Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Хеликобактер Пилори
5 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет. Пол Ж. В этом году, в мае, я начала лечить свое лицо у косметолога (акне, розацея). Косметолог отправила меня сдавать анализ на Хеликобактер. До этого по собственному желанию в 2024году, в апреле месяце я делала гастроскопию, так как болел желудок....
амоксиклав не равно амоксициллин. амоксиклав содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. амоксиклав не рекомендуют от хеликобактера. да дозировки антибиотиков не маленькие, поэтому и рекомендуют проводить лечение под наблюдением очного врача. есть специально разработанные схемы с антибиотиками, которые рекомендуют, чтобы убрать хеликобактер. одну из них указала выше, ее как првило рекомендуют при первичном обнаружении хеликобактера
Совместимость препаратов
14 ответовДля лечения гарднереллы прописан Неопенотран-форте и метронидазол перорально 3р/д в течение недели. Я постоянно принимаю клопидогрел, как выяснилось препараты несовместимы. Какое может быть альтернативное лечение?
Абсолютно верно. 1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное. 2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы. 3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер. 4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса. 5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов Из лечения бактериального вагиноза: 1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. 2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры. Супруга не беспокоить)
Нужна ли операция?
1 ответПоставили диагноз нетоксический многоузловой зоб, сосуды пронизаны сосудами, назначили операцию по удалению щитовидной железы. Нужно второе мнение, есть ли альтернативное лечение или операция неизбежна. Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Операция при узловом зобе показана только при плохом результате биопсии. если бетесда 4 или 5 - высокий риск онкологии, поэтому оперируют. если доброкачественные узлы в щитовидной железе, то операция показана при большом размере узлов если они сдавливают окружающие сосуды и ткани. Просто наличие сосудов в узелках не является показанием к оперативному лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Лечение гарднереллы
22 ответаДобрый день. Несколько дней назад задавала тут вопрос по поводу лечения гарднереллеза. В итоге начала вставлять тержинан, 5 таблеток использовала, ощущения легкого жжения и дискомфорта так и не пропали. Вчера очно посетила гинеколога, которая сказала, что тержинан...
Здравствуйте. При обнаружении Гарднерелла и если у вас при этом есть какие-либо жалобы, то в плане лечения обычно рекомендуется использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Хронический калькулезный холецистит
14 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать результаты УЗИ, прокомментировать назначенное лечение или предложить альтернативное. Какой прогноз консервативного лечения, учитывая размер камней в желчном пузыре диаметром 8 и 16 мм.? Насколько необходимо оперативное лечение? Стеатоз...
Здравствуйте! Имеются признаки желчнокаменной болезни и стеатоза печени. В плане желчнокаменной болезни, есть два варианта- плановая холецистэктомия или выжидательная тактика с применением диеты с минимизацией Жиров и специй, спазмолитиками по потребности. Но если случаются билиарные колики (такое не пропустите, состояние с интенсивным болевым синдромом в правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку и плечо, вызывающее необходимость обращения к скорой помощи) или прям настоящий острый холецистит (купирующийся), то тогда все же необходима холецистэктомия Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря По назначениям- все ок, но препараты урсодезоксихолевой кислоты я бы не стала назначать , так как в желчном много небольших камней и возможен риск холедохолитиаза - с возможностью последующего развития острого холецистита и экстренной холецистэктомии с бОльшими рисками, чем при плановой операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем вылечить грибок
12 ответовДобрый день! На лобке 3 коричневых пятна, по результатам анализа - грибок Малассезия. Примененяю Офломикол + Кандидерм 9 дней, результата нет. Подскажите, пожалуйста, альтернативное лечение, что применять , чтобы быстрее прошло?
Здравствуйте! Малассезия в норме обитает на коже, но под влиянием определенных факторов дает заболевание прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Какое лечение применить
21 ответДобрый день! На обследовании был обнаружен полип в матке. Назначена гистерорезектоскопия. В ходе операции оказалось два полипа результаты гистологии:N1 фрагменты экто и эндоцервикса обычного сторония, эндометрий фазы пролиферации. N2«Фрагменты железисто-фиброзного полипа...
Добрый вечер! При рецидиве полипа нет необходимости в назначении дуфастона, жанина и цервикон дим. Вам необходимо его удалять и после получения гистологии назначать лечение. Сколько Вам лет?
Болит и отекло колено
3 ответаБолит и отекло колено. Часто простреливает, при ходьбе боль больше справа. Травмы не было. На узи сказали откачивать жидкость. Фото заключения прилагаю. Есть ли какое то альтернативное лечение колена?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. На УЗИ выявили воспаление в суставе, а причину его не нашли. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия противопоказана. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Эвакуацию жидкости из сустава проводят редко, потому что на набирается снова. Необходимость пункции определяется очно в зависимости от выраженности синовита и бурсита. Обычно жидкость уходит сама на фоне лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здр! 36 лет, 48 кг. ТТГ12,32 мкМЕ/мл. Высокая потливость, сухая кожа рук, волосопад, нервозность. Что сделать для понижения ТТГ до норм? Препарат? Дозировка? Альтернативное лечение (без гормонов)? СПС
Здравствуйте. Начинайте Л-тироксин в дозировке 75 мкг утром за 30 минут до еды. Это важно для вынашивания ребенка. Никаких альтернатив нет. Также проверьте кровь на АТТПО и ферритин. Контроль ТТГ через 4 недели.