Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давно мучает ФЛР, то есть ГЭРБ с внепищеводными симптомами. Изжога тоже бывает, в основном болевые ощущения высоко, ближе к горлу, верхняя часть пищевода. Соответственно рефлюксы высокие. Эндоскопия показала ГЭРБ катаральный, признаки скользящей грыжи. Но...
Добрый день. Мне 26 лет. Проблема с рефлюксом резко обострилась последние 2 года.
Без таблеток: постоянная изжога + ларингофарингеальный рефлюкс (ком в горле, слизь, фарингит, желтый налет на языке с утра).
Что уже сделал и пробовал:
Провел 4 ФГДС:
Первая:...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях ГЭРБ считается рефрактерной, то есть стойкой на фоне проводимой терапии, если неэффективны комбинации ИПП+антацид/альгинат+прокинетик (в первую очередь, Итоприд)
Учитывая результаты гастроскопии, в таких случаях рассматривается хирургическая коррекция в объеме фундопликации , суточная рНимпедансметрия обязательна на этапе подготовки и для принятия решения о необходимости операции
В 31 клинической больнице (база РНИМУ Пирогова) можно уточнить по записи на суточную рНимпедансметрию
https://gkb-31.ru/services/gastroenterologiya/?ysclid=mq4uck9bo8221003782#extab2
В подавляющем большинстве случаев лапароскопическая операция проходит хорошо и дает стабильную ремиссию, но антирефлюксный режим и питание будут практически на постоянной основе (питание с меньшими ограничениями со временем)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, нужна Ваша срочная помощь. Мой брат страдает уже год, с болями в горле. Не один анализ не показал отклонений. Может это невроз горла? Как его лечить, и кто может помочь онлайн. Я боюсь что он может с собой что то сделать.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза лучше обратиться на очный прием. Если исключена патология внутренних органов, то, вероятнее всего, имеет место невротическое расстройство. В таком случае наиболее эффективна будет комбинация когнитивно-поведенческой терапии и прием препаратов. Из медикаментов базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Более двух месяцев беспокоит горло, лор поставил хронический фарингит, но назначенное лечение результата не принесло. Делала в октябре фгс - пищевод чистый, рефлюкс из кишечника в желудок, кардия смыкается неплотно. Неделю назад обратилась к лору на данном сайте,...
Здравствуйте. При наличии ЛФР также важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения могут быть эффективны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес или тримедат)
- ИПП - эзомепразол или хайрабезол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
- альфазокс табс по 1 таб 3р\д после еды - 10 дней
При сохранении симптомов после лечения, рекомендуется дальнейшая диагностика.
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Здравствуйте. Девочка 7 лет. Кашляет около года. Проходим обследование с января 2024 сдавали анализы крови, на коклюш, на паразитов, на аллергены, мазки из носа, делали КТ носа. Ничего не нашли. Наши врачи не знают причину кашля.
В июне лежали в больнице с гастритом...
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты последних исследований. Кашель сухой или влажный, с мокротой? Появляется сразу после еды или через какое-то время? Когда бегает - как часто кашляет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня Лор поставил диагноз ГЭРБ. Назначили лечение, диету. Я все придерживаю. Но только я курильщик(( . Можно курить при ГЭРБ? Но я сократила число сигарет.
Здравствуйте! Курение расслабляет работу клапанного аппарата, как желудочно-пищеводного сфинктера, так и дуодено - гастрального, соответственно риски заброса кислоты из желудка в пищевод, возрастают. Для длительной ремиссии ГЭРБ, требуется полный отказ от курения.
Здравствуйте. Продолжительное время беспокоят проблемы со здоровьем. Почки, щитовитка, сердце, печень, отдышка, кашель сухой. Прошла полное обследование. Мрт, рентген, анализы на рак, кровь, моча, все в норме. Врачи разводят руками. Выписали мексидол, фенибут, магнерот. Пью....
Добрый день! У вашем состоянии присутствует невротическое расстройство, скорее всего. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики решения вопроса терапии. Основной метод лечения неврозов – психотерапии. Особенности невротических расстройств в том ,что они обратимы и непосредственно связаны с воздействием стресса
Недавно поставили диагноз функциональная диспепсия. Страдаю паническими атаки 5-6 лет. Раньше помогал пустырник. Сейчас уже не помогает. Вчера вызывала скорую но мне не поставили даже укол успокоительного . После еды начинается тяжесть и от нее дыхательный невроз . Вдох...
Да, конечно, все лечится, только надо задаться целью лечение начать и не нарушать режим приема препаратов и не бросать психотерапию. Купируется приступ заземлением и дыхательными практиками.
Доктор вас проконсультировал по медикаментозной терапии ниже, и вы пожалуйста, не отчаивайтесь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня невроз 10 лет принимаю эсциталопрам с 1/4 6 дней 1/2 6 дней затем полтора месяца 10 мг,две с половиной недели пила по 15 мг почувствовала сильное потоотделение,тремор,в глазах расплывчатость в ногах тяжесть,снизила дозу до 10 мг,будет ли эффект.
Здравствуйте!
В лечении ГТР эффективны максимальные дозировки антидепрессантов, если на 15 мг чувствовали себя плохо - рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, какие вы еще принимали?