Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 61 год, на восстановлении после ДТП. Закрытый перелом шейки левого плеча с отрывом большого бугорка со смещением. Закрытый перелом большого бугорка правого плеча со смещением. Закрытый перелом лонной, седалищной кости слева.
Три года назад удалена одна почка.
1....
Здравствуйте!
Наличие одной почки само по себе не является противопоказанием к приему каких-либо препаратов, если почечная функция в норме. Для первичной оценки функции почек нужно знать как минимум уровень креатинина крови.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, сыну 4 месяца и 5 дней. Вчера и сегодня надрывно плачет целыми днями, спать уложить невозможно. Слюноотделение обильное уже давно, на днях начал делать ртом «вибрирующие» звуки и разбрызгивать слюни во все стороны. Температуры нет, запоров и тд тоже. На десне...
Здравствуйте, да, это зубки. ?
Для облегчения прорезывания можно использовать охлажденные грызунки, дентинале натура. Гели на основе лидокаина не рекомендуется применять.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 декабря свекровь 73 годаупала на улице. Обратили в травмпункт, на rg отрыв большого бугорка левой плечевой кости, наложена гипсовая Дезо, 23 января на контрольном снимке - перелом шейки со смещением (это выяснилось только сегодня на приеме). Толком ничего не объяснили, 3...
Если болтается, то носить его смысла нет. Накладывают новый гипс или переходят на ортез Дезо.
Желательно подтвердить сращение не на рентгене, а сделать КТ для точной оценки степени сращения.
Чтобы не получилось, что после снятия ещё больше сместится. На рентгене степень сращения видна плохо.
Здравствуйте. Мою дочь (14 лет) ортодонт направил на МРТ ВНЧС с диагнозом дисфункция ВНЧС. При проведении МРТ, кроме дисфункции ВНЧС, написано:Остеосклероз бугорка височной части слева. Что это означает? Дело в том, что у дочери в анамнезе ретинобластома левого глаза, была...
Здравствуйте.
Остеосклероз бугорка височной части слева. Что это означает?
Это означает, что в этом месте было воспаление. Теперь его нет, а есть остеосклероз - уплотнение кости.
К онкологии отношения не имеет, не болит, не перерождается, в лечении или наблюдении не нуждается.
Никаких беспокойств в связи с остеосклерозом нет. Рекомендуется продолжать лечение у ортодонта.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Спасибо тем, кто меня консультировал в предыдущие обращения.
Напоминаю, переломы были 3 марта, была большая гематома плеча и части предплечья, по ней консультировался здесь.
Первые три недели после перелома носил гипс, потом четыре недели...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была получена травма при падении. Около 20лет назад в этой области на руке уже был перелом. Там же или нет - заключения не сохранилось.
По рентгену :
Рентгенография плечевого сустава в прямой проекции.
Травма произошла сутки назад. Снимок в повязке дезо.
Определяется...
Добрый день! Женщина, 71 год, 3 неделя назад упала и по рентгену поставили диагноз " перелом большого бугорка и шейки правой плечевой кости. В больнице сказали купить повязку Дезо (врач даже не наложил её правильно, делали сами, скорее всего не угадали с размером, больная)....
Здравствуйте.
Если применяете Кальцемин адванс по 1т 2р в день, то перейдите на 3 таблетки в день и больше ничего не нужно.
Шансы на сращение перелома при адекватной фиксации хорошие. Надеюсь, что Вы уже разобрались с ортезом.
Средний срок сращения в таком возрасте с учётом сопутствующей патологии 6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 3р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для через 4 нед после травмы.
После подтверждения сращения Дезо снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я знаю что рано , но многие врачи могут предположить мальчик или девочка по наклону бугорка . Прикреплю 2 фото 1 -12 недель , второе -14 недель . Просьба не писать что это рано , я и так знаю . Жду ответа от тех , кто может предположить , хоть и вероятность не 100%
Здравствуйте!
У девочек половой бугорок направлен вниз, а у мальчиков наверх.
Конечно, этот метод не обладает абсолютной точностью.
Вижу, что файлы с фотографиями к вопросу пока не прикреплены.