Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз-артериальная гипертензия, назначили лечение - утром по 1 табл Дальнева 5мг+8мг и розувастатин 20мг, давление держится 117/70 пульс 67-75, уменьшили прием Дальнева до полтаблетки, показатели все те так же. Изначально обратились за помощью - высокий пульс 95-100 и...
Здравствуйте да видно что данный препарат вам не подошёл, давление упало, а пульс повысился, я бы порекомендовала вам перейти на нолипрел а бифорте, принимать его по 1 т утром
Здравствуйте,принимал препарат дальнева 5+4 перестал держать давление,пошел на прием поменяли. На Ко-дальнева неделю назад в дозировке 10+2,5+8 дак от него только хуже мне стало,тошнит,внутри трясет,прихожу домой с работы давление 150 каждый раз,подскажите на что...
Алексей, здравствуйте!
Переход с препарата Дальнева на Ко-Дальнева в дозировке 10+2,5+8 мг это очень резкое и массивное увеличение дозы, которое, скорее всего, и вызвало синдром обкрадывания и побочные эффекты. Смена терапии привела к тому, что дозировка амлодипина и периндоприла увеличилась вдвое, а также добавился сильный мочегонный компонент.
Тошнота и внутренняя тряска это реакция вегетативной нервной системы на избыточную дозу амлодипина и индапамида. При этом вечерний подъем давления до 150 мм рт. ст. говорит о том, что препарат либо не удерживает баланс в течение 24 часов, либо организм отвечает на токсическую дозу стрессовым подъемом давления.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не бросать пить таблетки полностью. Резкая отмена трехкомпонентного препарата приведет к мощному синдрому рикошета и давление может подскочить выше 180–200 мм рт. ст.
2. Экстренная помощь при 150 мм рт. ст Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг однократро.
3. Измерять его 3 раза в день (утром сразу после сна, днем на работе и вечером). Записывать показатели пульса.
Поскольку Ко-Дальнева (10+2,5+8) явно не подошел, на приеме терапевт, скорее всего, на очном приеме предложат один из более мягких шагов:
• Снижение дозировки того же Ко-Дальнева 5+1,25+4 мг.
• Переход на группу сартанов
Если комбинация с периндоприлом дает сильные побочные эффекты, часто переводят пациентов на более современные трехкомпонентные препараты на основе валсартана или олмесартана (например, Ко-Вамлосет или Трипликсам в минимальных дозах), которые переносятся значительно легче и не вызывают внутреннюю тряску.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вместо сирдалуда можно использовать мидокалм, можно начать со 150 мг на ночь и далее при хорошей переносимости можно увеличивать до 150 мг 3 раза в день
Обычно мидокалм меньше влияет на давление, по необходимости можно снизить дозировку дальнева на время приема миорелаксанта
Дополнительно для расслабления мышц можно использовать аппликатор Кузнецова, делать гимнастику для растяжения мышц
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
69 лет, диазног гипертония с поражение сердца, сахарный диабет , давление 120/70 по утрам , пью ко-дальнева 5,2.5, 8 ( половину таблетки утром), и Амлодипин 5 мг вечером , давление к вечеру поднимается часто до 140 (сразу пью таблетку ) моксидинин, от целой таблетки ко...
Добрый вечер!
Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог.
Подскажите пожалуйста - как давно Вам выполнялось УЗИ сердца, ЭКГ, лабораторные анализы?
Есть ли возможность прикрепить последние исследования к карте?
Ко-Дальнева можно заменить на препарат Ко-Перинева 8+2,5 мг утром и продолжить Амлодипин 5 мг вечером - таким образом не будет выраженного снижения давления утром и достаточный эффект препарата до вечернего времени
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не опасно, не волнуйтесь. Может снизиться давление по сравнению с обычным. Как вы себя чувствуете? Проконтролируйте давление в течение дня🙏 если будет снижаться, в таких случаях можно начать с того, чтобы выпить крепкий чай, кофе, таблетку кофеина. Если снижение давления будет значительно отличаться от вашего обычного, будете плохо себя чувствовать - можете обратиться в скорую
Объясните, пожалуйста, результат МСКТ. До этого были резкие повышения давления с тахикардией. Принимаю Ко - дальнева, розувастатин, аллопуринол, магний В6, грандаксин.
Здравствуйте, по данным КТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Синдром Игла-Стерлинга -это удлинение шиловидного отростка височной кости, можно проконсультироваться с ЛОР врачом.
По КТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Расширение ликворных пространств является возрастным изменением.
Скачки давления и тахикардия не связана с измееениями на КТ
Если скачки происходят на фоне стресса Грандаксин является «слабым» противотревожным препаратом
При эпизодических эпизодах может назначаться атаракс или тералиджен
Если симптомы беспокоят на постоянной основе и присутствует тревога, нервное перенапряжение обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать.
- можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты.
- можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже.
- так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам.
- и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)