Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Заболел живот месяц назад, была изжога. Потом изжога и боль прошла, но появился немного кислый привкус во рту, больше после еды.
Похожая картина была 5 и 10 лет назад (правда кислого привкуса не было), делал гастроскопию, всегда говорили гастрит. Результаты...
Евгений, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Неделю сильный лающий кашель, без температуры, усилился на работе, где красили вонючей краской, на данный момент, кашель сохранился, откашливание трудное, густой белой слизью, просевший голос и ночной сон минимум, больше ночью обостряется
Здравствуйте. Лающий кашель около недели, усилившийся после контакта с парами краски, что может указывать на химическое раздражение дыхательных путей.
Сохраняется трудноотделяемая густая белая мокрота, просиплость голоса, ночное обострение, нарушение сна. Симптомы соответствуют острому ларингиту или трахеоларингиту на фоне воздействия раздражающих летучих веществ.
Рекомендовал бы на очном приеме полный отказ от контакта с провоцирующим фактором.
Обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха.
Ингаляции с физраствором через небулайзер для улучшения отхождения мокроты.
Голосовой покой.
Необходим осмотр ЛОРа или терапевта для оценки состояния гортани и исключения бронхоспазма или отёка. При необходимости назначение ингаляционных бронходилататоров или короткого курса противовоспалительной терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Переболел в марте 2 недели ковидом температура была небольшая в начале болезни, через 10 дней после болезни стала отходить мокрота кашля нет просто откашливание небольшое и не всегда. Сдал анализы СРБ 6.6.
Здравствуйте!
Повышение СРБ у вас совсем небольшое, переживать не надо.
СРБ это неспецифический маркер воспалительного процесса, повышается при ковиде. Снижается медленно после выздоровления, в течение нескольких недель, обычно 2-4 недель. Проконтролируйте анализ на СРБ через 3-4 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Какие могут быть причины солено-ксилого привкуса в районе верхней десны?
В августе лечили зуб верхни и сейчас требуется резекция корня этого зуба, возможно от него этот эффект по всей десне?
Здравствуйте
Если вам нужно делать резекцию,то скорее всего у вас гноетечение,поэтому и вкус
Нужно смотреть снимок и зуб во рту,но скорее всего от гнойного эксудата
Анализы мужа. 27 лет.
Сдавал биохимию из за появления неприятного привкуса у некоторых продуктов. Началось это примерно месяц назад . К врачу на приём завтра, помогите расшифровать анализы. Что означают такие показатели билирубина?
Здравствуйте!
А что по результатам общего анализа крови? Нет ли анемии?
Повышение билирубина скорее всего связано с застоем желчи в желчевыводящих путях.
В целом отклонение небольшое. Такое часто возможно на фоне дискинезии ЖП.
Надо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, досдать непрямой билирубин, ГГТП.
Посмотрите диету стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание 5-6 раз в сутки.
После результатов УЗИ - можно будет рассмотреть назначение Урсосана из расчёта 10-15 мкг/кг массы тела в течение месяца. Затем контроль биохимии крови и билирубина.
Добрый день! Супруг делал флюорографию, результат прикладываю. Изменения легочного рисунка, изменение очаговой тени верхней доли правого легкого. можете сказать что с легкими?
Температуры, кашля нет. С утра как у всех откашливание и все.
Здравствуйте
Если супруг ранее туберкулёзом не болел, то желательно посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, КТ ОГК, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Возможно, потребуется курс неспецифической антибактериальной терапии с последующим КТ контролем для исключения вялотекущей атипичной пневмонии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Волнует кашель у свиней, не частый, но продолжительный, пока не произойдёт откашливание. Кашляют свиньи в разных клетках. При этом аппетит хороший, активны, хорошо растут. Продолжается это больше месяца. Ставили нетокс. Кашель продолжается.
Здравствуйте. Причин кашля у свиней множество.
В первую очередь стоит исключить паразитарные заболевания. Аскаридоз лёгочная форма, кашель происходит вследствие миграции гельминтов. Обследовать анализ кала и мокроты
Также нужно обследовать помещение на соответствие условиям микроклимата (сквозняк, повышенная влажность), обследовать корма и подстилку на наличие шампиньонов.
Здравствуйте, ребенок 6 лет беспокоил насморк, течение по задней стенке и откашливание. Сами решили сдать полсев из зева, показал рост Haemophilus parainfluenzae в зеве. Нужен прием АБК, какой препарат и в какой дозировке?
Светлана, здравствуйте.
Haemophilus parainfluenzae является условно-патогенной бактерией, которая в норме может присутствовать в зеве и не вызывать заболеваний. Однако, если ее количество превышает норму (1*10⁴ или выше в зависимости от анализа), это может указывать на активное размножение, что требует лечения для предотвращения распространения инфекции в более глубокие отделы респираторного тракта.
Антибиотиками, наиболее эффективными против гемофильной палочки, следует признать амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон и цефтазидим.
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Говорю в нос и горло першит , после сладкого острого и т д реагирует и как бы заставляет кашлять или откашливать а то и захожусь кашлем после полосканий тоже идет откашливание а лучше не становится ...
Здравствуйте! Необходимо продолжить полоскания горла, носа можно физиологическим раствором. Возможен приём пастилок для рассасывания, к примеру аджисепт.