Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
5 ответовДобрый день. Девушка планировала сдать кровь в качестве донора, но получила отказ, так как содержание гемоглобина в её крови составило всего 107 г/л. Начала прием препарата Тотема в количестве 2 ампулы в день, в ежедневный рацион добавили зеленые яблоки. Остальные...
Спасибо за ответ и уточнения! Видимо стандартные показатели только переписывали, обычно в ОАК проверяют средний объем эритроцитов(МСV), MCH,MCHC( среднее содержание гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина в эритроците соответственно). Учитывая нормальное значение эритроцитов, снижение гемоглобина- анемия скорее действительно железодефицитная. Владислав, в идеале было бы хорошо до начала лечения анемии еще сдать на ферритин, на витамин В12 и фолиевую кислоту. (Так мы поймем точно- ферритин емли снижен- это железодефицит, если витамин В12 и фолиевая снижены- еще и витаминВ12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия возможны). 1) Если ферритин нижн 40 нг/мл придет ( Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.) девушка начинает лечение ⬇️ Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа. Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель . ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель. Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель). 2) Если витамин В12 и фолиевая в дефиците их тоже восполнять параллельно, —Например, если фолиевой кислоты мало- фолиевая кислота 1мг* 3 р/д на месяц. —Если витамин В12 снижен- витамин В12 анкерманн 1таб в день на месяц. По причинам анемии. Сначала падает ферритин у нас (истощаются запасы железа в организме). Потом гемоглобин падает. Нужно не только гемоглобин повышать, но и ферритин тоже контролировать. У девушки возможно после первой донации не успел восполнится ферритин и гемоглобин упал тоже. Если менструации обильные- с гинекологом проконсультироваться, они могут препараты назначить, чтобы в дни менструации обильного кровотечения не было. Сбалансированное питание.
Кружиться голова, кормлю грудью
7 ответовЗдравствуйте. Я стала мамой 3 месяца назад. Роды прошли хорошо. Кормлю грудью сына. Переодически возникают головокружения, которые длятся достаточно долго и не останавливаются, сопровождаются тошнотой. С чем это может быть связано, как их остановить и к какому вообще доктору...
Здравствуйте, Александра! Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма. Клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму. Узи щитовидной железы. С результатами консультация терапевта. С профилактической целью вит д вигантол 2000 ме 4 капли в сутки 1-2 месяца.
Анализ крови
11 ответовЗдравствуйте. Регулярно сдаю оак из-за железодефицитной анемии. Принимала тотема 2 ампулы в день. Ферритин поднялся с 8 до 40. Беспокоит, что повышается СОЭ и СРБ. Желудок проверяла в 2021, выявили гастрит, который с детства. В шейном отделе позвоночника есть тотальное...
Здравствуйте, железо ещё несколько недель можно принимать, либо перейти на профилактический режим-10 дней в месяц. С-реактивный белок и СОЭ - показатели отражающие воспалительный процесс в организме. Необходимо по жалобам пройти дообследование. Какую причину или факторы определили как основные в произошедшем инсульте? Какого генеза образование позвонка? Проводилась ли биопсия? Пока однозначно необходимо досдать общую биохимию, электрофорез белковых сыворотки крови, получить консультацию нейрохирурга по поводу образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня наверно паранойя. Последнее время начала чувствовать усталость. После посещения врача назначили витамины группы B. В12 решила сама себе уколы поставить, научилась когда-то. Но в этот раз ампулы как то неравномерно открываются. "Голова ампулы" крошится...
Здравствуйте. Описываемая Вами практически исключена. Диаметр иглы слишком мал, чтобы осколок стекла мог в него всосаться и при этом не препятствовать введению лекарства. Даже если допустить теоретически, что маельчайшая частица попала в шариц, а затем с лекарством попала в организм, то она никуда из мышечной ткани не денется. Вы же не внутривенно себе вводите. Не беспокойтесь. Можно отпустить эту ситуацию.
