Низкий гемоглобин — вопрос №2185446

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №2185446

Владислав

75 просмотров

10 июня 2024

Добрый день.
Девушка планировала сдать кровь в качестве донора, но получила отказ, так как содержание гемоглобина в её крови составило всего 107 г/л. Начала прием препарата Тотема в количестве 2 ампулы в день, в ежедневный рацион добавили зеленые яблоки.
Остальные показатели крови:
Гематокрит - 33,5 %;
Тромбоциты - 305;
Лейкоциты - 5,6;
Эритроциты - 4,39.
Лейкоцитарная формула:
Н - 47,3 %;
Э - 5,2 %;
Б - 1,2 %;
Л - 36,2 %;
М - 10,1 %.
Подскажите, пожалуйста, как долго стоит продолжать принимать препарата Тотема? Чем еще можно дополнить лечение? Через какой период времени необходимо повторно сдать анализы, чтобы отследить ухудшение или улучшение ситуации с гемоглобином?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

период

содержание гемоглобина

донора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 июня 2024

Терапевт

Добрый день!
Сможете прикрепить анализ полностью?
Какой уровень цветового показателя, МСН, МСНС, МСV в анализах?
Девушка часто сдает кровь? когда последняя донация была?
менструации не обильные?

Пожаловаться

Владислав, 10 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день!
Фото результатов анализов, которые удалось найти, приложил к вопросу. На первом фото результаты анализов при первой донации - 16 марта. На втором фото - результаты анализов прошлой недели, когда в донации было отказано.
По последнему вопросу - более обильные, чем обычно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 10 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
Кроме прикреплённом анализа не было другого, где бы было указано содержание гемоглобина в эритроцитах и объём эритроцитов?
Переж назначением препаратов железа необходимо определить ферритин. При его уровне ферритина менее 30 назначаются препараты железа. В этом случае гемоглобин необходимо проконтролировать через месяц от начала терапии. В случае нормализации гемоглобина (120 для женщин) оценить ферритин.
Сдавать кровь на ферритин нужно с предварительной отменой железа на 7 дней.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ваги целевые значения по гемоглобину 120 г/л и выше , по ферритину 30 нг/мл и выше. Лечение железодефицита может длиться от 6 недель до нескольких месяцев. Ситуация также может пецидивировать,если провоцирующий фактор не устраняется.
Сдайте через месяц после приема тотема : ферритин, общий клинический анализ крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с давлением.

2 ответа

16 апреля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Востанновление губ

1 ответ

22 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Болит нога

3 ответа

1 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T13:01:46+03:00

Спасибо за ответ и уточнения!
Видимо стандартные показатели только переписывали, обычно в ОАК проверяют средний объем эритроцитов(МСV), MCH,MCHC( среднее содержание гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина в эритроците соответственно).

Учитывая нормальное значение эритроцитов, снижение гемоглобина- анемия скорее действительно железодефицитная.

Владислав, в идеале было бы хорошо до начала лечения анемии еще сдать на ферритин, на витамин В12 и фолиевую кислоту. (Так мы поймем точно- ферритин емли снижен- это железодефицит, если витамин В12 и фолиевая снижены- еще и витаминВ12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия возможны).

1) Если ферритин нижн 40 нг/мл придет ( Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.) девушка начинает лечение ⬇️

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

2) Если витамин В12 и фолиевая в дефиците их тоже восполнять параллельно,
—Например, если фолиевой кислоты мало- фолиевая кислота 1мг* 3 р/д на месяц.
—Если витамин В12 снижен- витамин В12 анкерманн 1таб в день на месяц.

По причинам анемии.
Сначала падает ферритин у нас (истощаются запасы железа в организме).
Потом гемоглобин падает.
Нужно не только гемоглобин повышать, но и ферритин тоже контролировать.
У девушки возможно после первой донации не успел восполнится ферритин и гемоглобин упал тоже.

Если менструации обильные- с гинекологом проконсультироваться, они могут препараты назначить, чтобы в дни менструации обильного кровотечения не было.
Сбалансированное питание.