Консультация гинеколога /

Какое лечение применить — вопрос №657700

359 просмотров

Добрый день! На обследовании был обнаружен полип в матке. Назначена гистерорезектоскопия. В ходе операции оказалось два полипа результаты гистологии:N1 фрагменты экто и эндоцервикса обычного сторония, эндометрий фазы пролиферации. N2«Фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия с неравномерными изменениями эндометрия (частично фазы пролиферации, частично фазы секреции) и немногочисленными железами в состоянии атипической гиперплазии эндометрия с дисплазией эпителия желёз 1-2 степени. 8380/2». Пока определялись с лечение и консультация онколога вырос полис снова за три месяца. Сейчас снова назначили гистерорезектоскопию. Перед этим 15 дней дюфастон, далее Жанин, свечи цервикон дим и между 10 и 15 днём приема жанина делать операцию. После этого планируют назначить на три месяца бусерелин депо. Подскажите есть какие то альтернативное лечение не употребляя бусерелин? Верно ли вообще назначено лечение, ощущение, что половина препаратов назначают и рекомендациям фарм компаний. Очень страшные побочки и последствия лечения. Так же назначил анализ на ВПЧ, он отрицательный для чего мне использовать цервикон Дим? Тоже не самое лучшее лекарство. Анализ на атипичные клетки тоже отрицательный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! При рецидиве полипа нет необходимости в назначении дуфастона, жанина и цервикон дим. Вам необходимо его удалять и после получения гистологии назначать лечение. Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Илона, 34 года. Сказали что назначили эти препараты для того чтобы подсушило слизистую перед опрацией.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это просто неприемлемо… Вам надо удалять и назначать либо КОК (если не планируете беременность), либо прогестины на вторую фазу, либо спираль «Мирена», либо бусерелин
Клиент
Илона, а какие могут быть последствия лечения , которое я сейчас прохожу перед операцией? Может нужно поискать друго врача. Этот врач и операцию мне делала.
Акушер, Гинеколог
На фоне данных препаратов и полипа Вы можете кровить, полип может вырасти.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Чтобы повторного рецидива полипа не было, назначается оральные контрацептивы. Вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, нет
Клиент
Галимат, мне хотели назначить бусерелин, пока не обнаружили что вырос ещё один полип
Акушер, Гинеколог
Поэтому и рецидивы. Сейчас на повторное гистерорезектоскопию нужно, удаляете полип и начинаете принимать оральные контрацептивы 3 месяца( ярина, клайра, мидиана, любое из них) То что сейчас назначили препараты толку нет, сперва нужно полип убрать.
Акушер, Гинеколог
Так сейчас нет полипа?
Клиент
Галимат, сейчас есть , вырос снова
Акушер, Гинеколог
Тогда сперва убираете, а потом уже гормональное лечение на 3 месяца. Пока не уберете никакого лечения нельзя.
Акушер, Гинеколог
Назначаетсякок, только после удаления полипа только!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие-то странные назначения. Ваша тактика дальнейшая такая:
1. Убрать полип - до этого никаких гормональных препаратов нет смысла применять
2. После по результатам гистологии, противорецидивное лечение. На выбор: КОК или норколут/дюфастон сроком не менее 6 месяцев. Причём, если повторно придёт ответ с атипией, то стоит подключить ещё и промисан
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
Вы можете приложить заключение гистологии?
Если у Вас была выявлена гиперплазия эндометрия с атипией - лечение выбора это спираль Мирена. КОК при атипической гиперплазии использовать нельзя.
Полип сейчас нужно удалять, оценивать гистологию.
Далее ставить спираль Мирену.
Беременность планируете в будущем?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да беременности раньше не было. Планирую. А бусерелин не подходит, спираль лучше ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Спираль лучше. Во-первых действовать будет сразу на эндометрий, предотвращая рост эндометрия и рецидив гиперплазии.
Во-вторых однозначно легче переносится, чем Бусерелин

А что онколог сказал касательно лечения?
Клиент
Анна, бусерелин, якобы при атипичной нельзя спираль
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Можно, даже нужно. Сейчас это метод выбора у женщин, которые планируют беременность в будущем.
Мирена с перерывом на беременность. Раз в 3-6 месяцев контрольное выскабливание эндометрия, что бы оценить нет ли рецидива.

А вот КОК не нужно совсем
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Онкогинеколог консультировал, или просто онколог?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Консервативно полип не лечится, только удаление
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз и визанна
7 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Микробная/монетовидная экзема
23 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
17 февраля 2024
Жанна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск