Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионные переломы позвоночника
11 ответовЗдравствуйте, моя мама наблюдается у ортопеда/ревматолога и специалиста по остеопорозу. Имеет следующие заболевания: гонартроз 2 степени, спондилоартроз, с признаками спондилеза, остеопороз. Сделали свежий рентген позвоночника где обнаружили компрессионные переломы. Прошу Вас...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При таком переломе рекомендуют -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -терапия остеопроза у остеопоролога Всего самого наилучшего!
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Переломы надколенников как разработать?
10 ответовПереломы получены 29.07.20 с того момента лежу,хочу сесть в коляску но несгибаются колени ,на центры реабилитации нет средств ,пью Universal Nutrition Animal Flex,как разрабатывать что бы согнуть ?ногами могу немного в стороны двигать,левой ступнёй шевелю,совсем чуть чуть...
Здравствуйте. Пора разрабатывать суставы ( Конечно, после контрольного рентген исследования. Конечно, в Вашем случае это трудно, больно, но залеживаться и запускать нельзя. Если есть возможность, то лучше это делать в теплой ванне. Помаленьку, не торопясь, но не до боли, а через боль ! Время есть, разработаете, если лениться не будете. Ну а путевку в центры реабилитации в Вашем случае, должны предоставить Вам бесплатно. Не помешала бы кинезитерапия, радоновые ванны. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые переломы
1 ответДобрый день! Беспокоят переломы из-за незначительных травм. В прошлом году подскользнулась и облокатилась слегка на руку, сломала лучевую кость, в этом году перелом основания большого пальца на левой ноге. Нога скатилась с кровати и ударила о пол стопой. Сдала анализы:...
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается снижение уровня витамина Д, необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день, так курсом месяц, затем перейти на 2000МЕ в день. Начать прием препаратов кальция 500 мг в день. Также низкий уровень ферритина, рекомендуется начать прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца. Чтобы понимать причину необходимо выполнить денситометрию для исключения остеопороза. Если остеопороз будет подтвержден, нужно будет искать причину и лечить остеопороз.
Перелом медиальной лодыжки
1 ответНасколько серьёзный перелом медиальной лодыжки и к какой степени тяжести перелома он относится?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом лодыжки
9 ответовДобрый день. Была сделана 22 октября операция на левой лодыжки после перелома: Обработка операционного поля 1% йодопироном дважды и 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Положение больного на спине. Доступ 10 см. по латеральной поверхности нижней трети голени, открыто место...
Здравствуйте. Без сомнения разработка в суставе показана при качественной мозоли , способной выдержать разработку с последующим наложение съемной гипсовой лонгеты, для спадения отека возникшего во время разработки . Иначе это затруднит последующие сеансы разработки. Оптимально лонгетой из пластикового гипса, дольше сохранится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переломы не срастаются.
11 ответовЗдравствуйте. Я была на больничном 6 месяцев. С 24.02.2023 по 25.08.2023 года. Переломы малоберцовой кости в нижней и верхней трети, большеберцовой в нижней трети правой голени. Поперечное смещение дистального отломка кзади на 7мм, костная мозоль слабо развита. Описание...
Нет лучшей. Есть общие подходы и миллион оперативных техник. Должна быть выполнена остеотомия, освежение концов отломков, их репозиция, один из видов костной пластики и внеочаговая фиксация. Каждый этап могут делать по разному. Это прерогатива клиники.
Передом лодыжки
10 ответовЗдравствуйте, был передом лодыжки , сделали операцию поставили пластину и позиционный винт , прошёл месяц снял гипс ,винт мешает ноге полностью двигаться через сколько можно снять его , и сохраняется отёчность
Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза. Срок его сращения 1,5-2 мес. Раньше удалять нельзя. Полная нагрузка на конечность пока стоит позиционный винт не допускается, из-за того, что это чревато переломом винта. Такие ситуации не редкость. Поэтому нужно не только подождать, но и в это время не наступать на ногу всем весом тела. В идеале - ходить на костылях. Перелом позиционного винта - неприятное осложнение. Его потом очень трудно извлечь. Будет нужна серьезная операция.
Осколочное сквозное непроникающее ранение груди многочисленные внутренние переломы грудных концов обеих ключиц перелом грудины с незначительным смешением отломков что при таком диагнозе делать какое лечение нужно сделать
Здравствуйте! Вероятно, Вы продублировали свой вопрос. Беря данные из прошлого вопроса, правая ключица требует оперативного лечения - остеосинтеза. По левой ключице по имеющейся информации сказать сложно. Остальные травмы, исходя из диагноза, должны восстановиться, разумеется, потребуется время. Судя по части выписки, мужчину переводят куда-то для дальнейшего лечения, пробую предположить, что это более крупный стационар травматологического профиля. При должном лечении, данные травмы не должны оставить за собой больших последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы рак лёгких уже 3ий год. После очередной химиотерапии в апреле у мамы заболела спина. Сейчас лежит. Только с боку на бок переворачивается. Сделали КТ. Итог: компрессионные переломы L1 позвонка - 2ст, L2-3ст.Протрузии L2-3,L3-4,грыжи L4-5. К специалисту попасть пока...
Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики, решения вопроса о возможной вертебропластике ("цементирование") сломанных позвонков, необходима очная консультация нейрохирурга. Можно обратиться к специалисту без мамы, но с диском КТ. Требуется оценка самих снимков, для определения возможности проведения вертелропластики. Т.к. речь о метастатическом поражении позвоночника (на фоне чего сломались позвонки), решение о специфической терапии (коррекция химиотерапии, лучевая терапия на позвоночник) принимает онколог. Сейчас при вертикализации (даже присаживание в постели) необходимо использовать жесткий поясничный или грудо-поясничный корсет. В терапии болевого синдрома обычно применяется такая схема: наркотический анальгетик (Трамадол и др.) строго по рецепту от терапевта или онколога+Парацетамол 1000мг х 3-4 р/сутки+Дексаметазон 4мг в/м 1 р/сутки+Габапентин 300мг х 3 р/день (1 день - 1 кап. на ночь, 4 день - 2 кап. в сут., 7 день - 3 кап. в сут.; возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут под контролем врача).