Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 39 у бабушки 84 года
1 ответЗдравствуйте, у бабушки креатинин 111, скф 39 по калькулятору, 4 года назад скф была 68. Что пить для замедления прогрессирования замедления скф?
Здравствуйте. Снижение СКФ до 39 мл/мин/1,73 м2 соответствует хронической болезни почек 3б стадии. Для замедления прогрессирования важны не только препараты, но и контроль факторов риска. Базовая нефропротективная терапия включает: - ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 - при артериальной гипертензии и/или наличии белка в моче; - ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) - по показаниям, в том числе при ХБП с/без сахарного диабета; - строгий контроль артериального давления, уровня сахара (при диабете), ограничение соли, исключение нефротоксичных препаратов (в первую очередь НПВС). Необходима оценка уровня альбуминурии и динамическое наблюдение для подбора оптимальной терапии.
Добрый день! У ребенка прогрессирующая миопия с астигматизмом. На данный момент правый -2.0 Сyl -1, 25 ax 170 левый -2.0 Cyl -1, 25 ax 10. Проходили полную диагностику и врач сказала подумать о методе контроля близорукости: 1. Ночные линзы 2. Очковые линзы Miyosmart 3....
Здравствуйте. Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий: - носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты. Но можете попробовать. Астигматизм невыраженный, линзы подобрать возможно - Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. - также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). - назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид). Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации - курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Моя сестра планирует делать лазерную коррекцию зрения. У нее высокая степени миопии. Сходили на обследование. Выяснилось, что имеется астигматизм (роговичный, слабой степени). Правый глаз оказался - 6,75, а левый - 7,25. Сетчатка оказалась на правом глазу 464 (тончайшая...
Здравствуйте, да вас выявлена очень тонкая роговица. Lasik делать не рекомендовано, нужно иметь роговицу 500 микрон и выше, потому что во время операции формируется лоскут. А на лоскут нужна ткань, которой нет. Также как и для технологии Фемто-ласик или смайл. Поэтому вам предложили ФРК, при которой лоскут не формируется. Способ не лишен недостатков: болезненное восстановление, вероятность возникновения хейза (помутнения роговицы). Замена хрусталиков возможна, но более рекомендована для более старшего возраста, хотя бы ближе к 40 годам, чтобы сразу решить проблему со зрением как вдаль, так и вблизи, установив мультифокальные ИОЛ. В более молодом возрасте ваш хрусталик можно не трогать, а установить перед ним ещё одну линзу (Факичную). Способ обратим, ее всегда можно извлечь. Идеального способа для тонкой роговицы нет. Выбирать вам. По ночным линзам, зависит от того, какие линзы и какие там ограничения по диоптриям. Эффективны будут. Но есть линзы, которые до 7 диоптрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка 11 лет прогрессирующая миопия средней степени. Офтальмологи говорят есть три метода сдерживания миопии: очки stellest, лечебные дневные линщы misight и ночные линзы. Когда спрашиваю какой метод наиболее эффективен, отвечают мол все методы направлены на...
Здравствуйте! По последним исследованиям очки stellest имеют эффективность около 70%, линзы MiSight 70-80%, а ортолинзы (ночные) около 80%. По доступности осмотров и легкости ношения на первом месте, конечно очки. Ночные линзы удобны тем, что днем не нужно ничего дополнительно использовать, только в них спать, что имеет плюс если ребенок занимается спортом, часто снимает очки или стесняется очков. Мягкие линзы больше как замена очков, так как тоже носятся днем, но не при всех видах спорта удобны, плюс в них нельзя купаться, принимать душ и т.д.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения при миопии (левый глаз -6; правый глаз -6.5)? Насколько эффективный этот метод лечения при миопии и поможет ли с таким значением диоптрий?
Здравствуйте. С 18 лет. Лучше с 20. Миопию в 6 диоптрий прекрасно оперируют.
Здравствуйте. Почему при назначении на замену хрусталика при катаракте и сильной миопии в направлении пишут тип ИОЛ и +(?) 18 OD, а не - 18 ? ведь при назначении линз к очкам при миопии ставят минус.
