Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ КПС, нужно разъяснение
3 ответаРанее ревматолог поставила анкилозирующий спондилоартрит. Затем другой ревматолог сняла диагноз (сакролеита на рентгене нет, СРБ не повышен, подвижность неплохая). Она так же посоветовала пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы окончательно исключить диагноз. По...
Здравствуйте! Для постановки диагноза необходим одно-или двухсторонний сакроилеит. Так что диагноза болезни Бехтерева у вас нет. Боли и изменения в крестцово подвздошных сочленениях являются признаками остеохондроза с сопутствующим изменением по типу остеоартроз крестцово подвздошных сочленений. Существует в виде дополнительного критерия иммунодиагностики, которые используют при наличии сакроилеита. Это HLAB27. Прогноз в вашем случае благоприятный. Просто лечитесь, поддерживайте себя физкультурой .Здоровья.
Добрый день. Сын получил лучевую нагрузку: Август 25- рентген кпс, кистей, коленей, челюсти,и мрт челюсти - дозу не указали. Октябрь 25- мрт кпс, коленей, груднного отдела позвоночника, поясницы, кистей, рентген кпс, коленей, всего позвоночника, кистей, это в один день все...
Понимаю ваше беспокойство, но доза на цифровом аппарате Р-500 Дуограф для кистей, коленей и КПС составит всего 0,02–0,03 мЗв (это меньше дневной фоновой нормы) и абсолютно безопасна для костной ткани сына, так как вредные изменения в костях начинаются при дозах в тысячи раз выше, а риск от недодиагностики из-за отсутствия свежих снимков сейчас гораздо выше, чем риск от такой микродозы облучения.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 год болит поясница и кпс, когда хожу почти не болит, а вот присесть, лечь и перевороты вправо в лево очень болит, особенно левая часть поясницы.
Здравствуйте! основаная причина болей в спине, вероятнее всего, является нестабильность позвонков и/или избыточная нагрузка на поясничный отдел (подъем тяжестей или длительные статические нагрузки с наклоном вперед). Вследствии нестабильности происходит нагрузка по фасеточные суставы (спондилоартро) и происходит разрастание желтых связок. Эти связки расположены между дужками позвонков, что может вызвать сужение позвоночного канала (стеноз) и сдавливание спинного мозга или нервов. Что м провоцирует боль при поворотах. На момент проведения исследования из-за того, что образовались рыжа на уровне L4-L5, произошла избыточная нагрузка нп эти позвонки с развитием асептического воспаления (Modic1). из-за грыжи нестабильность еще больше увеличивается. Такие изменения долго проходят и лечатся гормонами. Еще неприятная ситуация с тендинозом сухожилий мышц задней поверхности бедра. Тендиноз сухожилий группы хамстринг — это дегенеративно-дистрофическое заболевание сухожилий мышц задней поверхности бедра, характеризующееся их истончением, хрупкостью без признаков выраженного воспаления. Чаще всего это происходит из-за перегрузок, микротравм, резких движений. Боль по задней поверхности может быть наклонах туловища вперед. Лечение заключается в стабилизации позвоночника путем подкачки определенных груп мышц. Также необходимы регулярные курсы хондропротекторов, витаминов гр В.
Болит в области кресца
2 ответаЗдравствуйте. Болит в области копчика. Делала мрт пояснично-кресцового отдела, невролог направил к ревматологу. Ревматолог направил на мрт КПС. Результат прилагаю. Болит. Утром особенно. Пока пила артрозан было по-лучше, как только прекращаю,то через неделю начинает болеть....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед ▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги: ▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра ▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины ▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями ▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика. Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания ▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье ▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана ▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики ▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания ▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме ▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям? Я здесь, чтобы помочь!
Боль слабая ,ноющего характера в паху слева,отдает в мошонку. Передняя часть бедра . Поясница-КПС левая часть.При глубокой пальпации паховой области чувствуется дискомфорт и болевые ощущения . Ограничений в движений нет. Чувствуется натяжение при прогибе.
