Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине января начала чувствовать неприятные ощущения справа внизу живота, тошнота и присутствовали запоры, но не постоянно. Гастроэнтеролог назначила обд. УЗИ, фгдс, анализ на кальпротектин. ОАК, БАК. По УЗИ умеренные изменения подж железы и двухстор. миколитиаз. По эгдс...
Добрый день, в данном случае одной из причин сохранения симптоматики может быть наличие функциональной патологии ЖКТ. Если данные неприятные ощущение проходят или становятся легче после акта дефекации, то можно рассматривать их как проявления СРК. Уровень фекального кальпротектина изначально был пограничным, т.е. свидетельствовал против ВЗК. Однако учитывая анемию,в рамках дополнительной диагностики я бы порекомендовала: -биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ферритин, ОЖСС, трансферрин,сыв.железо -копрограмма -кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА), -кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно -Дыхательный водородный тест на СИБР - 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА -при сохранении симптомов, положительном анализе кала на скрытую кровь и\или повторном увеличении фекального кальпротектина рассматривтаь вариант колоноскопии с биопсией(лестничной) + дополнительно УЗИ ОМТ, консультация гинеколога До постановки диагноза в рамках медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуется прием тримебутина 200мг по 1тб 3 раза в сутки длительным курсом от 8 до 12 недель.
Будет ли смысл от химиотерапии?
23 ответаНа кт: Опухолевые депозиты множественные преимущественно в области большого сальника до 48х22. Петли тонкой кишки содержат большое колличество жидкости и единичные уровни газа расширены до 35мм. В зоне "скачка калибра" тонкой кишки визуализируется опухолевый депотит...
Здравствуйте. прикрепите выписку с указанием диагноза. лечение рецидива имеет смысл, конечно, можно выиграть время. Если нет противопоказаний к лечению и пациент настроен.
Боль в толстом кишечнике
20 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Появилась тянущая боль в районе слепой кишки, ложные частые позывы, очень сложно опорожниться, крови нет (в том числе скрытой). Боль переменная (симптоматика более 8 дней). Ранее был В конце января 2022 переболел «кишечной» формой covid (была...
Строгая диета не нужна! Рекомендую вести пищевой дневник, в вашем случае необходимо достаточное количество клетчатки и рациональное здоровое питание!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли образоание в брюшной полости, изначальные размеры были 5,8х5.6х3.2 По кт 60х32х52мм В воротах печени опред-ся гиперваскулярное мягкотканное образование неоднородно накапливающее кв в арт фазу. Справа, спереди и сверху образование тесно прилежит левой доли печени, слева...
Удачи Вам!!
Здравствуйте. В январе меня с сыном (9 лет) положили в больницу с подозрением на диабет. Он жаловался на сильную боль в животе, была рвота, скора приехала осмотрела измерила сахар, с результатом 14.5 положили. 17 дней лежали в больнице без инсулинотерапии, диета и замеры...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка? Есть ли сейчас какие-то жалобы? Повышение хотя бы одного из 5 известных диабетических аутоантител может указывать на повышенный риск диабета 1 типа, повышение 2 и более - его подтверждают. В подобных ситуациях рекомендована оценка 2 других аутоантител из 5 - к инсулину и цинковому транспортеру 8. Оценивали ли гликированный крайний раз?
Жировой гепатоз печени или ЖКБ
23 ответаНа 17.07.2017г планировалась операция по удалению желчного (смещаемый конкремент-26,3 20,4 мм), результаты анализов оказались плохими: 23.06.17 АТС 239 АЛТ 209, ЭКГ частые одиночные поджелудочковые э/систолы. Терапевт назначила эссенциале и урсосан,кардиолог назначила...
