Горечь во рту, тошнота.

Максим Железняк51 минута назад

3.3

Гастроэнтеролог

256 консультаций

Здравствуйте! Появление горечи во рту при подкашливании и тошноты после перенесенной инфекции очень похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит заброс желчи и желудочного содержимого выше в пищевод. У деток с дискинезией или спазмом сфинктерного аппарата желчевыводящих путей такое случается достаточно часто. Сам кашель создает повышенное брюшное давление, которое механически провоцирует этот заброс, а горечь дает желчная кислота.
До очного приема в понедельник основную роль сыграет коррекция режима и питьевого поведения. Очень важно постараться снизить активность ребенка сразу после еды. Попробуйте увлечь его спокойными играми, чтением книг или рисованием хотя бы на 30 минут после приема пищи, чтобы избежать механического заброса. Кормите небольшими порциями, не перегружая желудок, и следите, чтобы ребенок не пил слишком много жидкости во время самой еды, лучше перенести основное питье в промежутки между приемами пищи. За пару часов до сна желательно полностью исключить еду. Если тошнота усиливается, можно предлагать ребенку пить теплую чистую воду небольшими глотками.
Поводом для срочного обращения за медицинской помощью до понедельника могут стать появление повторной рвоты, особенно с примесью желчи или крови, сильные боли в животе, вялость или подъем температуры. Если же состояние стабильное, аппетит сохранен и стул остается регулярным оформленным, домашний режим позволит дождаться планового визита.

С уважением врач-педиатр, гастроэнтеролог Железняк М.А.

Анна Морозова39 минут назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 177 консультаций

Здравствуйте!
По описанию признаков острого заболевания желудочно-кишечного тракта не видно так, как аппетит сохранен, стул регулярный и оформленный, боли в животе нет, печеночные показатели в норме.
Горечь во рту и тошнота могут быть связаны с рефлюксом, на фоне кашля из-за повышения внутрибрюшного давления. После перенесенной ОРВИ некоторое время может сохраняться повышенная чувствительность ЖКТ.
До очного приема в понедельник специальное лечение в подобных ситуациях обычно не требуется. Придерживаются питания небольшими порциями 4–5 раз в день, без длительных перерывов, ограничивают жирное, жареное, острое, шоколад и газированные напитки.
После еды желательно спокойно находиться вертикально около 1–1,5 часа, активные игры сразу после еды лучше исключить.
Результаты копрограммы сами по себе не подтверждают заболевание поджелудочной железы так, как они неспецифичны и зависят от питания, скорости кишечного транзита и приема лекарственных препаратов.

Дарья Валинурова4 минуты назад

2.2

Гастроэнтеролог

513 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанные симптомы (тошнота и горечь во рту, возникающие при подкашливании) указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка и желчи в пищевод. Активные игры сразу после приема пищи повышают внутрибрюшное давление, что механически провоцирует заброс. Кроме того, тошнота часто является прямым побочным эффектом приема пероральных препаратов железа (Ферлатум). Диагнозы «дисфункция сфинктера Одди» и «дисхолия» у детей данного возраста не имеют научной обоснованности, а «реактивные изменения печени» на УЗИ считаются вариантом физиологической нормы. Результаты копрограммы не несут клинической значимости и не требуют медикаментозного вмешательства. Отличные прибавки в весе и росте надежно исключают тяжелую патологию. Повода для паники нет, состояние эффективно корректируется режимом.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Ведение дневника симптомов для выявления связи горечи с определенными продуктами питания.
- Контроль уровня ферритина и С-реактивного белка крови (для оценки запасов железа и исключения воспаления).

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Временная приостановка приема раствора Ферлатум до очной консультации для оценки его влияния на тошноту, курс - до осмотра врачом.
- Суспензия Гевискон по 5 мл после еды разово при возникновении выраженной горечи во рту, курс от 1 до 5 дней.

Для облегчения состояния целесообразно:
Обеспечение спокойного бодрствования в течение часа после еды (строгое исключение бега, прыжков и наклонов).
Организация питания небольшими порциями для снижения механического давления внутри желудка.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!