Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочки с рождения присутствуют эритроциты в моче, до недавнего времени на узи ничего не видели, жалоб никаких не было, моча была чуть желтоватая не мутная. Недавно мы сделали узи у хорошего специалиста на хорошем аппарате и у нас нашли песок в почках. Жалоб на...
Здравствуйте ! Эритроциты могут присутствовать при дисметаболической нефропатии , также могут быть и по другим причинам. В таком случае для уточнения причин я бы рекомендовала сдать суточный анализ мочи на соли (оксалаты, фосфаты, ураты), б/х крови на мочевину , креатинин , мочевую кислоту , калий, кальций , фосфор, контроль общего анализа мочи с фазовоконтрастной микроскопией осадка посмотреть морфологию эритроцитов - измененные/неизмененные+анализ мочи на микроальбуминурию (белок в моче). Если жалоб никаких нет, то до получения результатов анализов рекомендуется усилить водный режим не менее 30 мл/кг массы тела, исключить газированные напитки, соки, ограничить соль, полуфабрикаты. Уточнить данные по наследственности по заболеваниям почек у родственников (эритроциты)
Поведение ребёнка
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста очень беспокоит ребёнок моя любимая внучка 3года 1мес родилась путём кесарево сечения в срок крупный плод 4630кг 56см развивалась нормально в последнее время проходит лечение от обменной нефропатии димефосфон и витВ6 стали...
Здравствуйте. У маленького ребенка свой мир в плане восприятия окружающей действительности. Помните себя в глубоком детстве? Эмоций много, все способно вызвать и смех, и слезы. Внучка любимая, значит, бабушка склонна к гипердиагностике))) Скорее всего, имеет место гипервозбудимость ребенка. Связь с препаратами? Маловероятно.
Здравствуйте. Кошка 2-ое суток отказывается есть и пить, со шприца поил, есть не хочет. До этого вырвало едой и шерстью, подозревал запор. Сегодня ездили в клинику, сделали узи, по результатам: утолщение стенки желудка 0,45, стенка однородна, слоистость не нарушена,...
Здравствуйте. По анализам выраженной почечной недостаточности у кошки сейчас нет, показатели креатинина и мочевины находятся в пределах нормы. УЗИ показывает изменения по типу начальной нефропатии, но критичного ухудшения функции почек пока нет. Обратить внимание стоит на высокий уровень глюкозы и повышенный лактат это говорит о сильном стрессе или системных нарушениях, которые требуют наблюдения. Кроме того, по общему анализу крови есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на ослабление иммунной защиты. Сейчас основная задача поддержать организм, обеспечить поступление жидкости (инфузии или частое выпаивание малыми объёмами), использовать противорвотные и гастропротекторы, чтобы убрать тошноту и снизить нагрузку на желудок, по возможности давать легкоусвояемое питание, чтобы не допустить истощения. Контроль глюкозы в ближайшее время обязателен, нужно понять, разовое ли это повышение или формируется стойкая проблема. Рекомендую не откладывать повторное обращение в клинику для корректировки терапии и инфузионной поддержки, так как при отказе от еды и питья в течение нескольких суток у кошек быстро развивается жировая дистрофия печени, что сильно осложняет лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с почками у собаки
4 ответаКобель, 14 лет, 4кг Не ест уже много дней, воду пьёт. Тяжело мочится, выходит по капле. Сдали кровь и сделали узи. Кровь: АлАт - 40 АсАТ - 31 Альбумин - 28 Альбумин/глобулин соотношение - 0,5 Билирубин общий - 5,6 Гамма гт - 15 Глюкоза - 6,90 Креатинин - 954 Мочевина -...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. К сожалению, при хронических патологиях почек изменения необратимые, полностью вылечить и вернуть их функции не возможно. Лечение направлено на облегчение состояния, замедление прогрессирования гибели нефронов и поддержания приммлемого качества жизни, пока это возможно. Прогноз в таких случаях осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для коррекции лечения в таких случаях проводится дообследование- общий анализ крови, анализ крови на фосфор, кальций и электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Если наблюдается отказ от пищи можно пробовать включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) для купирования тошноты. Учитывая сопутствующую гиперплазию предстательной железы целесообразно обсудить с лечащим врачом включение в схему применять α1-адреноблокаторов (теразозин) и ингибиторов 5α-редуктазы (финастерид) в комплексе, это поможет улучшить опорожнение мочевого пузыря.
