Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, лечение Альфа Нормиксом
6 ответовДобрый день! После выявления диагноза СИБР (подтвержденный дыхательный тест), было назначено лечение Альфа Нормиксом 400мг 3 раза в день + Энтерол. Пропил курс 12 дней, на время приема был отличный стул и симптомы СИБР прошли. Сейчас 5 день после окончания приема, и все 5...
Добрый день. Препаратами второй линии для лечения СИБР являются системные антибиотики (н-р метронидазол). Если не выполняли ранее, рекомендую сдать анализы: кал на скрытую кровь, токсины А и В Clostridium difficile в кале, кал на патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам, кал на гельминты, простейшие и их цисты, кальпротектин в кале. Выполнить УЗИ ОБП. Сдать кровь на ОАК, СРБ. После сдачи анализов на очную консультацию к гастроэнтерологу.
Функциональная диарея, СИБР.
9 ответовЗдравствуйте) Ув.доктора очень нужна ваша помощь. С самого детства страдаю диареей (в 9 мес. было сильное отравление) и с этого момента никто не может помочь мне восстановить кишечник. Стул водой, бурление, урчание и все сопутствующие. Терпеть до туалета вообще не могу,...
Здравствуйте, Анастасия ознакомилась с анамнезом. Дополнительно для диагностики можно предложить следующие обследования: 1. анализ на целиакцию (если выполняли анализ крови на антитела - то они могут быть малоинформативными, золотым стандартом диагностики является проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки + кровь на DQ1/DQ8 дополнительно 2. исключить гельминтозы, паразитозы методом ПАРАСЕп 2 кратно с интервалом в 5-7 дней 3. СИБР если не исключали лабораторно, лучше выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой На этапе дообследования восполнение дефицитов по витаминам и микроэлементам все-равно рекомендуется продолжить, для урежения частоты стула предварительно можно использовать энтерол в сочетании с любыми сорбентами, например смектой длительно, после обследований терапия корректируется и подбирается с учетом выявленных изменений. Срк - диагноз исключения, если отклонений по анализам нет, то терапия направлена на данное нарушение, обычно это курс препаратов СИОЗС + симптоматическая терапия в течение 6 месяцев
Добрый день! Уже описывала свою проблему. Получила рекомендации по подозрению на СИБР. Сдала анализы какие рекомендовали. Нужно лечение и комментарии по результатам. Тест на сибр проходить пока нет возможности. Может можно обойтись? Из жалоб сейчас три дня назад был понос...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется изжогой и тошнотой. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Касаемо нарушения стула может быть рекомендован курсовой прием тримебутина (тримедат) по 300 мг 2 раза в день не менее 4 недель. При сохранении симптомов рекомендуют пройти все же дыхательный водородный тест для обследования на предмет СИБР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЖВП, СИБР
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, избавиться от сибр и наладить работу жп. По узи есть застой желчи и джвп, подтвержден сибр. Сначала пропила курс альфанормикса+энтерол, ощущение, что вообще только деньги на ветер выбросила. При этом я соблюдала фодмап. Пропила...
Екатерина, здравствуйте. В какой дозировке и сколько дней принимали Альфа-Нормикс?
Хеликобактер +СИБР
5 ответовДобрый день. Атрофический гастрит поставлен в мае 2025 , низкая обсемененность хелико. Лечилась только денол , ребагит. Омез врая сказала не любит атроф.гастрит. Боли прекратились на время , потом все возобновилось. Боли , метеоризм , запоры, диарея . Сдала анализ на хелико и...
Здравствуйте, при наличии установленного атрофического гастрита при наличии хеликобактерной инфекции, при отсутствии противопоказаний и аллергии (ранее ) на антибактериальные препараты, назначается эрадикационная терапия. 1 линия включает в себя (амоксициллин 1000 мг 1 таб 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в сутки, ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол) 20 мг 1 таб/капс 2 раза в сутки - вся семья длится в течение 14 дней, при нарушении стула, риска побочных эффектов дополнительно назначают - энтерол 250 мг 2 раза в сутки так же на 14 дней). Контроль проводят через 4-6 недель, так же дыхательный тест. По поводу положительного теста на СИБР , лечение так же проводится антибактериальным препаратом рифаксимин альфа (альфанормикс) 1200 мг в течении 14 дней (он не системный, работает в просвете кишечника и выводится с калом ), не рекомендуется прием параллельно с эрадикационной терапии, поэтому в первую очередь из питания прибегают к диете Fodmap не более месяца с постепенным расширением (оценка влияния обыденных продуктов, которые могут спровоцировать симптомы). Симптоматически назначаются ветрогонный препарат (симетикон), спазмолитики (для купирования болевого синдрома, нормализации стула, к примеру: тримебутин, мебеверин).
