Что вас беспокоит?
Состояние после операции АКШ и замена аортального клапана
29 мая прошлого года в ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава РФ (г. Астрахань) было проведено оперативное вмешательство - МКШ ПНА на работающем сердце+ протезирование аортального клапана механическим протезом МедИнж-23 (А 26.12.004.003). В настоящее время примаемые препараты: Ирбесартан 150- утро, вечер, Конкор 5-утром, Торасемид 10 -утром, Мертенил 10-вечером, АСК кардио-вечером, Варфарин Штада- 2,5 -18-00час. Беспокоят слышимые, особенно в ночное время, удары сердца. Врач объясняет это явление наличием механического клапана. Кроме того, у меня низкое диастолическое давление (50-70). Прошу, насколько это возможно, прокомментировать мои проблемы. С уважением, Иосиф Васильевич Анастасов (75 лет). Ростовская область , посёлок Целина , ул. Солнечная, 29. Телефон: +79281085007 Email: anastasov50@mail.ru. --
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и эхокардиографией.
По анализам крови снижен гемоглобин, необходимо восстановить уровень гемоглобина препаратами железа курсом 2-3 мес.
Уровень мно в данном случае рекомендуем держать в пределах 2-3,в данном случае необходимо скорректировать терапию,чаще всего добавить 1/4 таблетки .
Данный звук на фоне поставленного протеза клапана .
По эхокардиографиии работа клапана эффективна .
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Доброго дня
Главное = по узи норм все с клапаном
ЗВУК ТАКОЙ НА ФОНЕ ПРОТЕЗА КЛАПАНА = НОРМА ... Постепенно обычно пациенты к этому привыкают!!
Конечно восстановить гемоглобин путем приема препаратов железа
МНО уровень поддерживать в допустимом диапазоне ( норма мно = 2-3) . В принципе добавка 1\4 табл варфарина = но лучше с одобрения очного лечащего врача
Выполнять рекомендации стационара конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших обследований, по данным эхокг функция протеза не нарушена, сократимость сохранена, результат хороший. В общем анализе крови незначительно снижен гемоглобин, необходим прием препаратов железа не менее 1 месяца, через месяц контроль общего анализа крови, железа, ферритина и решение вопроса, продолжать ли дальнейший прием препаратов железа или прекратить. Целевое значение мно при протещированном клапане и отсутствии факторов риска 2,0-3,0, у Вас несколько меньше, поэтому дозу варфарина необходимо скорректировать , уаеличив на 1/4 таб. и вновь проконтролировать мно через несколько дней, есть аппарат коагулочек, который в домашних условиях позволяет контролировать мно. Звук, который Вы слышите, действительно производит металлический клапан, это мелодия клапана, со временем пациенты привыкают к этому звуку, не переживайте.С уважением, к. М. Н. , врач -кардиолог Анна Алексеевна
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202121 ответ
- 28 Апреля 20241 ответ
- 25 Мая 202412 ответов