Здравствуйте, мужчина 43 года, рост 177, вес93. Повышены АЛТ-74,90. АСТ-39,40. ГГТ-129,1. По УЗИ признаки полипоза желчного пузыря, умеренно выраженного жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы.

Здравствуйте!
Повышение печёночных показателей в биохимическом анализе крови свидетельствует о процессе цитолиза - разрушении клеток печени
ГГТ растет при застое желчи (холестаз) и токсическом поражении. Учитывая полипы в желчном пузыре, высока вероятность, что отток желчи нарушен, что дополнительно бьет по печени
Полипы это либо разрастания слизистой, либо холестериновые отложения.Они механически мешают пузырю сокращаться, желчь застаивается, сгущается и повреждает печень ,отсюда высокий ГГТ
Индекс массы тела при росте 177 см и весе 93 кг составляет 29.7 это предожирение,избыточный вес главная причина инсулинорезистентности, которая лежит в основе жирового гепатоза и диффузных изменений поджелудочной
Лекарства здесь вторичны, первична — диета и снижение веса.
Цель-убрать жир из печени и снизить нагрузку на поджелудочную
По питанию диета стол №5 по Певзнеру или его вариации( есть меню в интернете)
Ограничить животные жиры-сливочное масло, сыр,красное мясо говядина не чаще 2 раз в неделю. Ограничить алколь и пиво!
Важно снижать вес, оптимально минус 0.5 кг в неделю. Резкое похудение опасно, оно ухудшит работу печени и может спровоцировать рост камней. Начните ходить 7000-10000 шагов!
Возможно прием препарата для снижения ГГТ, разжижения желчи и лечения жирового гепатоза-Урсосан 500 мг на ночь 2 месяца
По обследованиям пройти: сахар, липидограмма,УЗИ сосудов шеи, Гликированный гемоглобин (HbA1c) или тест на толерантность к глюкозе, МРТ или КТ желчного пузыря, полипы нужно наблюдать раз в полгода, чтобы убедиться, что они не растут
Если полипы мелкие до 5-7 мм за ними наблюдают. крупные или склонны к росту, может быть рекомендована операция.Удаление желчного пузыря часто решает проблему застоя желчи но не лечит гепатоз,для этого все равно нужно худеть
Здоровья