Что вас беспокоит?
Перелом позвонка
Добрый день. Свекровь упала неудачно. Вроде как сказали перелом 12 грудного позвонка. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшему лечению. Т.к. лежит в сельской больнице где нет узкого специалиста. Можно ли сидеть или только лежать, что принимать.
Здравствуйте. Диагноз желательно уточнить на КТ. На фото бумажек видно плохо.
1. У пациентки, скорее всего, остеопороз.
Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.
2. Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Показан постельный режим. на 4 недели.
Вставать только в корсете в туалет по разрешению лечащего врача. Сидеть нельзя категорически.
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, у нее была травма, она упала
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Я читал, что была травма. Но наверное, не такая серьёзная, чтобы был перелом.
Переломы при остеопорозе возникают при незначительных травмах.
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией. В остром периоде (первые 3-4 недели) сидеть запрещено. Это связано с тем, что в положении сидя на поврежденный позвонок приходится осевая нагрузка, которая может усугубить компрессию перелома и привести к осложнениям.
Обычно в такой ситуации рекомендован строгий постельный режим. Но не всегда лежать плашмя. Лежать на спине на жестком (под матрас положить щит) с небольшим валиком под поясницей (для разгрузки передних отделов позвонков).
Вставать можно для посещения туалета, но только через положение "лежа на боку", опираясь на локоть, и затем вставая, не сгибая спину.
Ходить можно недолго и обычно через 1-2 недели. При ходьбе обязательно использовать корсет.
Нужен жесткий гиперэкстензионный корсет (корсет с ребрами жесткости, разгибающий грудной отдел). Его должен подобрать врач по размеру. Надевать его нужно перед тем, как впервые подняться с кровати, и носить постоянно, кроме времени сна и отдыха лежа.
Медикаментозная терапия в таких ситуациях стандартная начинается с обезболивания (Кеторол, Диклофенак – для снятия боли и воспаления).
Препараты кальция в сочетании с Витамином D3 (например, Кальций-D3 Никомед, Кальцемин).
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона) – для улучшения состояния хрящевой ткани.
При необходимости – миорелаксанты (Мидокалм) для снятия мышечного спазма.
Всего вам хорошего и скорбевшего восстановления вашей свекрови, если еще есть вопросы готов на них ответить!
Анатолий Петрович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20171 ответ
- 21 Июня 201910 ответов
- 19 Июля 20191 ответ
- 27 Сентября 20213 ответа