Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент мужчина 63г 2.8.21 первично обнаружен РПЖ с множественными МТ в печень, 5.08 сделали внешний отвод желчи, но постепенно состояние ухудшалось, 31.08 сделали эндоскопическое антеградное чресистульное стентирование холехода. Биохимические печеночные...
здравствуйте, таким пациентам мы назначает ремаксол он в/в препарат, но диагноз безусловно не утишительный
Острый приступ подагры
3 ответаДобрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л. Это основные принципы.
Температура скачет сама спадает
5 ответовДобрый день, Ребенок 2.1 м. Начала чихать, на 3 день появился насморк. Насморк очень сильный, не помогают никакие средства. Также на 3 день добавился кашель (влажный) На 4 день к ночи поднялась температура 37,8 К 4 м утра сама спала, весь день не было. На следующую ночь...
Показатели , которые должны насторожить: резкий подъем температуры до высоких цифр, плохое самочувствие даже на фоне снижения температуры, усиление симптомов:кашель, насморк. Виферон тоже хорошо. Если закончите и легкие симптомы останутся, можно перейти на Вибуркол. Мочу можно сдать. Иногда на фоне ОРВИ , случается ИМС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаляются пальцы при работе
22 ответаДобрый вечер. Прошу помощи. Я подрабатываю мастером маникюра. Год проработала без проблем вообще. Затем, в течении полугода, резко... После работы воспаляются, отекают, гипертермия, дикий зуд , после чего появляются большие волдыри с жидкостью которые позже слезают пластами...
Здравствуйте.Работать следовало в перчатках. Контакт с агрессивными веществами вполне мог привести к подобным поражениям.Ванночки с отваром березовых листьев по 10 минут 3 раза за вечер,дать просохнуть коже.Смешать цинковую пасту и мазь преднизолоновую поровну(в небольшо количестве),слегка вмассировать в область поражения вечером(после ванночек),утром снять остатки детским кремом и нанести крем неотанин.
Мне 47 лет. Начало болеть суставы в коленях(преимущественно в левом)даже при недолгой ходьбе. По результатам рентген снимка хирург написал : суставы деформированные, умеренный отек, гипертермия правового коленного сустава. Движения ограничены и болезнены в левом коленном...
Здравствуйте, Кристина. Нет, данных проявлений не должно быть. Отменяйте препарат. Необходимо сделать мрт коленных суставов, возможно у Вас не костная патология, а воспаление капсульно-связочного аппарата. Так же необходимо сдать с-реактивный белок, рефматический фактор, мочевую кислоту. Так же необходима консультация травматолога. Сейчас же можно применять эториакс 90 мг 1 таблетка 1 раз в день 14 дней. Тексаред в/м 1 раз в день 5 дней. Мильгамма 2.0 в/м 1 раз в день через день (10 дней). Ограничить физические нагрузки.
Горечь во рту, тошнота.
4 ответаРебенку 5 лет, наблюдаемся у гастроэнтеролога. - Другие уточненные функциональные кишечные нарушения. Подтвержден. Функциональные нарушения кишечника, пищевая аллергия гастроинтестинальная форма ( глютен) . дисфункция сфинктера Одди ( спазм) дисхолия. железодефицитная...
