Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь ушла в кишечник и брюшину. Удалили част кишечника. Заменили 2 табл варфарина на 15 мг ксарелто.Можно пить ксарелто вместо варфарина никомед. Заменили варфарин на ксарелто хирурги. После операции прошло 2 недели
Здравствуйте, Любовь. На сегодняшний день альтернатив Варфарину при протезированных клапанах нет. Продолжайте приём Варфарина Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. -О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу. -При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день. -Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты. -Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку. -Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом. -ФГДС ежегодно 1 раз в год с целью исключения эрозивно-язвенного процесса.
Химиотерапия и Варфарин
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! Маме (64 года) 6 лет назад сделали замену митрального клапана, она пожизненно на Варфарине, сказали, что других вариантов для нее сейчас нет. Доза вцелом подобрана, иногда регулирует по 1/4 таблетки или зеленым чаем, если нужно, постоянный...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. При злокачественных заболеваний появляется высокий риск тромбозов, поэтому прием антикоагулянтов показан всем пациентам. Варфарин препарат конечно требующий контроля МНО, это не легко, но он самый лучший в защите от тромбоэмболии. Совместно с химиотерапией можно принимать, но скачки мно могут быть из-за особенности влияния химиотерапии на клетки печени. В вашем случае будет более пристальный контроль МНО. При химиотерапии гибнут и здоровые клетки поэтому рекомендуется цитопротекторы к примеру курсовой прием гепатопротекторов и прием препаратов после имплантации клапана. Всего вам доброго
Добрый день.Моему папе после инсульта назначили прием Варфарина 2,5 мг 2 таблетки вечером под контролем мно.Вчера выпили первый раз их.Сегодня терапевт сказал что лучше принимать Кардио магнил 75 мг один раз в сутки.У папы сделано шунтирование 10 лет назад и постоянная...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае факт наличия фибрилляции предсердий дает нам понимание о том,что нужно профилактировать тромбообразование и снижать риска инсульта,для этого назначаются антикоагулянты. Кардиомагнил к этой группе препаратов не относится В таких случах варыарин можно заменить на другие кроверазжижающие препараты без контроля МНО. Это ривароксабан 15-20мг,эликвис 2,5-5мг,дабигатран 110-150мг Доза подьирается индивидуально в зависимости от веса,возраста ,показателя креатинина и СКФ Переход от варфарина имеет свои особенности. Если МНО будет менее 2.0, то со следующего дня после приёма варфарина можно начать приём другого препарата. Если МНО будет равен 2.0-2.5, тогда желательно через день начать приём. Если МНО более 2.5, то делаем 2 дня перерыв,затем необходимо повторно сдать МНО и если оно менее 2.0, то начинаем приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Мужчина, 75 лет. 4 октября было выполнено шунтирование и заменили митральный клапан. С 13 октября дома. И, визуально, общее состояние с 13 октября лучше не стало, скорее, наоборот. Испытывает слабость, головокружение. Артериальное давление...
Вы же и так принимаете сейчас 1+1/2т. таблетки, поэтому это немного. После сдачи МНО дальше будет видно насколько уменьшить, попробуйте сдать анализ в другой лаборатории, даже, если сильно кровь разжижена, не бывает такого, что бы показатель не определялся.
Про левомеколь
1 ответКупила левомеколь в алюминевой тубе, штада, пришла домой он протек у меня вопрос а вообще эта мазь не должна быть запаена? Она просто открытая продается? Кто знает/помнит. Или может это б/у?
Добрый день, левомеколь от штада идёт запаянная и протыкается обратной стороной колпачка. Возможно вам попался брак .
Правильное назначение
10 ответовЗдравствуйте! У меня в течение дня повышается давление до 140 терапевт назначил конкор 1,25, индапамид мв штада и вечером вальсакор 20 мг кружиться голова и давление 98/76/70 как быть с утренними таблетками
Здравствуйте. Много препаратов в очень маленьких дозах, попробуйте принимать только вальсакор 40 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс при высоком давлении
6 ответовЖенщине 78, иногда вечером при пульсе 36-43 высокое давление 145-150. Получает лечение гипертонии: утром амплодипин 5 мг+ индапомид штада 1,5 мг+ эгилок 1,5 мг. Вечером: гипосарт 8 мг+ кардиомагнил 100 мг( сердечком)
Добрый вечер, Любовь В данной ситуации необходимо отменить эгилок , он провоцирует избыточное снижение пульса ! А вечерний гипосарт заменить на амлодипин 5 мг , этот препарат снижает давление и немного повышает пульс Максимальная суточная доза амлодипина 10 мг / сутки . Как давно делали ЭКГ ? Щитовидную железу обследовали ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Женщине 78, иногда вечером пульс 36-40 при давлении 143-150 на 85-90. Утром принимает амплодипин 5мг, индопамид штада 1,5мг и эгилок 2,5мг. Вечером: гипосарт 8 мг + Кардиомагнил 75 мг( сердечком). Что делать, как поднять пульс?
Добрый вечер, Любовь В данной ситуации необходимо отменить эгилок , он провоцирует избыточное снижение пульса ! А вечерний гипосарт заменить на амлодипин 5 мг , этот препарат снижает давление и немного повышает пульс Максимальная суточная доза амлодипина 10 мг / сутки . Как давно делали ЭКГ ? Щитовидную железу обследовали ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Высокий мно 4,4
9 ответовПосле операции на сердце замена клапана( март 2021)назначили варфарин, сейчас многие 4,4 варфарин по 3т ( неделю назад было 3,9 варфарин по 3,25) . Аторвастатин по 80 мг, эналаприла по 10-0-10, оплатой 10 утро. Подскажите,пожалуйста, что делать с высоким мно? Пропустить...
Здравствуйте. Уменьшить дозу на 1/4 таб и через 3-5 дней сдать кровь мно, пти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль мно
1 ответЗдравствуйте, маме сделали операцию по замене двух клапанов, аортальный и митральный. Клапана поставили механические, соответственно назначили варфарин пожизненно. Можно ли заменить варфарин на ксарелто?
Здравствуйте! При постановке механических клапанов в сердце показан только приём варфарина пожизненно. Эффективность других препаратов, типа ксарелто, в этих случаях не доказана. Поэтому Ваша мама должна принимать варфарин постоянно под контролем МНО.