Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте, беременность 26 недель, не могу наступить на ногу, МРТ показал асептический некроз, как быть?
Здравствуйте! Вы в любом случае обращаетесь к травматологу по поводу консервативной терапии. Помимо фармакологической поддержки, основой лечения является разгрузка пораженного сустава. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве (в зависимости от стадии), то также обсудите с травматологом сроки предполагаемого оперативного лечения. Ревматологи асептическим некрозом не занимаются. Всего доброго!
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания. Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП. Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.
Болезнь Бехтерева, асептический некроз
20 ответовЗдравствуйте, моей маме 62 года диагноз болезнь Бехтерева, артроз тазобедренных суставов, незначительный синовит и асептический некроз головки левой бедренной кости. Боли в паховой области и бедре. Сейчас делает противовоспалительную терапию. Врач посоветовал сделать укол...
Остались ли у вас ещё какие-либо вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз начало
2 ответаЗдравствуйте, мне кажется, что у меня начинается некроз после ампутации конечности пальца ше сняли ещё 2 недели наза
Здравствуйте ? Без очного осмотра такие диагнозы ставить нельзя! Обратитесь завтра к врачу-хирургу в экстренном порядке ❗ Здоровья ⚕️
Некроз челюсти
1 ответНа фоне введения золедроновой кислоты развился некроз челюсти , можно ли дальше ее принимать и если нет , чем заменять??
Здравствуйте Если развился некроз , вводить золедроновую кислоту больше нельзя.
Некроз ягодицы
10 ответовУважаемые врачи, скажите, пожалуйста, что делать: ягодица после инъекций диклофенака никак не заживает, имеется некроз тканей, чем лечить?
Подскажите, Сахарным диабетом не болеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз челюсти
1 ответНекроз челюсти после золендроновой кислоты, сейчас ничего не хотят вводить, говорят нельзя. Неужели ничего нельзя сделать, метастазы то множественные
Здравствуйте Невроз челюсти-это достаточно грозное осложнение на фоне применения остеомодифицирующих агентов, при возникновении такой реакции дальнейшее введение бисфосфонатов прекращается. Можно пробовать деносумаб или решать вопрос о лучевой терапии
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Коксартроз, асептический некроз
14 ответовДобрый день. Посмотрите, пожалуйста, диагноз, поставленный врачом-травматологом, ортопедом. Сегодня сестра пойдет на МРТ поясничного отдела позвоночника. Беспокоит диагноз (под вопросом) асептический некроз. Будет ли по этому МРТ видно есть ли асептический некроз или это уже...
Здравствуйте. С учетом анатомии и возможностей методов визуализации можно сказать, что МРТ поясничного отдела на этот вопрос не отвечает: это исследование оценивает позвонки, межпозвонковые диски и нервные корешки, а тазобедренные суставы в поле зрения, как правило, не попадают. Для уточнения причины наиболее информативна МРТ тазобедренных суставов (или МРТ таза с фокусом на ТБС). Этот метод наиболее чувствителен к ранним изменениям, когда обычный рентген еще может быть без особенностей. Контраст при подозрении на асептический некроз обычно не требуется. Если преобладает боль в паху/ягодице и скованность в бедре, это чаще указывает на проблему сустава; если выражены иррадиация по задней поверхности ноги, онемение, «прострелы», то больше вероятны причины на уровне поясницы. Окончательно различить помогает осмотр очного ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.