Сибр лечение
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема с жкт у меня присутствует давно, лет 10 точно. Симптомы были и есть не всегда, переодически. Урчание в животе, вздутие, запоры. Запоры такого характера как хождение в туалет раз в 2-4 дня, но стул не овечий, достаточно мягкий. Есть...
Мария, это очень условное разделение, согласно федеральным клиническим рекомендациям лечение назначают независимо от типа (водородный или метановый), первая линия - рифаксимин (альфа-нормикс),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черная диарея
17 ответовДобрый день! Долгое время лечился от СИБР. В итоге помог только Ципрофлоксацин. Дополнительно пил еще и бак сет. Вроде бы все нормализовалось. После того как вылечился от СИБР решил попробовать omega 3. На выходных на даче поел ягод, включая смородину. К вечеру началась...
Здравствуйте. Да смородина может окрашивать стул в черный цвет, тк она содержит специальные пигменты и железо а также клетчатку котороя ускоряет процесс опорожнения кишечника. Также смородина содержит салицилаты которые раздражают слизистую ЖКТ и могут вызвать диарею, особенно при непереносимости. В таких случаях рекомендуется Смекта 1 пак 3 р в день, 2-3 дня в зависимости от частоты стула. Можно продолжить Полисорб по той же схеме.
Золофт - запор.
10 ответовПринимаю золофт. На дозировке 50 мг появился запор. Но у него же частая побочка диарея. Как думаете - это совпадение или причина визолофте?
Здравствуйте, Алексей! Диарея более типичная частая побочка золофта. Однако запор на сертралине - это не совпадение, а вполне врзможное явление. В инструкции к препарату запор тоже фигурирует среди побочных эффектов со стороны ЖКТ. Серотонин может как ускорять, так и замедлять транзит содержимого - в зависимости от того, какие именно подтипы рецепторов оказываются преимущественно задействованы у конкретного человека.
Гэбр, сибр, запор
32 ответаДобрый день! На протяжении нескольких лет пытаюсь разобраться в причине запора, уже несколько лет на форлаксе. В 2025 году, по совету гастроэнтеролога раз 5 пролечивали сибр, диагноз был поставлен на основании симптомов, альфа нормикс ом 14 дней 3 раза по 400 мг. Проходила...
Здравствуйте. По всем анализам и обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника и СИБР нет. Кальпротектин в норме, эластаза высокая, скрытая кровь отрицательная. По колоноскопии органической патологии не выявлено. Такая картина наиболее вероятно соответствует функциональному расстройству дефекации с элементами диссинергии на фоне нарушенного желчеотделения и рефлюкса. Выраженное улучшение на желчегонном указывает на значимую роль желчи. При ее недостаточном поступлении замедляется моторика кишечника, усиливаются вздутие, отрыжка и запоры. Резкие желчегонные средства могут усиливать заброс и жжение в горле, поэтому в подобных случаях обычно используют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг на кг массы тела 1 раз в сутки на ночь курсом 2-3 месяца. Скудное питание поддерживает симптомы, поэтому целесообразен переход на 4-5 приемов пищи в день с обязательным завтраком, содержащим жиры. При функциональных запорах и диссинергии часто добавляют Тримедат по 200 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель. Форлакс и псиллиум применяются как временная поддержка моторики, также важна работа с рефлексом на дефекацию, а при подтвержденной диссинергии наиболее эффективна биофидбек-терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная диарея
7 ответовДобрый день! После выявления диагноза СИБР (подтвержденный дыхательный тест), было назначено лечение Альфа Нормиксом 400мг 3 раза в день + Энтерол. Пропил курс 12 дней, на время приема был отличный стул и симптомы СИБР прошли. Прошло 1.5 месяца с момента лечения, в целом,...
Александр, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть рецидивом СИБР, также нельзя исключить, что была кишечная инфекция в легкой форме. Рекомендуется в таких случаях повторное лечение альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней. Кроме этого, если видите реакцию на какие-от определенные продукты, лучше их исключить из рациона