Здравствуйте Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад обнаружен сакроилеит кпс, лечу НПВС. Примерно месяц назад появилась боль в грудном отделе позвоночника. Сделал мрт, чтобы исключить болезнь бехтерева. Врач описывающий мрт не установил анкилозирующий спондилит в грудном отделе. А ревматолог говорит, по...
Здравствуйте, на МРТ грудного отдела позвоночника выявлены преимущественно дегенеративно-дистрофические изменения.Отмечается умеренное усиление грудного кифоза. Имеется снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков Th4–Th9, что соответствует остеохондрозу. На уровне Th7–Th8 определяется небольшая протрузия диска до 0,2 см без сужения позвоночного канала и без компрессии нервных структур. Также выявлена деформация тел Th7–Th8 со снижением высоты , без отёка костного мозга, что указывает на отсутствие активного воспаления и, вероятно, давний характер изменений.Определяются признаки спондилоартроза Th8–Th12 и артроза реберно-поперечных суставов. Признаков анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) в грудном отделе не выявлено: отсутствуют воспалительные изменения костного мозга и характерные структурные признаки активного спондилита. Основное лечение консервативное:регулярная лечебная физкультура для грудного отдела (ключевой метод) НПВС при болях короткими курсами контроль осанки и снижение статических нагрузок перерывы при длительной сидячей работе. При необходимости миорелаксанты и физиотерапия по назначению врача. С учётом анамнеза (сакроилеит) для оценки возможного спондилоартрита важнее данные МРТ крестцово-подвздошных суставов, анализы (CRP, СОЭ, HLA-B27) и клинические признаки воспалительной боли.
Добрый день. Мужчина, 45л 180см 80кг, всю жизнь на физкультуре, анализы по всему что сдавал хорошие. ОАК, ОАМ, биолимия, липидный профиль, гормоны, и много что еще. Пытаюсь лечиться уже почти 11 лет, (но ретроспективно понимаю, что начало болеть еще в 30 лет). Лечение...
По мрт сакроилиита не выявлено, артрозные изменения выявлены, такие изменения не критичные и такие боли не вызывают. По анализам срб незначительно повышен( показывает активность воспалительный), рф и hla-b27 отрицательные, но их отрицательный результат не исключает заболевание , как и положительный результат. По жалобам критерии воспалительных болей наблюдается, при спондилоартритых встречается , но также и на мрт кпс в режиме stir сакроилиит должны выявить( таких изменений нет). Рекомендую очно обратиться к ревматологу для полного осмотра и выполнений специальных тестов( упражнений) чтобы врач оценил - исключить требуется спондилоартриты
Здравствуйте. В связи с острой болью по ходу седалищного нерва хочу сделать мрт. Боль при изменении положения тела, кашле, чихании отдается где-то в глубине таза сильно, в левую ногу, колено, по наружной стороне голени ослабевает. Хочу мрт ТБС+ КПС+ ПКО. Вопрос: можно ли...
Здравствуйте. Можно выполнить все 3 зоны, однако для каждой зоны может понадобиться отдельная катушка, что займёт больше времени. Желательно вместо самостоятельного выполнения исследований сперва очно посетить врача-невролога, который уже подберёт наиболее подходящие методы диагностики и сформирует запрос для врача-рентгенолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт
7 ответовПомогите расшифровать мрт и понять есть ли сакроилеит???. Делал МРТ КП сочленения. Делал мрт в связи с болями в ягодице, снизу поясницы и правой ноге. Дискомфорт в тазобедренных суставах. Боли в суставах с утра, проходят после расхаживания или принятия теплой ванны. Был на...
Нужно синдром грушевидной мышцы смотреть. Только РФ и СРБ недостаточно. Утренние боли - это не венозный застой, а застой воспалительной тканевой жидкости. Симптом весьма характерный. Идите к ревматологу.