Здравствуйте! Появление горечи во рту при подкашливании и тошноты после перенесенной инфекции очень похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит заброс желчи и желудочного содержимого выше в пищевод. У деток с дискинезией или спазмом сфинктерного аппарата желчевыводящих путей такое случается достаточно часто. Сам кашель создает повышенное брюшное давление, которое механически провоцирует этот заброс, а горечь дает желчная кислота. До очного приема в понедельник основную роль сыграет коррекция режима и питьевого поведения. Очень важно постараться снизить активность ребенка сразу после еды. Попробуйте увлечь его спокойными играми, чтением книг или рисованием хотя бы на 30 минут после приема пищи, чтобы избежать механического заброса. Кормите небольшими порциями, не перегружая желудок, и следите, чтобы ребенок не пил слишком много жидкости во время самой еды, лучше перенести основное питье в промежутки между приемами пищи. За пару часов до сна желательно полностью исключить еду. Если тошнота усиливается, можно предлагать ребенку пить теплую чистую воду небольшими глотками. Поводом для срочного обращения за медицинской помощью до понедельника могут стать появление повторной рвоты, особенно с примесью желчи или крови, сильные боли в животе, вялость или подъем температуры. Если же состояние стабильное, аппетит сохранен и стул остается регулярным оформленным, домашний режим позволит дождаться планового визита. С уважением врач-педиатр, гастроэнтеролог Железняк М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 августа была сделана операция по поводу нестабильности основной фаланги 2 пальца стопы на фоне застарелого повреждения подошвенной пластинки. Через тыльный разрез выполнена дистальная укорачивающая остеотомия 2 и 3 плюсневой кости. Через разрез на подошвенной поверхности...
Область шва тоже мазать? - Можно мазать, если полностью зажил. Если не полностью - не нужно. Она сама отпадёт или рассосётся или надо состригать? Не знаю, что там за ниточка. Если остался шов кожи, нужно удалить, если какая-тор лигатура вышла из мягких тканей, нужно разбираться. Лучше очно покажите врачу.
Мой ребёнок начал болеть с 5 октября. С 5 по 11 октября была симптоматическая терапия ринореи, пожаропонижающие т.к температура поднималась до 39,5 с 12 по 18 пропивали курс амоксиклава, поправились, анализы в пределах нормы, а 29 заболели снова сразу зелёный сильный насморк,...
Здравствуйте. Вам желательно пройти обследование на наличие очага инфекции или иммунодефицитного состояния в стационарных условиях. Сдать иммунограмму.Отит прошёл?
Ушиб голени (передний)
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. 6 дней назад (в пятницу) был сильный удар голенью (прямой, костью). Сразу был отек, сильная боль. Повреждения кожи поверхностные, залил йодом и забыл. Определив, что кость не сломана (могу ходить, в т.ч. на пятках и носках), на рентген я не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) По признакам, на месте ушиба какое-то непонятное воспаление Воспаление очень даже понятное. Имеется инфицированная ушибленная рана с перифокальным воспалением. 2) что делать с гематомой на стопе? Гематома спустилась вниз после ушиба голени под действием силы тяжести (стекла). Это нормально. Гематому можно мазать гелем Троксерутина или гелем Бодяги для скорейшего рассасывания. Она опасности не несёт. Диклофенак не нужно. Чередовать с гепариновой мазью можно. Рекомендовано 1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты. 2. Поскольку раны уже инфицировались, без антибиотиков не обойтись. Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней. 3. Местное лечение. - Прекратите мазать йодом. Смойте его спиртосодержащими антисептиками. - Рана нуждается в хирургической обработке. Нужно удалить все корочки и плёнки и очистить рану. Сделайте это сами или обратитесь в поликлинику к хирургу или травматологу. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. Захватывать всю красноту. - Перекись водорода - поливать из флакона на очищенную рану. - Хлоргексидин - поливать из флакона, смывать перекись. - мазь Левомеколь. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. В нижней трети голени анатомически недостаточное кровообращение и инфицированные раны, которые плохо лечат, легко превращаются в трофические язвы. Отнеситесь серьёзно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок плачет без остановки
5 ответовРебенок родился 3 дня назад. Находимся в роддоме. Первый день нормально кушал и спал. В первую ночь был стул регулярный и походы в туалет. На второй день совсем перестал отрываться от груди даже поспать. Забираешь грудь, чтобы минимально сходить в туалет, очень сильно кричит....
Здравствуйте, взвешивали малыша сколько потеря в весе? Иногда, детки плачут и висят на груди потому что не хватает молозива, а молоко еще не пришло. Возможно, стоит дать докорм смесью буквально 20 мл и посмотреть как будет ребёнок себя вести.