Добрый день!
Ребенку 4 года и он с огромным трудом ходит в туалет по большому.
Ест хорошо, живот мягкий.
Жалуется на то, что не может покакать, постоянно задерживает выход каловых масс, как будто боится
При этом температуры нет, ничего не болит
За неделю может сходить по...

Маргарита, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), остальные показатели зависят от особенностей питания. В ОАМ соли, вероятно, ребёнок мало пьёт.
Если стул у ребёнка редкий и твёрдый, то может быть больно, поэтому ребёнок будет подавлять дефекацию. Чем дольше подавляет, тем суше кал и тем больнее, плюс растягивается кишечник и снижается моторика.
Препаратом выбора при лечении запора является макрогол. Дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка. Принимать первые 6 дней в очищающей дозе, с 7 дня доза поддерживающая. Суточную дозу можно корректировать по слабительному эффекту. Принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата, в среднем лечение запора занимает от 6 мес до 5 лет .
Также увеличить количество клетчатки в рационе (морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви особенно (!), голубика, перец), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации, но на фоне стабильно мягкого стула.
Если ребёнок не отвечает на слабительные, то исключить патологии щитовидной железы и целиакию.