Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Здравствуйте! Все проведенные исследования по ссылке https://disk.yandex.ru/d/cHYMQtt-rxcCOg/ID Бабушка, 77 лет, Вес 70кг, Рост 161см, ИМТ 27 Анамнез: Хронический панкреатит с 65л, кисты ПЖЖ с 2020г. КТ ОБП с контарстом в 2020г. ЭДГС в 2020г. Поверхностный гастрит (со...
Здравствуйте. Ответы : 1. Наблюдать, УЗИ \ КТ\МРТ ОБП 1р\год 2. Это необратимый процесс, грозит риском развития сахарного диабета и внешнесекреторной недостаточности железы 3. Ничего. Это особенность строения желчного пузыря. Прикрепите последние анализы? (ссылки не открываются) Укажите какие сейчас бабушка принимает лекарств? Какие сейчас жалобы? Стул ? Потеря массы тела?
Лямблии, проблемы с жкт
10 ответовДобрый день! Мне 34 года, Много лет беспокоят запоры и постоянное вздутие, и периодические боли в желудке, схваткообразные боли в области пупка после еды, не постоянные, иногда. На данный момент последние два месяца беспокоит следующее: после ужина в кафе, где то через минут...
Здравствуйте. По обследованию есть данные за ГЭРБ, билиарную дисфункцию. Жалобы скорее на фоне СРК,СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, шкала HADS в интернете. По поводу лямблиоза можно применять как метронидазол, так и орнидазол. Метронидазол 500мг 2р\сут 7дней, орнидазол 3 таб однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка видео ФГДС
13 ответовЗдравствуйте! Бабушка, 77 лет, Вес 70кг, Рост 161см, ИМТ 27 Анамнез: Хронический панкреатит с 65л, кисты ПЖЖ с 2020г. КТ ОБП с контарстом в 2020г. ЭДГС в 2020г. Поверхностный гастрит (со слов). ▶Было до начала лечения: Жалобы: остро возникшие боли в подреберьях слева...
Добрый день! Прикрепите пожалуйста проверенное обследование
Началось примерно 9-10 октября. Выпил литра 3 пива слабоалкогольного, покурил кальян. Ложась спать почувствовал тяжесть в правом боку, и чувство дискомфорта. На утро дискомфорт не прошёл, появились неприятные ощущения будто что-то тянет в правом боку, но не под рёбрами, а...
Да , абсолютно верно, в данный момент данных за острый процесс нет . Поэтому спокойно можно доработать и по приезду заняться данным вопросом .
● БЫЛО ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ: Жалобы на остро возникшие боли в подреберьях слева направо, вздутие кишечника через 30-60 мин после еды с 15.01.24, больше вечером. Стул в 1й день болезни жидкий, без пат примесей, затем 2 типа через день в недостаточном количестве. Некоторое...
Добрый день! По тем исследованиям что вы прикрепили По биохимическому анализу крови есть повышение уровня АСТ, но абсолютно некритичное повышение Также отмечается повышение билирубина за счет повышения прямой фракции Такое может быть при доброкачественной гипербилирубинемии или синдроме жильбера По гастроскопии есть гастрит - это воспаление слизистой оболочки, но он не дает болевого синдрома По УЗИ есть взвесь в желчном пузыре, необходим прием препарата урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса, Урсосан 250 мг по 3 капсулы разделив на три приема, в течение 3х месяцев, затем обязательно после курса терапии узи контроль в динамике по результатам узи исследования обязательно Для избежания побочных действие данного препарата можно начать по следующей схеме терапии 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы 3 неделя 3 капсулы и продолжаем до 3х месячного приема препарата Так как есть болевой синдром, он может быть на фоне билиарного сладжа у бабушки Добавляем дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или 135 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 месяца приема Альфа нормикс это антибиотик широкого спектра действия, прием его строго по показаниям и после проведения дообследования Сибр имеет место быть, так как идет нарушение реологии желчи в желчном пузыре Также у вашей бабушке есть признаки жирового стеатоза печени, жировой инфильтрации печени Урсосан также обладает гепатопротекторным действием И конечно же основным является это коррекция немедикаментозными методами Снижение избыточной массы тела, если таковая присутствует Дозированные физические нагрузки, аэробные упражнения, ходьба быстрым шагом Соблюдение средиземноморской диеты (ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием фруктозы в составе) Полип по данным гистологического исследования доброкачественного характера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пишу от имени мамы (51 год). В начале января заболел желудок. Обратилась к гастроэнтерологу, сделала ФГДС, диагноз: хронический гастродуоденит, гастрит, хронический холецистит. Врач назначил лечение: Омепразол 20 мг 1табл. 2 раза в день за 30 мин. до еды,...
Здравствуйте, по вашему лечению надо сделать коррекцию: заменить дюспаталин на спарекс 200 мг 3р в день, плюс на ночь пить но шпу 40 мг, Прибавить к но шпе бифидум бактерин 3флакона, такжена ночь принимать. Спарекс перед завтраком, обедом и ужином. Урсосан не добавлять, если боли, он усилит. Хорошо бы добавить сильные ферменты, они не будут закреплять, а наоборот, помогут опорожнению, это вобэнзим 2т 3р в день с едой. Или в любое время, если с едой не получилось. Вместо чая постоянно пить отвар ромашки. От запора Прибавить после колоносокопи экспортал 1 пакет утром 30 дней. Препарат мовипреп заменить на фортранс по 3 пакетика на 3 л воды, если мама ло 90 кг весит. Прием по 1стакану с 17.00 дня накануне каждые 15минут. Последний приём пищи в 15.00 дня накануне колоно копии. Опорожнение идёт с 19, часов примерно. Не сразу. Фортранс не содержит аскорбинку и реже дает осечки с опорожнением,чем мовипреп.
Нужно ли дообследование
39 ответовДобрый вечер! Помогите мне пожалуйста, в январе делала колоноскопию, кт и обычную. Так как были боли, запор. Сдавала также в январе кал на скрытую кровь, кальпротектин, крови не было, был немного повышен Кальпротектин, по результатам колоноскопии на кт не увидели полипы, при...
Карина, не накручивайте себя, рак тонкой кишки- заболевание редчайшее. Вы делали МРТ с контрастом брюшной полости, никакого намека на онкопатологию не обнаружено, лимфоузлы в норме, так что поводов для волнений у вас нет. Газы будут из-за СИБР, необходима санация кишечника. Очень важно соблюдать режим питания, так как из-за застоя желчи и ее недостаточного поступления в кишечник, его моторика будет нарушена. К лечению можете добавить Ганатон по 50 мг по 1 таб. 3 р. в день. 4 недели для нормализации моторики ЖКТ. Также рекомендую вам пить либо метеоспазмил, либо бускопан, не принимать их одновременно, так как они оба обладают спазмолитическим эффектом
Добрый день! Мне 41 год, женщина. Началось 4 года тому назад с тошноты. Тошнота была сильной, кроме нее не было ничего. Врач не сказал, что это, но прописал дюспаталин и тримедат. Не помогло. Была на фгдс - все чисто, кроме желчи в желудке. Один доктор сказал, что причина в...
Да,возможно такое. Что из-за взвеси развивается сибр в кишечнике и тогда перед началом приёма урсосана необходим приём альфа нормикса для санации кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
12 ответов14.12.2020 обратился к участковому терапевту со следующими симптомами; - острая боль в животе в области левого подреберья; - сухость во рту; - отрыжка; - газообразование; - диарея; - отсутсвие аппетита; - частое мочеиспускание; - слабость; - сильное потоотделение. Назначенные...
Пожалуйста.