лежачем положении (левая сторона) и при вставании боли. До этого иногда тоже были проблемы со спиной, решалось все мазями и тенолиофом. В...
Здравствуйте. Спондилолистез 1 степени не оперируют. В отношении вероятности того, что может скрутить, это из-за спондилоатрита, который сейчас в обострении и вполне модет быть причиной боли. Но показаний к операции я не вижу. Я бы рекомендовала получить еше мнение нейрохирурга , другого. Так же рекомендуется консультация ревматолога по поводу спондилоартрита. С целью купирования боли и воспаления рекомендуется НПВС, например, эффективность показали аркоксиа 90 мг в сутки 7-14 дней, при необходимости можно до месяца принимать, препарат применяется в ревматологии; или аэртал 100 мг в сутки 7 дней; или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней. Разумеется при отсутствии противопоказаний.