Добрый день, Галина. Жировой гепатоз это начальная фаза жировой болезни печени. Поэтому имеют место такие симптомы у Вас как боль и тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту. По анализам биохимии отмечается повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ). Повышение их знаменует начало следующей фазы жировой болезни печени — стеатогепатита. Поэтому, для того, чтобы улучшить свои анализы лечение должно быть комплексным, и включать в себя не только лишь медикаменты. Лечение жирового гепатоза главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание, снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности. Весь комплекс мер направлен на то, чтобы нормализовать энергетический обмен в клетках печени, защитить клеточные мембраны от разрушения и стабилизировать работу печени в целом. Поэтому нужно помнить помнить, что первоочередная задача — это избавление печени от жиров. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет (поэтому не зря Вам порекомендовали проволить контроль глюкозы в крови). Возможно развитие "жировой дистрофии печени" при заболеваниях щитовидной железы (для подтверждения необходимо УЗИ, гормоны ТТГ, Т3, Т4). Несомненно, основной группой фармакологических средств, которые применяют при лечении заболеваний печени являются гепатопротекторы. Единственным гепатопротектором в настоящее время, чья эффективность доказана, является Гептрал. Сначала лучше проводить курс инфузионной терапии с помощью внутривенных инъекций, затем можно продолжать поддерживающую терапию в таблетированных формах. Непосредственно для улучшения жирового обмена на клеточном уровне предписывают препарат Урсосан (Вы его как раз принимаете). Более мощное воздействие в плане нормализации жирового обмена оказывают специальные препараты из группы статинов, но они в качестве побочного действия сами могут повышать активность трансаминаз. Поэтому, когда идет речь о повышении трансаминаз (как в Вашем случае имеется повышение АЛТ, АСТ) просто необходимо применение Урсосана, без рекомендации врача, самостоятельно прием прерывать не стоит. В данный момент операция по удалению камня Вам противопоказана. А не рекомендовали ли Вам вместо хирургической операции операцию под названием Литотрипсия? Это менее травматичная манипуляция и желчный можно сохранить. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Два года назад обнаружили вич, сразу постановка на учёт и приём терапии. Нагрузка давно ниже предела обнаружения, клеток около 600. Инфекционист отправляет Гастоэнтерологу. С начала приема терапии, начались проблемы с жкт. Белый язык,который связывали...
Здравствуйт! Добавьте к терапии Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 днй-далее по требованию..
Билирубин по трем параметрам повышен.
16 ответовЗдравствуйте, мне 47 лет, рост 168 ; вес 68 кг .Из общего анализа -Эритроциты- 4.81; Гемоглобин-141.0; Гематокрин 44.3 анализ Билирубин общий - 51.30 мк моль/л. Билирубин прямой -6.70 Билирубин непрямой 44. 60. Выписала именно те , что не в норме.) ...
Для снижения уровня билирубина в настоящий момент принимайте аллохол (желчегонное средство), карсил в качестве растительного гепатопротекторного препарата, для эвакуации из кишечника -адсорбенты (уголь активированный-дешево, энтеросгель, фильтрум сти-средней стоимости), в Вашем случае возможен прием урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан-дорого, урсодез-дешевле). После лечения контроль уровня билирубина. Рекомендую динамическое наблюдение за показателями билирубина, в случае нарастания и появления внепеченочных проявлений, ухудшающих качество жизни (зуд, горечь во рту и т.д.), обратиться на конс к хирургу.
Заключение по УЗИ:признаки состояния после холецистэктомии, УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени, гемангиома печени до 10 мл , обострение хронического панкреатита. ПЕЧЕНЬ: правая д- 122, левая д _75. Контуры неровные, чёткие. Структ паренхимы неодн, мелкозерн.,...
Гликированный гемоглобин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 32 года. Боль в середине ближе к правому подреберью, в июле сначала была отрыжка воздухом,затем была рвота, диарея, не ела после пила панкреатит, аллохол нормализовалось. В августе ничего не беспокоило, в сентябре тупая боль, иногда есть , а иногда нет там...
Здравствуйте. Анализы у Вас хорошие, данных за панкреатит Вы не описываете. С учетом ваших данных можно предположить: функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
