Что вас беспокоит?
ДЖВП, СИБР
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, избавиться от сибр и наладить работу жп. По узи есть застой желчи и джвп, подтвержден сибр. Сначала пропила курс альфанормикса+энтерол, ощущение, что вообще только деньги на ветер выбросила. При этом я соблюдала фодмап. Пропила холикрон+дюспаталин. Стало получше, но все равно беспокоило бурление в животе и иногда диарея по утрам. Эмоциональный фон или бессонная ночь состояние ухудшают. Затем я начала пить иберогаст, с ним все стало отлично, почувствовала себя здоровым человеком. Но иберогаст сейчас не достать. В последнее время сибр опять разбушевался, замучили спазмы, стул более-менее оформленный, но живот крутит, хотя пью холикрон и дюспаталин. С энтеролом становится получише, но ведь его же нельзя постоянно пить. Ощущение, что кислоты в желудке не хватает и желчи для переваривания. По общему анализу крови уже не первый раз снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы. Хочется комплексно вопрос решить. Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
В какой дозировке и сколько дней принимали Альфа-Нормикс?
Елена Сергеевна, 1200 мг 10 дней+энтерол и диета фодмап
Как у Вас сейчас со стулом?
Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, стул очень мягкий, реактивный какой-то, но не каша и не диарея
Сколько раз в день стул?
Елена Сергеевна, 1-3
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре.
Тест на СИБР положительный.
Он как раз и возник на фоне застоя в желчном пузыре.
По анализам крови изменения не критичные, но обращает на себя внимание цветовой показатель, это признак скрытого дефицита железа, нужно сдать дополнительно кровь на ферритин.
Изменения лимфоцитов и нейтрофилов минимальное, они измениются после перенесенных вирусных инфекций и могут оставаться измененными в течение всей жизни.
Вы не пролечили застой желчи, отсюда и повторение симптомов по кишечнику.
Из дополнительных обследований выполнить:
1. Кровь на ферритин.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Метронидазол по 500 мг 3 раза в дена после еды на 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Как закончите лечим желчный пузырь:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, я бы с удовольствием ела пищу с пищевыми волокнами, но меня на нее жутко дует( по лечению поняла. Ферритин у меня очень низкий, подозреваю сибр и обильные менструации.
По поводу ферритина - пропить обязательно препараты железа (Тотема, Феррум лек на выбор).
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202223 ответа
- 15 Ноября 20244 ответа
- 26 Февраля 202510 ответов
- 1 Апреля 202528 ответов