Железодефицитная анемия
10 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с признаками: тахикардия, повышение пульса, выпадение волос, головная боль, головокружение, усталость. Был назначен ряд анализов. Сказали принимать препарат "Тотема": 2 ампулы утром, 2 вечером. Но пока не начинала, так как, во-первых, как...
Переносятся лучше, но всё индивидуально. Пейте больше воды, ешьте больше клетчатки. Можно лактулозу
Здравствуйте! Терапевт мне поставил диагноз - Железодефицитная анемия неуточненная. По анализам крови Hb - 87 г/л, сывороточное железо - 13,8 ммоль/л, ферритин - 15,9 нг/мл. Было назначено лечение Тотема 3 раза в день, спустя 2 недели Hb - 115 г/л. Задала вопрос по поводу...
Здравствуйте. Железодефицитная анемия однозначно. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Нет, набор веса нет. Вот расстройства желудочно-кишечного тракта часто. С уважением)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения ЖДА
7 ответовДобрый день. Месяц назад была диагностирована ЖДА. Гинекологические и гастроэнтерологические причины исключили. Врачом было назначено лечение: тотема 2 ампулы в день в течение 1 месяца. Затем коррекция лечения по результатам анализов. Гематолог сказал, что лечение будет 3...
Здравствуйте, Ольга. Динамика хорошая, анемия купирована, ферритин поднялся до нижней границы нормы. Рекомендуется продолжать прием тотемы в профилактической дозе (1 ампула в день) 2 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 40.
Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи! После сдачи анализов (прикрепляю анализы к вопросу) мне назначили лечение анемии препаратом Тотема 1 ампула в день. После первой же ампулы у меня сильно поднялось давление, рвало весь день без остановки, болела страшно голова. Прием...
Здравствуйте, выбрать из наиболее щадящих лечебных препаратов можно: ферлатум( питьевые флаконы), ферретаб комп( капсулы). Лучше принимать препараты через пару часов после завтрака, запивать водой или кислым соком. Если все равно будет плохая переносимость, то можно переходить на внутривенное введение железа. Доза рассчитывается по свежему гемоглобину и весу.
Оак+в9,в12, ферритин
3 ответаПомогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Беременность 19 недель. Из препаратов принимаю только фемибион-2. Что означают сниженные эритроциты, гематокрит и лимфоциты %? Что означают повышенные базофилы? Нормально ли то, что повышен уровень фолиевой кислоты? И...
Здравствуйте. По анализу видно лёгкую анемию: гемоглобин, гематокрит и эритроциты снижены, ферритин 20 - это погранично для беременности. Такое состояние часто возникает во 2 триместре из-за повышенной потребности в железе. Лимфоциты чуть снижены, базофилы слегка повышены - это норма для беременности и не требует лечения. Повышенные фолаты связаны с приёмом витаминов, это безопасно. Да, есть признаки дефицита железа, поэтому можно начинать терапию. Тотему разрешено принимать во время беременности: по 1 ампуле 1–2 раза в день через трубочку, между приёмами пищи. С фемибионом совместима, но лучше разводить приём по времени минимум на 4 часа. Альтернативы: Сорбифер, Феррум-Лек, Мальтофер. Динамику гемоглобина и самочувствие обязательно пересмотреть через 3–4 недели, обычно показатели улучшаются довольно быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин после химиотерапии
9 ответов2 линия химиотерапии, рак прямой кишки, с начала гемоглобин был 110, на постоянной основе пила Тотему 2 ампулы, до уровня 100 держался, далее 95, сейчас 90 и все время пьет Тотему.Сопутствующий диагноз- хронический лимфолейкоз. Как продержаться еще на 3 курса, может эпоитина...
Здравствуйте,Галина! Для определения тактики лечения анемии необходимо уточнить уровень ферритина, насыщение трансферрина , ОЖСС, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитов. Эпоэтин альфа назначается по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю п/к или 40 000 МЕ 1 раз в неделю п/к. Поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне 110–120 г/л . Продолжить прием препаратов железа . Оним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина. Обычно хотя бы до 40-50. Контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина каждые 2–4 недели.