Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сдала 11 числа анализы для того, чтобы посмотреть есть ли воспалительный процесс в организме. Готовлюсь морально к операции по удалению камней в желчном (беспокоит тяжесть справа, в области желчного. Как таковой сильной боли нет, но очень дискомфортно....
Здравствуйте. Коагулограмма- очень капризный анализ и при его проведении очень многие факторы могут исказить результат (сдача крови не натощак, сильное сдавление вены при заборе, длительное стояние крови до отправки в анализатор и т.д.). Поэтому для начала необходимо повторно сдать коагулограмму и обязательно натощак (можно пить воду перед сдачей). Учитывая, что остальные показатели (МНО, ПТИ, тромбиновое время) в норме, вероятно, это ошибочный результат. По общему анализу крови есть небольшое снижение гемоглобина, это не будет являться противопоказанием к операции. В будущем желательно исключить железодефицитное состояние, которое может вызвать снижение гемоглобина, для этого делается контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, уровня трансферрина крови, при подтверждении железодефицита будет показана терапия препаратами железа. По биохимическому анализу крови патологических изменений нет.
Добрый день. У меня есть мутации генов отвечающих за свертываемость крови. В связи с тем что был выкидыш хочу исключить фактор тромбофилии. Сдала анализы , они все вроде бы в норме , б12 только на верхней границе. Результаты прикрепила. Нужно ли мне во время беременности...
Здравствуйте, Оксана. По приложенным анализам отмечается наличие тромбофилии низкого риска - гетерозиготной мутации Лейден, которая даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают, если есть 3 и больше баллов риска тромбозов во время беременности. Расчет риска тромбозов проводят по специальной шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска? По имеющимся данным есть 2 балла риска (гетерозиготная мутация Лейден и возраст старше 35). Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, РФМК, Д-димер, эти изменения нормальны и специального лечения и контроля не требуют.
Добрый день! У меня сейчас 16 недель беременности. Лежала в стационаре, в коагулограмме выявили фибриноген 4,4 г/л, АЧТВ 37,1 сек, МНО 1,11%, ПВ 12,1 сек., при выписке перестрадала коагулограмму (другая лаб): АЧТВ 35,8 сек, ТВ 17,6, фибриноген 4,16 г/л, ПВ 2,13, МНО 1,10,...
Людмила, здравствуйте! Да, конечно, фибриноген должен расти с увеличением срока беременности, во втором триместре может быть увеличен до 5,38, в некоторых случаях даже выше, поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
4 ответаДвое родов, 3 выкидыш, 4 замершая нужен ли Клексан? По гистологии замершей беременности нашли очаги тромбов и скопление фибриногена
Виктория, здравствуйте. Гистологическое исследование плаценты не говорит о рисках тромбозов — скопления фибрина и очаги тромбообразования будут при любой замершей беременности, по какой бы причине она не произошла. Необходимость назначения клексана при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбозов при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Повышенный фибриноген при беременности
16 ответов28 лет, беременность 14 недель. Все анализы в норме, УЗИ в норме. Только отклонение в показателях фибриногена. В 11 недель был 4,4, в 13 недель 5,3. Д-димер 483, гомоцистеин 5, тромбоциты 272. Была у местного гематолога, назначила мне клексан 0,4 до нормализации уровня...
Здравствуйте, Нелли! Постараюсь ответить кратко и понятно на ваши вопросы. 1.Показатели фибриногена не критичны, но все-же корректировка ССК вам показана, для предотвращения возможного образования тромбов. 2. Клексан назначен вам оправданно 3. Так как у вас начало 2-го триместра, то показатели фибриногена должны быть в пределах от 2 до 4 г/л. В 3-ем триместре может повышаться до 6 4. Лучше с уколами. Но если повышение фибриногена будет продолжаться, тогда нужно идти на очный прием гинекологу Из дополнительных рекомендаций необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы вы и ваш ребенок!
РФМК 21 на 36 неделе беременности
8 ответовДобрый день. Сдала коагулограмму, находясь на 36 неделе беременности, все показатели в норме,кроме фибриногена,но для беременных он тоже в пределах нормы 3его триместра. Смущает только РФМК в 2 раза выше нормы даже для беременных. Гинеколог убеждает,что это нормальные...
Александра, здравствуйте. Гинеколог совершенно права, повышение РФМК и фибриногена во время беременности нормально и отражает физиологичную активность свёртывающей системы; делать с ними ничего не надо. Расскажите, пожалуйста, для понимания картины со стороны гематолога: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног (какую степень варикоз установили?) или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген при беременности
9 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, первая беременность 32 недели. Всю беременность наблюдалось повышение фибриногена, на 2 скрининге выявили нарушение маточно плацентарного кровотока 1а. С тех пор колю клексан 0,4 и пью тромбоасс 100. Кровоток сейчас - норма, делаю доплер раз в 3...
Потому что фибриноген не отображает весь гемостаз, это всего лишь один из факторов свертывания крови, тогда как Клексан имеет действие через совершенно другие факторы свертывания, а тромбоасс влияет больше на агрегацию тромбоцитов, чем на факторы свертывания. Повышение Д-димера во время беременности физиологично, его уровень не рекомендуется отслеживать, назначать лечение только на его основании, а также судить об эффективности проводимой терапии не следует.
Посмотрите пожалуйста мои результаты, скажите все ли хорошо. Меня очень волнует повышение фибриногена. Сейчас 30 недель срок.
Марина, нормы фибриногена для беременных не прописаны и коагулограмму вообще не рекомендуют сдавать из за того, что нам в большинстве случаев без разницы что там , это все равно клинически не значимо, оценка риска тромбозов производится по шкалам, с учетом факторов риска( возраст , какая беременность по счету, индивидуального анамнеза тромбозов и тд.)
Нахожусь на 27 неделе беременности. В анамнезе варикоз ретикулярных вен (телеангиоэктазии) I степени. В анализах крови отмечается повышение фибриногена и Д-димера. Гематолог назначил до родов Клексан 0,4 подкожно. Флеболог не рекомендует принимать кроворпзжижающие препараты,...
Тогда желательно на вашем сроке на время авиаперелета профилактическое назначение антикоагулянтов - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг), за сутки до перелёта, и далее в течение еще 3 суток, потом отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперкоагуляция при беременности
41 ответДобрый день,беременность 9 недель. Провели коагулологические исследования. Выявили повышение фибриногена 5.95. Также провели исследование тромболрнамики. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста это очень плохо ? Какие риски ? Как с этим бороться ?
Анастасия, здравствуйте. Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременности. Изменение параметров тромбодинамики также характерно в том числе для нормально протекающей беременности и не отражает риски тромбоза. Опасности приведенные изменения не представляют. По каким-либо анализам крови невозможно судить о гиперкоагуляции и риске тромбозов. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена, показатели тромбодинамики в неё не включены. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.