Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такие ощущения могут быть при увеличении печени
В таком случае целесообразно пройти узи обп и посмотреть кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТ, липидограмму
Добрый день.
Обратилась к терапевту с болью в правом подреберье( боль тянущая, не стреляет), 20.02.2025, сделано узи органов брюшной полости(прилагаю фото),сделаны анализы(фото прилагаю), антитела на хеликобактер отрицательные, по результатам терапевт назначила лечение...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Я хотела бы задать уточняющий вопрос: выполняли ли ФГДС?
Также хотелось бы отметить, что для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
На СКТ -жировая инфильтрация печени,перегиб желчного.Анализы все в норме.Какие действия?Пью нольпазу и ганатон,назначил гастроэнтеролог.Болит в правом подреберье уже больше полгода.Никто ничего не находит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в правом подреберье, вздутие верхней части живота,давит на задний проход,последние дни с калом выходит как будто не перевариваемая еда,как волокна верёвки
Елена, здравствуйте.
При таких жалобах чаще всего рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови на холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу.
На фоне какой пищи начали беспокоить описанные жалобы и нет ли проблем с ЖКТ?
Здравствуйте! Вторую неделю болит в правом подреберье, ни какие обезболивающие не помогают. Боль отдает в желудок, уже болит весь живот. Аппетита нет , тошнота .Делала узи- холецистит.
Здравствуйте.
Состояние характерно для обострения хронического бескаменного холецистита.
В таком случае рекомендуется соблюдение диеты, прием пищи маленькими порциями 4-5 раз в сутки. Еда приготовлена на пару или вареная. Жирное, дареное, копчёное, острое исключить!
В отсутствии аппетита пищу не принимать.
Для купирования симптомов:
- таб. Дюспаталин 200 мг по 1 таб. за 29 мин до еды 2 раза в сутки 7-10 суток
- таб. Урсосан 250 мг по 3 капс вечером после еды или на ночь 3 месяца
- таб. Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 2 недели
- таб. Итоприд 50 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды 7-10 суток
- капс. Креон 25000 ел по 2 капс 3 раза в сутки во время еды 2 недели
Здравствуйте,полторы недели боли в правом подреберье в движении и при надаваливании на ребро, в положении лежа все нормально ,особенно на спине, это поджелудочная или невралгия ?
Здравствуйте.
Учитывая что боль проходит в покое - это невралгия. Так как если были внутренние органы боль не прекращалась бы ни в каком положении
Рекомендую начать прием порошков Дексалгин 2 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1р/д 10 дн.+ Омез 2 раза в день 10 дн.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
В целом они у Вас неплохие , описанные Вами симптомы могут быть на фоне межрёберной невралгии.
В таком случае Врачи обычно могут рекомендовать следующее:
Мидокалм миорелаксант , после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
Нимесил нпвс после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости.
Добрый день. Около месяца мучают болит в правом подреберье. Боль тянущего и ноющего характера. Постоянная. После еды немного успокоится, дальше опять нарастает. В положении лежа, без нагрузок тоже все спокойно,боль утихает. По результатам Узи все нормально. Биохимия -...
Здравствуйте, Никита! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ночные боли присутствуют? Проблемы со стулом есть? Когда последний раз выполняли ФГДС? Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Какие-то лекарства принимаете сейчас ? Какой у Вас вес тела?
Здравствуйте, Егор
ознакомилась с обследованием
в желчном пузыре описаны признаки сгущения желчи и осадка, что в теории может давать болевой синдром, описано увеличение печени, что может встречаться как в рамках индивидуальных особенностей ( например при высоком росте), так и при избыточной массе тела и других нарушениях, поэтому дополнительно рекомендуется оценить функцию печени, исключить возможные нарушения по анализам крови ( сдается биохимия с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции)
Как справляться с осадком:
рекомендуется терапия препаратами удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс предварительный 3 месяца дополнительно спаоекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели. Через 3 месяца рекомендуется повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии, если осадок еще сохраняется, то терапия продолжается
также из профилактических мероприятия, которые улучшают отток желчи:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела ( если есть ее избыток)
- избегание периодов длительного голодания, регулярное питание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По УЗИ признаков нарушения оттока желчи не выявлено. Перегиб желчного пузыря является особенностью формы и лечения не требует. Утолщение стенки без камней не подтверждает хронический холецистит и не всегда объясняет боль. Повышенная эхогенность печени вероятнее соответствует жировому гепатозу, при этом АЛТ и АСТ нормальные.
Изжога и тяжесть после еды больше похожи на проявления рефлюкса или функциональной диспепсии. В таких случаях обычно исследуют H. pylori: выполняют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. Имеет смысл сдать общий анализ крови, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу и липазу. После теста на H. pylori при частой изжоге возможен прием рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели. Как часто возникает боль, сколько длится и связана ли она с жирной пищей ?