Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. На ФГС эрозивный гастрит, недостаточность кардия 2,хеликобактер. Больше всего беспокоит сильная кислотность во рту, очень сильно по утрам, после еды, почему-то вечером, в последнее время уже невыносимо с этим...

Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!
Та кислота во рту, которая вернулась с» после отмены Нексиума -это классический рикошетный синдром, когда желудок после 4 недель подавления начинает компенсировать выработку соляной кислоты, и тут дело не в том, что эрадикация не удалась или лекарство не работает, а в том, что убрали его слишком резко, и теперь этот порочный круг подкрепляется ещё и слабостью кардии 2 степени -сфинктер просто не держит тот объём кислоты, который вырабатывается , поэтому она поступает в пищевод и в рот, особенно утром натощак и вечером, когда желудок пустой и горизонтальное положение провоцирует заброс ; Фосфалюгель на ночь в такой ситуации бесполезен, потому что он работает локально 20–30 минут и не блокирует ночную секрецию, а описанная проблема сейчас не в том, что кислоты слишком много в принципе, а в том, что её резко стало много после отмены, и на этот пик наложилась несостоятельность кардии, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют - не бросать Нексиум полностью , а снижать дозу ступенчато: если пили 40 мг -перейти на 20 мг утром за 30 минут до еды, и пить так ещё 2 недели, чтобы дать желудку адаптироваться, а затем переходить на 20 мг через день, потом раз в 3 дня и только потом отменять, и одновременно с этим перестроить питание так, чтобы утром сразу после пробуждения, не позже чем через полчаса, съедать ложку густой овсянки на воде или кусочек отварного банана, чтобы было чем занять кислоту, а на ночь за час до сна выпивать тёплый кисель изо льна или просто стакан тёплой воды, потому что обволакивающее работает лучше, чем антацид, когда кислоты много и сфинктер плохо держит, и при этом ни в коем случае не терпеть голод .,