Здравствуйте. По результатам сдачи анализов крови в рамках диспансеризации за полгода произошло «падение» гемоглобина со 151 до 100. В частной лаборатории к ОАК добавили следующие показатели и получили результат: гемоглобин 103, эритроциты 3.74, ферритин 10.8, сыв.железо...
Игорь, здравствуйте. По приведенным исследованиям есть явные признаки дефицита железа. В подобной ситуации прежде всего имеет смысл скорректировать этот дефицит. Эритропоэтины действительно могут назначаться нефрологом при анемии хронического заболевания на фоне нарушения функции почек; однако эритропоэтины по умолчанию не будут эффективны, если проводить терапию ими на фоне дефицита железа. В подобной ситуации дообследование и лечение у эндокринолога нужно обязательно, при необходимости эндокринолог направит на консультацию нефролога; однако обсуждать эритропоэтины имеет смысл только на фоне коррекции дефицита железа. Для этого назначаются препараты железа для приема внутрь. Важно также понять причину этого дефицита, потому что диабет напрямую к дефициту железа не приводит. Для этого обычно проводятся исследования желудка и кишечника (гастро- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и почек (если уже выполнялось КТ — повторять нет необходимости), УЗИ малого таза, щитовидной железы; рентгенограмма или КТ грудной клетки; общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.
Добрый день! К сожалению, не нашла на сайте детского нефролога, возможно, кто-то из взрослых специалистов сможет помочь. Ребенку 6 лет, в полтора года был обнаружен "Синдром белых пирамидок" обеих почек. Наблюдаемся у нефролога. После обнаружения нам отменили прием витамина Д...
Жаль, хотелось бы понять когда и не основании чего установили диагноз. Ограничьте ещё потребление кальция (молочные продукты), тк синдром может усугубиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака не кушает и блюет
8 ответовЗдравствуйте. Йорку 1 год и 3 месяца. вес 4.700 три дня назад начал отказываться от еды и блевал желтым. сьездили к ветеринару сдали узи и анализ крови. (анализ крови приложила) по узи: уз признаки гатродуоденита; нефропатии; кристалурии; уролитиаза назначали лечение:...
Здравствуйте, Алена! Вакцинирован ли Ваш питомец? Что кушает? Склонен подбирать на улице?
МСКТ аорты при высоком креатинине
5 ответовДобрый день. Моей маме 88 лет. Диагноз – дегенеративный комбинированный митрально аортальный порок. Чтобы рассмотреть возможность проведения TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана), направлена на МСКТ аорты с контрастом. Но в КТ отказали, высокий креатинин,...
Здравствуйте! Риски от собственно КТ небольшие, больше рисков от самой операции. Поэтому КТ в идеале делать в стационаре где есть нефролог. До КТ проводят специальную подготовку, убирают неполезные препараты, корректируют все, что возможно, чтобы снизить риски, а после КТ проводят контроль анализов. Тогда риски сильно меньше.
Почему растет креатинин?
38 ответовС 2018г у меня проблема с почками. В 2023г сделали нефробиопсию и там показало Ига нефропатия 50% склероз почек. Из-за болезни почек я переехала из г. Чита в г. Краснодар, в более комфортный климат. Здесь я получила лечение преднизолоном, но ремиссия не наступила, через 9 мес...
Если Москва долго не отвечает, попробуйте в Питере получить мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень худой кот
1 ответДобрый день! Взяли брошенного кота, возраст сказали примерно 1,5 года, но по узи врач сказала, что намного больше. Кот очень худой, вес 2400 Пахнет изо рта, очень много пьет и мочится. По узи эхопризнаки нефропатии, гепатопатии, не исключено наличие свободной жидкости,...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов признаки воспаления, возможно инфекции (в том числе вирусной), нарушения серьёзные нарушения функции почек. Судя по назначению, доктор заподозрил инфекционный перитонит. Такой диагноз возможен, но, прежде чем назначать лечение, его нужно подтвердить, а также исключить другие вирусные инфекции. Если диагноз подтвердится, то для лечения инфекционного перитонита применяют Коронакет. Для лечения других вирусных инфекций существуют иммуноглобулины и сыворотки (Глобфел, Витафел). Но при таких биохимических показателях крови прогноз очень осторожный.
