Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца
По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста была увеличена печень , алкоголь соответственно запретили, я с мужем поругалась и в итоге запила на месяц, в итоге руки лицо желтое, зрачки тоже, и живот надулся твердый, если я откажусь полностью от спиртного печень восстановится иди все...
Добрый вечер! Необходимо прекратить прием алкоголя. Обязательно обратиться в медучреждение для дообследования: УЗИ органов брюшной полости, ОАК ,ОАМ, биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, о.белок, амилаза, липаза, СРБ, глюкоза, мочевина, креатинин), анализ на вирусные гепатиты aHCV, HbsAg с последующей консультацией гепатолога или гастроэнтеролога
Здравствуйте, сделал сегодня узи бп в заключении диф. Изменения поджелудочной и печени , подскажите что это значит? Стоит ли переделать узи? Из жалоб иногда протягивает правое подреберье, но редко. Раньше ставили джвп. Про печень никогда не говорили по узи ничего.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне меняется структура и плотность органов, которые и описал доктор. То есть проблема, связана исключительно с накоплением жировой ткани и требует только коррекции питания. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Диффузные изменения поджелудочной железы НЕ являются панкреатитом! Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделал узи, показало печень увеличена, сдал биохимию - результаты вышлю. В молодости я переел плохих сладостей и с тех пор у меня на лице появляются гнойнички , сейчас чаще, особенно после сладкого , в основном в районе носа .
Думаю что это связано .
Ни когда не...
Представителями удхк являются например Урсосан или Урсофальк , обычно рассматривается доза, исходя из веса 10 мг/кг.
Холин и метионин не обладают доказательной базой, поэтому не рассматриваются.
Как правило, на фоне артишока не должно увеличиться. Исходя из ситуации с гнойничками рекомендуется консультация дерматолога, если не посещали.
Анна, здравствуйте!
Незначительные изменения печени на УЗИ, как правило, неопасны, такое возможно после приема лекарственных средств, витаминов, БАДов. Обычно рекомендуют УЗИ-контроль в динамике через 3-4 месяца.
А также анализы крови для диагностики состояния гепато-билиарной системы: АЛАТ, АСКТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок.
Добрый день! Сдавала биохимию и выяснилось что все показатели в норме, а печеночные пробы все плохие. Насколько это опасно для здоровья и как можно решить проблему. Возможно ли привести печень в нормальное состояние.
Маша здравствуйте.
Печеночные пробы вы имеете ввиду(билирубин об. и прямой,АЛТ,АСТ)???
Во-первых стоит пересдать анализы,возможно было нарушение питания накануне. Клетки печени восстанавливаютя гепатопротекторами хорошо,если есть нарушение.
Исключить инфекционные заб-я
Обратитесь к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.
Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Валентина Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Вы выполняли клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови? Приведите описание желчного пузыря, поджелудочной железы по протоколу УЗИ ОБП...
Посмотрела анализы, узи
По УЗИ размеры печени в пределах нормы, толщина левой доли недолжна превышать 8 см, правой доли не больше 14 см. У Вас всё укладывается в пределы нормы, единственное, эхоструктуа немного неоднородная, за счет, вероятнее всего отложения жировой ткани, так как индекс массы тела несколько повышен. Также имеется киста - это бессимптомное образование, - полость с жидкостью , ее нужно динамически наблюдать - т.е. проводить узи обп раз в год
Анализы отражают насколько орган эффективно функционирует, смотрим на АЛТ АСТ билирубин, щелочную фосфатазу - по анализам всё спокойно, соответственно функции печени не нарушены
Из дополнительных обследований можно выполнить липидограмму, для оценки состояния липидного обмена в организме
По рекомендациям с учетом данной картины:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела
Также отмечу, что заметила - снижен гемоглобин по клиническому анализу крови, тут нужно искать причину, при анемии из обследований рекомендуется:
1. ФГДС
2. кал на скрытую кровь методом ИМХ
3. консультация и осмотр гинеколога
4. из доп. анализов - железо, ферритин, ОЖСС
в данной ситуации показан прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек курсом на 3 месяца), а также устранение причины, по которой развилась анемия
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких данных протокола УЗИ мы видим изменения ткани печени и поджелудочной железы по типу стеатоза - скопления жировых включений в клетках органов
Также такие повышения амилазы, АСТ могут соответствовать жировой инфильтрации органов
Уточните, пожалуйста, какие у вас рост и вес?
Как устроен рацион питания? Особенно жирное, жареное, мучное, сладкое в рационе?
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь на 4 недели при отсутствии противопоказаний, однако главная мера - это нормализация рациона питания и физические нагрузки, а также снижение веса при наличии избыточной массы тела.
В таких случаях оптимально:
Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 25, рост 186, вес 86. Обратился к врачу из-за болей в животе сильных, уже как 1 неделю. Биохимия отличная, только с-реактивный белок высокий. Селезенка много лет большая, то 160мм то 180мм. Печень вроде тоже. Вроде как есть ГЭРБ и гастрит. Сделал МРТ сегодня:
Свободной...
Здравствуйте! Печень может быть увеличена по разным причинам(инфекционные заболевания, жировой гепатоз, токсическое поражение, аутоимунный гепатит и др). Подскажите, сдавали ли Вы кровь на вирусные гепатиты? В бланках не увидела. по поводу селезенки обращались к гематологу?