Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма позвонка
2 ответаПроизошло ДТП чмт и перелом отростка 7 позвонка шейного. Через неделю выписали из больницы. Выписали уколы и таблетки. Это все от головы. Шея сильно болит отдаёт в голову. Ношу шейный бандаж немного.
Здравствуйте. Воротник Шанца надо носить постоянно и срок ещё маленький, поэтому и болит.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Подозрение на метастазы в мозг.
10 ответовУ племянницы в 2016г была операция по удалению меланомы кожи на спине. Химиотерапию не проводили. Около недели назад начались головные боли, тошнота, рвота, слабость. Вчера сделали МРТ головного мозга. Заключение: образование левой височной доли и правой теменной...
При наличии отдаленных метастазов прогнозы на полное выздоровление всегда неблагоприятные, но можно воздействовать на очаги длительное время, некоторые пациенты получают терапию 3-5 лет, все зависит от того будут ли радикально удалены эти очаги или нет, если ни один метод лечения кроме лекарственной терапии не подойдет , сложно сказать какой ответ будет на лекарственную терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тела позвонка
9 ответовДобрый день! Женщина 61 год упала на льду на копчик. Отмечается острая боль, отек и синяк. Сделали рентген. По результатам МРТ перелом позвонка. Что нужно делать? Какое лечение?
Здравствуйте ! На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал. В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции. Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар. Если лечение консервативное , то рекомендуют: -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Операция позвонка
6 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью. Моему отцу 57 лет. У нас метостазы в позвонке. За месяц перестал ходить просто. Сделали две химии. Задето три позвонка. Один разрушен, два целых. Подскажите что делать нам?
Здравствуйте Принимайте лечение указанное в выписке к сожалению ничего другого нет
Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне С5 12,5 мм , в остальном на уровне от 15 мм ( не сужен ) . Тело С5 позвонка смешено кзади на 3 мм . Клиновидная деформация С5 позвонка со снижение высоты до 25%!!!! Нужна ли операция ????
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите советом. На момент осмотра у мамы 54 года врачом выявлены изменения в телах позвонков L1, L2, L3, S1 (mts?, миелома?), а выявлены также дорзальные грыжи дисков. Не хочется верить в этот страшный диагноз. Записаны на пункцию, но она ещё не скоро....
В общем анализе крови нет ничего критичного, по описанию заключения есть данные за очаговые изменения и стеноз, но по данному заключению никак нельзя сделать вывод о том, что это миелома или метастаз. Для начала нужно обратиться в онкодиспансер и выполнить пересмотр диска, если будут подозрения в отношении метастазирования назначат дообследование -мскт/остеосцинтиграфию или пэт-кт. Так же и с миеломой. После решается вопрос о пункционной биопсии.
Смещение позвонка
6 ответовДобрый день. Ребенку 4.5 года, по УЗИ выявили смещение позвонка С2 влево на 1.8мм. Хотели сделать МРТ, но ребенокиспугался, МРТ не получилось. Можно ли вправить этот позвонок или какое лечение нам могут назначить? Правильно ли я понимаю что нужно обратиться к ортопеду или...
Здравствуйте. 1. Смещение до 2 мм считается вариантом нормы и не несет никаких последствий. 2. УЗИ метод не точный и часто ошибается в обе стороны. МРТ делать не обязательно. Для уточнения диагноза достаточно рентгенографии в специальной укладке через рот. 3. Причина этого подвывиха родовая травма или слишком раннее удерживание ребенком головы, возможно, кто-то неаккуратно взял на руки до месяца. 4. Вправить ничего не получится. Не возможно. 5. Обратиться можно, если есть какие-то симптомы к ортопеду или неврологу. Назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Больше ничего. Примерная схема. - Общий массаж с акцентом на ШОП 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Идеально в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ШОП 10 процедур. - Электростимуляция мышц ШОП 10 процедур. - Витамин Д3 500 МЕ в день. - Наблюдение ортопеда и невролога по м\ж
Перелом позвонка
6 ответовДобрый день. Свекровь упала неудачно. Вроде как сказали перелом 12 грудного позвонка. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшему лечению. Т.к. лежит в сельской больнице где нет узкого специалиста. Можно ли сидеть или только лежать, что принимать.
Я читал, что была травма. Но наверное, не такая серьёзная, чтобы был перелом. Переломы при остеопорозе возникают при незначительных травмах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ГКМП
8 ответовПодозрение на гамп, смена антиаритмического препарата
А верапамил тоже снижает чсс ? Можно рассмотреть такой вариант.