Здравствуйте, +18 это диоприйность самой ИОЛ, это не тоже самое, что очковая линза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обратится нам, родственникам, для замедления прогрессирования болезни
Добрый день. В первую очередь, нужно вызвать врача-участкового на дом, для коррекции терапии. Нужно принимать лекарства от давления, для снижения сахара, Для замедления деменции могут назначаться такие средства как 1. Мемантин 5мг увеличением дозировки каждую неделю до 20 мг-постоянно 2. Цераксон 1грамм саше по 1саше на стакане воды-2мес 3. Тиоктовая кислота 600мг по 1таб-утром, за 1час до еды-2мес Уколы: Комбилипен 2.0 мл внутримышечно-1 раз в день-10 уколов+ Мексидол 2.0 мл внутримышечно-1 раз в день-10 уколов
Экстрасистолия, брадикардия
56 ответовДобрый день, уважаемый доктор.С 25 лет меня беспокоит ВСД с функциональной экстрасисиолией. По совету врача принимала Изопрен СР 240.Экстрасистолия прошла очень быстро. Я перестала её ощущать. Две недели назад у меня произошло изменение ритма. Это была не экстрасистолия. Это...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом По описанию ваших колебаний ритма это все-таки больше похоже на экстрасистолу. В зависимости от морфологии (наджелудочковые или желудочковые) они могут по-разному ощущаться. Паузу,которую вы ощущаете,это компенсаторная пауза,возникающая после экстрасистолы Количество экстрасистол,указанное вами по Холтеру,превышает норму (1000),однако если по ЭХОКГ структурных изменений не выявлено,то это действительно доброкачественные функциональные экстрасистолы Самое главное исключить дефицитные состояния. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД). Подскажите,вы тревожный человек?принимаете препараты на постоянной основе?
Миопия высокой степени
1 ответЗдравствуйте можно ли делать лазерную коррекцию с высокой степенью миопии?
Здравствуйте! Лазерную коррекцию сделать можно, если позволяет толщина роговицы. Что бы узнать это, нужно сделать обследование-пахиметрию (обычно при проведении кератотопографии измеряется) и исходя из этого будет понятно, возможно ли убрать весь минус глаза. Так же при осмотре глазного дна могут выявить очаги, которые стоит укрепить лазером до проведения коррекции (не у всех есть, но встречается). Сама миопия высокой степени не является противопоказанием к проведению коррекции зрения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Мне 34 года. Планирую делать лазерную коррекцию зрения своей миопии в -2,5. Была на консультациях у 2-х хирургов-офтальмологов. Прилагаю файлы с результатами диагностики. Один хирург готов сделать методом Smile, довести оба глаза до 1.0. В моновижн или оставлении...
Добрый день, Ольга. Многое зависит от ваших показателей кератотопограммы, иногда и от этого зависит выбор метода, в частности самым важным показателем является толщина роговицы. 1. Предсказать такой процесс к сожалению никто не сможет, но по статистике наступление пресбиопии немного сдвигается на 3-5 лет, но не у всех и не всегда. Возможно, вас это и не коснется. Обычно она наступает после 40 лет. 2. У каждого лазерного хирурга свои методы, кто-то перезакладывает небольшой минус, но тогда действительно вы не будете вдаль видеть все 100% и возможно вас тогда не утроит результат здесь и сейчас за такие финансы. Поэтому вопрос достаточно спорный. 3. Я бы не оставляла больше -0.25, это физиология и у большинства здоровых по глазам людей на авторефрактометрии не будет 0.00 на показателях. и Это абсолютно нормально, вы дотянете это аккомодацией (напряжением мышц, которые подстраивают зрение на разные расстояния). 4. Естественно "школа" хирургов разная и это вовсе не говорит о том, что кто-то в большей степени прав, просто у каждого свое мнение на этот счет. Если у вас все показатели кератотопограммы в норме, роговица не истончена, то выбор метода и хирурга за вами. Это если хирург не обосновал вам медицинские противопоказания к данному методу, без полного обследования очного сложно дать более точный комментарий по данному вопросу. Успехов вам!